Nocebo effekti nima?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Bu juda uzoqqa o'xshaydi, lekin bu haqiqat. Dori-darmon haqida o'ylagan fikringiz uning sizga qanchalik ta'sir qilishiga ta'sir qiladi. Boshqacha qilib aytganda, agar siz retsept sizning simptomlaringizni engillashtiradi deb hisoblasangiz va aksincha. Agar davolanish rejasi yomon oqibatlarga olib keladi deb tashvishlansangiz yoki og'riqni engillashtirish uchun hech narsa qilmasangiz, bu o'z-o'zidan amalga oshiriladigan bashoratga aylanishi mumkin. Bu nocebo effekti deb ataladi.

Nocebo effekti nima?

Nocebo-ning javoblari, davolanishga bo'lgan salbiy umidlaringiz dori-darmonlarni qabul qilishda salbiy alomatlarga duch kelishingizga olib keladi. Misol uchun, agar sizning tibbiy yordamingiz bel og'rig'ini mumkin bo'lgan noxush hodisa deb aytsa, siz bel og'rig'iga duch kelishingiz mumkin, hatto shakar tabletkasini ichsangiz ham. Yoki, agar ushbu retsept migrenni qanday qo'zg'atishi mumkinligi haqida maqolani o'qigan bo'lsangiz, uni qabul qilganingizdan keyin bosh og'rig'iga duch kelishingiz mumkin. Ushbu reaktsiya nocebo effekti sifatida tanilgan.

Platsebo effekti va nocebo effekti

Ko'p odamlar platsebo effekti bilan tanish. Bu dorilar foydasini boshdan kechirganda paydo bo'ladi, chunki bu dorilar inert bo'lsa ham foydali bo'ladi deb o'ylaysiz. Nocebo effekti bu teskari hodisa. Salbiy hislar, hatto kuchli dorilar uchun ham samarasiz davolanishga olib keladi.

Platsebo lotin tilida, iltimos qilaman. Nocebo degani, men zarar etkazaman. Ikkala fikr shakli ham sog'lig'ingiz natijalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Nocebo effekti qanday ishlaydi

Ko'proq o'rganilgan platsebo reaktsiyasidan ma'lum bo'lishicha, og'zaki taklifning kuchi ongni tanadagi dorilarning ijobiy (yoki bu holda, salbiy) yon ta'sirini boshdan kechirayotganiga ishonishiga olib kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, ushbu nojo'ya ta'sirlarni shunchaki eslatib qo'yish, ushbu muammolarni jismonan boshdan kechirayotganingizga ishonishingizga imkon beradi Erin Nans, tibbiyot fanlari doktori , Nyu-York shahridagi ortoped-jarroh. Biroq, amaliyotchilar tibbiy muolajalar bilan bog'liq barcha mumkin bo'lgan xatarlarni muhokama qilish uchun tibbiy roziligi bilan bog'lanishadi, ya'ni bemorlarga vaqti-vaqti bilan ko'proq og'riq va disfunktsiyani boshdan kechirishga olib keladigan salbiy narsa aytiladi - bu biroz axloqiy dilemmani keltirib chiqaradi.

Ushbu ta'sirlar inert davolanish bilan yuzaga keladi, chunki odamning kutganligi va davolanish shartlari yoki davolanish 'marosimi' miyamizga va miyamiz tanamizga chuqur ta'sir qilishi mumkin, deb tushuntiradi Xarrison Vid, MD, Ogayo shtati universiteti Veksner tibbiyot markazining ichki kasalliklar shifokori.

Bundan tashqari, dori-darmon uchun berilgan barcha mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni o'qigan bemorlar, umuman olganda xavotirga tushgan yoki ayniqsa, nojo'ya ta'sirdan qo'rqqan bemorlar singari, ushbu yon ta'sirlardan bir yoki bir nechtasi haqida xabar berishadi. Hatto o'zlarining provayderlari ularga g'amxo'rlik qilmasliklarini his qiladigan, tashvishlanmaydigan yoki ularni bilish uchun juda band bo'lgan bemorlar ham davolanishning salbiy oqibatlari haqida xabar berishadi.

Neyrobiologik nuqtai nazardan, miyada sodir bo'ladigan voqealar, vizual sahnani yoki jismoniy faoliyatni tasavvur qilishda sodir bo'ladigan narsalarga o'xshaydi. Sizning miyangizning bu qismlari yonadi. Amaliy ma'noda, nimadir ro'y berayotganini tasavvur qilish miyaning ushbu fikr yoki tashvish yoki og'riq bilan bog'liq bo'lgan qismlarini faollashtirish uchun etarli, bu esa qabul qilingan yon ta'sirlarni ularning haqiqatiga aylanishiga olib keladi, deydi umumiy amaliyot shifokori Juzeppe Aragona, MD.

Nocebo effektiga misollar

Nocebo-ning javoblari klinik sinovlarda, kundalik klinik amaliyot stsenariylarida va hatto hech qanday dori tayinlanmagan yoki qabul qilinmagan holatlarda paydo bo'lishi mumkin. Nocebo effekti ko'rsatadigan turli xil usullarni tushunish bemorlarni tayyorlashga yordam beradi va hatto ularning paydo bo'lish ehtimoli kamayadi.

Ehtimol, odamlar nocebo ta'sirini kutadigan eng aniq joy klinik yoki giyohvandlik sinovlarida bo'lishi mumkin. Inert muolajalarni olgan klinik tekshiruvlarda qatnashadigan odamlar, odatda, bosh og'rig'i, oshqozon buzilishi, bosh aylanishi, charchoq yoki umumiy zaiflik kabi umumiy simptomlarning klinik ko'rsatkichlarga o'xshash bo'lmagan odamlarga qaraganda ancha yuqori ekanligi haqida xabar berishadi. Masalan, tadqiqot jarayonida bemor distal radius sinishlarini tezroq davolashga yordam beradigan yangi dori uchun platsebo qabul qiladi va uning yon ta'sirlaridan biri charchoq ekanligini aytadi. Agar bemor charchashni boshlasa, bu nocebo effekti tufayli bo'lishi mumkin, deb qo'shimcha qiladi doktor Nans.

Odamlar olib ketishadi statinlar nocebo ta'sirini tez-tez boshdan kechiradi. Ehtimol, qisman ushbu turdagi dorilarning nojo'ya ta'siri yangiliklarda juda keng yoritilganligi sababli, odamlar salbiy kutishlarga ega bo'lishi mumkin. Statinlarni qabul qilishda mushaklarning og'rig'i xavfi 5% dan kam. Shunga qaramay, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki bemorlarning deyarli 30% mushak og'rig'i tufayli davolanishni to'xtatdi-hatto ular nazorat guruhining bir qismi bo'lsa ham va ularni davolash aslida platsebo edi.

Tibbiyot fanlari doktori Aleks Tauberg hatto nocebo ta'sirini o'zining chiropraktik amaliyotida ko'radi: rentgenografiyada degenerativ o'zgarishlarning dalillari 30 yoshdan yuqori bo'lganlarda bo'lishi mumkin. Artroz juda keng tarqalganligi sababli biz buni da'vo qila olmaymiz. rentgen nurida ko'rilgan osteoartrit bel og'rig'ining sababi hisoblanadi. Darhaqiqat, osteoartrit og'riqsiz va disfunktsiyasi bo'lmagan odamlarda bo'lgani kabi, og'riqli odamlarda ham uchraydi. Shunga qaramay, biz rentgenografiya natijalarini bemorlarga ko'rsatganimizda, bu ularning og'rig'i va nogironlik darajasini oshiradi, chunki ular tanasida tuzilish jihatidan noto'g'ri narsa bor deb ishonishadi, deydi doktor Tauberg.

Nocebo effektini oldini olishning 5 usuli

Sizning salbiy kutishlaringizning qurboni bo'lishingiz shart emas. Ushbu strategiyalardan nocebo javobini olish uchun foydalaning.

1. Ijobiy tomonlarini muhokama qiling. Ijobiy natijani boshdan kechirishingizga ishonish paytida sizga ma'lumot berish sizning davolanish natijangizdan maksimal darajada foyda olishning eng yaxshi usuli, deydi doktor Nans. Agar bemor operatsiyadan keyingi karıncalanma 1% dan kam ekanligini bilsa, bemorlarning 99% normal hissiyotga ega bo'lgani uchun natijani qayta tuzish ijobiy dunyoqarashni rivojlantirishga yordam beradi. Sizning provayderingiz ma'lumotni shu tarzda etkazib bermasa ham, ijobiy kutishlar nuqtai nazaridan ma'lumotni qayta tuzishingiz mumkin.
2. Foyda haqida o'ylang. Fokusingizni potentsial yon ta'sirga emas, balki dori yoki davolanishning afzalliklariga yo'naltiring. Dori vositasining ijobiy tomonlari haqida o'ylash uchun kuchingizdan foydalanish nocebo reaktsiyasini kamaytirishi mumkin, deydi doktor Aragona.
3. Reja tuzing. Provayderlar bemorlarni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari to'g'risida xabardor qilishlari va bemorlarga salbiy ta'sirlarni bartaraf etish va provayderni xabardor qilish rejasi bilan kuchaytirishlari mumkin, deydi doktor Ved. Potentsial salbiy ta'sirni engish uchun rejangiz borligini va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan ochiq aloqa kanalini bilishingiz nocebo hodisalarini keltirib chiqaradigan tashvishlarni kamaytirishi mumkin.
4. Eksponatlarni parvarish qilish. Provayderlar bemorlarga o'zlarining g'amxo'rliklarini ko'rsatish, shu jumladan ular bilan etarli vaqt sarflash jarayonlari va ko'nikmalarini rivojlantirishlari mumkin. Iloji bo'lsa, sizga va sizning farovonligingizga g'amxo'rlik qiladigan va sizning muammolaringizni tinglaydigan va tinglaydigan tibbiyot mutaxassisini tanlang.
5. Rostini aytganda. Amaliyotchilar mashq qilishlari kerak kontekstli ma'lumotli rozilik Garvard tibbiyot professori Ted J. Kaptchukning so'zlariga ko'ra, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni, davolanayotgan bemorni va shu bilan bog'liq bo'lgan tashxisni hisobga oladi. Tibbiyot maktabi.

Agar sizda aniq bir tashvish bo'lsa yoki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan qo'rqsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki farmatsevt bilan halol bo'ling. Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uning paydo bo'lishi ehtimolini tushuntirishi mumkin . Xavfingizni bilish juda oz va agar siz uni boshdan kechirsangiz nima qilish kerak, nocebo effektini yo'qotishga yordam beradi. Hech narsa ishlamay qolganda, ijobiy fikrlarni o'ylang.