Statinlarning 4 ta mumkin bo'lgan yon ta'siri (va ularga qarshi qanday kurashish kerak)

Giyohvand moddalar haqida ma'lumot

Bu yuqori xolesterin kabi tuyulishi mumkin - axir, 20 yoshdan oshgan 102 milliondan ortiq amerikaliklar umumiy xolesterin miqdoriga ega (200 mg / dL), Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Bundan ham yomoni, bu kattalarning taxminan 35 millioni 240 mg / dL yoki undan yuqori darajaga ega, bu esa ularni yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ostiga qo'yadi. Bu keng tarqalganligi sababli, agar siz sog'lom darajadan yuqori bo'lsa, buni e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin degani emas. Xolesterolni tushunish va boshqarish juda muhim, ehtimol bu statinlarga o'xshash davolanish.

Xolesterin nima?

Xolesterin - bu jigardan (organizm uni tabiiy ravishda hosil qiladi) va sizning dietangizdan (u go'sht, tuxum va to'liq yog'li sut kabi hayvonlarning oziq-ovqat manbalarida mavjud) mumsimon moddadir. Xolesterin qon oqimi orqali aylanadi va organizmning bir nechta funktsiyalari, shu jumladan gormonlar, D vitamini va hujayra membranalarini ishlab chiqarish uchun zarurdir. Shu bilan birga, qonda ortiqcha xolesterin, ya'ni past zichlikdagi lipoprotein yoki LDL xolesterin - tomirlar devorlariga yopishib, blyashka bo'lib ketishi mumkin.

Bizning tomirlarimizdagi blyashka qon oqimini to'sib qo'yishi va pıhtı hosil bo'lishini kuchaytirishi mumkin, bu yurakning shikastlanishiga (masalan, yurak xuruji) va miyaning shikastlanishiga (qon tomiriga) olib keladi, deydi Joshua Yamamoto, tibbiyot fanlari doktori, kardiolog, Foxhall Medicine asoschilaridan biri Vashingtondagi. , DC va muallifi Qon tomirini oldini olishingiz mumkin . Aslida, blyashka o'sishi kasallik emas (giperxolesterinemiya deb ataladi) - bu tabiiy biologiya, vaqt va yoshning bizning aylanishimizga ta'siri.

Statinlar nima?

Xolesterolni kamaytiradigan dorilar klassi bo'lgan statinlar giperxolesterinemiyani davolash uchun oltin standartga aylandi, deb tushuntiradi. Doktor Jennifer Xayt, tibbiyot fanlari doktori , Nyu-York-Presviterian / Kolumbiya universiteti Irving tibbiyot markazining kardiologi. Darhaqiqat, hozirgi kunda 11,6 milliondan ortiq amerikalik kattalar aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari (ASCVD) uchun statin preparatlarini qabul qilmoqda, so'nggi statistik ma'lumotlarga ko'ra. Milliy sog'liqni saqlash va ovqatlanishni o'rganish bo'yicha so'rov .

Ommabop statinlarga quyidagilar kiradi:

• Krestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zokor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev yoki Mevacor (lovastatin)
• Leskol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Statinlar qanday ishlaydi?

Statinlar nafaqat xolesterin ishlab chiqaradigan fermentni blokirovka qilish bilan, balki tanadagi mavjud xolesterolni qayta so'rib olishda yordam berish orqali ham ishlaydi, deb tushuntiradi doktor Xeyt. Doktor Yamamotoning ta'kidlashicha, statinlarni qon tomirlarini himoya qiluvchi dorilar deb hisoblash kerak, chunki bu dorilar tomirlarni himoya qilish, blyashka o'sishini oldini olish va eng muhimi - yurak xurujlari, qon tomirlari, miya shikastlanishi va erta o'limning oldini oladi.

Statinlarning yon ta'siri

Va ular juda keng tarqalgan va Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan bo'lsa-da, ba'zida statinlardan foydalanish natijasida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. (2018 yil dekabr oyida tahlil qilingan Amerika yurak assotsiatsiyasi Statinlarning nojo'ya ta'siri kamdan-kam hollarda va foydasi xavfdan yuqori ekanligini ta'kidladi.) Statinlarning mumkin bo'lgan yon ta'siri:

1. Og'riq va og'riq

Biz suhbatlashgan ikkala shifokor ham og'riqlar va mushaklarning og'rig'i (miyalji deb ham ataladi) bemorlarning birinchi raqamli shikoyati ekanligiga, odamlarning 4% dan 10% gacha bo'lgan joylariga ta'sir qilishiga rozi bo'lishdi. Shuni ta'kidlash kerakki, har 20 kishidan biri mushaklarning og'rig'ini osonlikcha rivojlantiradi, deb qo'shib qo'yadi doktor Yamamoto.

Hayot tarzining muayyan modifikatsiyalari miyopatiya va mushaklarning shikastlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi, shu jumladan kuchli mashqlarni kamaytirish (chunki mashqlar intensivligi allaqachon yallig'langan mushaklarga ziyon keltirishi mumkin) va koenzim Q10 xun takviyasini qabul qilish.

Doktor Yamamotoning ta'kidlashicha, CoQ10 muskullarda hosil bo'lganligi sababli statin terapiyasi uni tizimdan chiqarib yuborishi va natijada mushaklarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Veganlar statinni iste'mol qilish bilan bog'liq og'riqlarga ko'proq moyil bo'lishadi, chunki CoQ10 tabiiy ravishda qizil go'shtda bo'ladi, deydi u. Shuni yodda tutingki, vegetarian bo'lish bizni vaqt ta'siridan immunitetga ega qilmaydi va veganlar o'limining asosiy sababi hali ham yurak-qon tomir kasalliklari hisoblanadi.

2. Qonda yuqori shakar

Statinlar metabolik sindrom, diabetdan oldin yoki chegaradagi qon shakar darajasida bo'lgan odamlarda qondagi qand miqdorini oshirishi ham mumkin, deya tushuntiradi doktor Xeyt. Jurnalda chop etilgan 2017 yilgi tadqiqot BMJ Ochiq diabetni o'rganish va parvarish qilish statinlar 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda diabetning sezilarli darajada yuqori darajasi bilan bog'liqligini kuzatdi.

3. Jigar fermentlarining ko'payishi

Ba'zi bemorlar vaqti-vaqti bilan statinlarni qabul qilishdan jigar yallig'lanishiga duch kelishadi Mayo klinikasi . Shunga qaramay, raqamlar kichik - jurnalning 2013 yilgi nashrida chop etilgan maqola Gastroenterologiya va gepatologiya Klinik tadkikotlar statinlarning o'rtacha 3 foiz bemorlarda sarum alanin aminotransferaza (ALT, ferment va asosan jigar va buyrakda) ko'tarilishi bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda.

Jigar shikastlanishining alomatlari orasida haddan tashqari charchoq, ishtahani yo'qotish, tananing yuqori qismida og'riq, siydik to'q rangda va / yoki terining yoki ko'zning sarg'ayishi mavjud. Agar jigar fermenti ko'payishi minimal bo'lsa, bemorlar statinlarni qabul qilishni davom ettirishi mumkin, ammo agar jigar funktsiyasiga jiddiy ta'sir etsa, ehtimol boshqa med buyuriladi.

4. Xotirani yo'qotish va chalkashlik

Garvard tibbiyot maktabi da chop etilgan 2015 yildagi tadqiqotga ishora qilmoqda JAMA ichki kasalliklar xolesterolni kamaytiradigan dorilar bilan xotira yo'qolishi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib chiqdi. Taxminan 11 million bemorning tibbiy yozuvlarini o'rganib chiqqandan so'ng, tadqiqotchilar statinlarni qabul qilgan kattalar (shuningdek, har qanday xolesterin preparati) bir xil sinfga bormaganlarga qaraganda taxminan to'rt barobar ko'proq kognitiv zaiflik haqida xabar berishgan. med. Biroq, Garvard, statin va statin bo'lmagan xolesterin preparatlari qanday ishlashidagi asosiy farqlarni hisobga olgan holda, assotsiatsiya ehtimoldan yiroq.

Bundan tashqari, jurnalning 2016 yilgi sonida Qandli diabetga yordam , Isroildan kelgan tadqiqot mualliflari shu kabi kuzatuv va istiqbolli randomizatsiyalangan sinovlarning natijalarini tahlil qildilar. Ularning topilmalari: Xotirani yo'qotish hollari kamdan-kam uchragan va tergovchilar nedensel munosabatlar hali o'rnatilmagan degan xulosaga kelishgan.

Statinlarning boshqa xabar qilingan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i
• Uxlash qiyin
• Bulantı
• Bosh aylanishi
• Shishganlik
• Diareya
• Rabdomiyoliz
• Rash

Statin intoleransi uchun xavf omillari Mayo klinikasi , quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ayol
• 80 yoshdan katta
• Kichkina korpus ramkasiga ega bo'ling
• Buyrak etishmovchiligi yoki jigar kasalligi
• Gipotireoz yoki asab-mushak kasalliklari mavjud
• Xolesterolni yoki infektsiyalarni davolash uchun ba'zi dori-darmonlarni qabul qiling
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qiling
• Greypfrut, shu jumladan greypfrut sharbatini ko'p miqdorda iste'mol qiling

Doktor Xeytning aytishicha, statinlarning ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarini klinisyen yordamida davolash mumkin, ular boshqa statinga o'tishni yoki dori dozasini kamaytirishni taklif qilishi mumkin. Agar biron-bir salbiy ta'sirga duch kelsangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.