Asosiy >> Giyohvand Moddalar Va Boshqalar. Do'stim >> Metoprolol va atenolol: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir

Metoprolol va atenolol: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir

Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stim

Metoprolol va atenolol yurak bilan bog'liq bo'lgan turli xil kasalliklarni davolashda, shu jumladan angina pektorisi va gipertenziya yoki yuqori qon bosimini davolashda ishlatiladi. Angina pektorisi sizning yuragingizda kislorodga boy qonni etarli darajada olmaganligi sababli ko'krak og'rig'i yoki bezovtalikni boshdan kechiradigan holatni anglatadi. Bu yuqori stress yoki zo'riqish davrida yuz berishi ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Gipertenziya sizning qon tomirlaringiz orqali o'tadigan qon normal bosimdan yuqori bo'lgan joyda yuqori qon bosimiga ega bo'lishni anglatadi.

Metoprolol va atenolol bir xil dorilar sinfiga kiradi va shu kabi kasalliklarni davolashadi, ammo bu dorilar orasida bir-biridan farqlar mavjud va biz ularni shu erda muhokama qilamiz.

Metoprolol va atenololning asosiy farqlari nimada?

Metoprolol - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori, u kardioselektiv beta-1-selektiv adrenergik agonist deb tasniflanadi, aks holda beta blokerlar deb ataladi. Beta 1 retseptorlari yurak stimulyatsiyasi uchun javobgardir, natijada yurak tezligi oshadi va yurak mushagi qisqaradi. Ushbu retseptorlarni blokirovka qilish, metoprolol singari, yurak urish tezligini pasayishiga va kuchsizroq qisqarishga olib keladi. Metoprolol kardioselektiv hisoblanadi, chunki u nafaqat yurakdagi beta 1 retseptorlariga ta'sir qiladi va boshqa tanadagi beta retseptorlari, masalan, sizning nafas yo'llaringizga ta'sir qiladi.

Metoprolol tez chiqariladigan tabletkalarda 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg va 100 mg tabletkalarda mavjud. Darhol ajralib chiqish metoprolol tartrat deb umumiy ma'noda ham ma'lum. Metoprolol süksinat deb nomlanuvchi metoprololning kengaytirilgan chiqarilish shakli 25 mg, 50 mg, 100 mg va 200mg kuchli tomonlarida mavjud. Kengaytirilgan relefli kapsulalar tabletkalar singari kuchli quvvatga ega. Bundan tashqari, 1 mg / ml AOK mumkin eritma va og'iz kukuni ham mavjud. Metoprolol tartratning yarim umri taxminan uch soat, metoprolol suktsinatning yarim umri esa taxminan etti soat. Bu shuni anglatadiki, kengaytirilgan formulani tez-tez dozalash shart emas.

Atenolol, shuningdek, kardioselektiv beta-1-selektiv adrenergik agonist deb tasniflangan retsept bo'yicha dori. U tanadagi metoprolol bilan bir xil ishlaydi. Atenololning yarim umri taxminan olti-etti soatni tashkil qiladi va shuning uchun ba'zi metoprolol dozalaridan uzoqroq davom etishi mumkin. Atenolol 25 mg, 50 mg va 100 mg tabletkalarda mavjud.

Metoprolol va atenolol o'rtasidagi asosiy farqlar
	Metoprolol	Atenolol
Giyohvand moddalar sinfi	Kardioselektiv beta-1-selektiv adrenergik agonist (beta bloker)	Kardioselektiv beta-1-selektiv adrenergik agonist (beta bloker)
Brend / umumiy holat	Brend va umumiy mavjud	Brend va umumiy mavjud
Tovar nomi nima?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi?	Darhol va kengaytirilgan relefli og'iz tabletkalari va kapsulalari, in'ektsiya uchun eritma, og'iz kukuni	Darhol chiqariladigan og'iz tabletkalari
Standart doz nima?	Kuniga ikki marta 50 mg	Kuniga bir marta 50 mg
Odatda davolash qancha davom etadi?	Uzoq muddat	Uzoq muddat
Odatda dorilarni kim ishlatadi?	Bolalar va kattalar	Bolalar va kattalar

Metoprolol va atenolol bilan davolangan holatlar

Metoprolol va atenolol ikkalasi ham angina pektoris va gipertenziya davolashda ishlatiladi. Ular surunkali, barqaror stenokardiyada yoki beqaror stenokardiyada qo'llanilishi mumkin. Surunkali va barqaror stenokardiya jismoniy kuch sarflaganingizda yoki katta miqdordagi stressda bo'lganingizda taxmin qilinadi. Stabil bo'lmagan angina bashorat qilinmaydi va hatto dam olish holatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Gipertenziyani davolashda metoprolol va atenololni yakka o'zi yoki boshqa gipertenziv dorilar bilan birgalikda ishlatish mumkin. Ushbu dorilar faol, gumon qilingan yoki tasdiqlangan miokard infarkti yoki yurak xuruji uchun davolash rejasida ishlatilganda, ular anjiyotensinni o'zgartiradigan ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri) va diuretiklarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan juda ko'p dori rejimining bir qismidir. Ishemik miokard kasalligida beta blokerlar miokard mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi va antiaritmik xususiyatlarga ega.

Metoprolol va atenolol, shuningdek, har birining ba'zi ko'rsatkichlari uchun yorliqdan tashqari ishlatiladi. Yorliqdan tashqari foydalanish oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanmagan ko'rsatkich uchun foydalanishni anglatadi. Ular odatda migrenni oldini olish va titroqlarni nazorat qilish uchun ishlatiladi.

Bu ushbu dorilarni qo'llashning to'liq ro'yxati bo'lmasligi mumkin. Faqatgina sizning shifokoringiz yoki kardiologiya mutaxassisi ushbu dorilarning har biri sizning ahvolingizga mos keladimi-yo'qligini hal qilishi mumkin.

Vaziyat	Metoprolol	Atenolol
Angina pektoris (shu jumladan surunkali, barqaror angina va beqaror angina)	Ha	Ha
Gipertenziya	Ha	Ha
Yurak etishmovchiligi	Ha	Yo'q
Miokard infarkti	Ha	Ha
Atriyal fibrilatsiyasida yoki atriyal chayqalishda yurak urish tezligini nazorat qilish	Yorliqdan tashqari	Yorliqdan tashqari
Tremor	Yorliqdan tashqari	Yorliqdan tashqari
O'chokli profilaktika	Yorliqdan tashqari	Yorliqdan tashqari
Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya profilaktikasi	Yo'q	Yorliqdan tashqari
Spirtli ichimliklarni olib tashlash	Yo'q	Yorliqdan tashqari

Metoprolol yoki atenolol samaraliroqmi?

Metoprolol va atenolol turli xil ko'rsatkichlar va natijalar bo'yicha o'rganilgan va taqqoslangan. A meta-tahlil 2017 yilda nashr etilgan ushbu ko'plab beta blokerlarning propranolol va oksprenolol bilan solishtirganda samaradorligini ko'plab klinik tadqiqotlar natijalariga qarab baholagan. Metoprolol atenolol bilan taqqoslaganda yurak-qon tomir o'lim xavfini sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdi. Metoprolol shuningdek, barcha sabablarga ko'ra o'lim va yurak tomirlari kasalligi tendentsiyasining pasayishini ko'rsatdi. Qon tomir xavfining pasayishi bo'yicha baholanganda metoprolol atenololdan ham ustun ekanligini isbotladi. U yerda ma'lumotlar bu ikkala dori ham platsebodan samarali ekanligi va qon bosimini (gipertoniya) boshqarish qobiliyati jihatidan atenolol va metoprolol o'rtasida katta farq yo'qligini ko'rsatmoqda.

Metoprolol sistolik va diastolik qon bosimini pasaytirishi ko'rsatilgan. Atenolol sistolik qon bosimiga diastolikdan ko'proq ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa zo'riqish paytida.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor siz uchun agent tanlashda avval metoprolol bilan boshlashni tanlashi mumkin. Beta bloker bilan davolash sizga mos keladimi, faqat sizning shifokoringiz aniqlay oladi.

Metoprolol va atenololning narxini taqqoslash

Metoprolol - bu tijorat va Medicare sug'urta rejalari bilan qoplanadigan retsept bo'yicha dori. Agar siz metoprolol retsepti uchun naqd pul to'lasangiz, bir oylik ta'minot uchun taxminan $ 31 to'lashingiz mumkin. SingleCare sizga metoprolol uchun taxminan $ 4 to'lashga imkon beradigan kuponni taqdim etadi.

Atenolol - bu tijorat va Medicare sug'urta rejalari bilan qoplanadigan retsept bo'yicha dori. Sug'urtasiz, siz 50 mg planshetlarni 30 kunlik etkazib berish uchun taxminan 30 dollar to'lashingiz mumkin. SingleCare-dan jamg'arma kartasi yordamida siz ushbu retsept uchun taxminan 9 dollar to'lashingiz mumkin.

	Metoprolol	Atenolol
Odatda sug'urta bilan qoplanadimi?	Ha	Ha
Odatda Medicare D qismi tomonidan qamrab olinadi?	Ha	Ha
Miqdor	60, 50 mg tabletkalar	30, 50 mg tabletkalar
Odatda Medicare copay	$ 0- $ 9	$ 0- $ 10
SingleCare narxi	4-22 dollar	9-25 dollar

Metoprolol va atenololning umumiy yon ta'siri

Metoprolol va atenolol kabi kardioselektiv beta blokerlar yurak urish tezligini va u uradigan kuchni sekinlashtiradi. Yurak urishining sekinlashishi bradikardiya yoki yurak urishining pastligiga olib kelishi mumkin. Yurak shunchalik kuchli urilmasa, ba'zida qon oqimi biz xohlagan bosim bilan ekstremitalarga etib bormaydi, bu esa tegishi sovuq bo'lishi mumkin.

Kamroq qon oqimi va arterial bosimning pasayishi postural gipotenziya, o'tirgandan yoki yotganidan keyin tik turganda bosh aylanishi va bosh aylanishi kabi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Metoprolol va atenolol olgan bemorlarda bosh og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu nojo'ya ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lishi uchun mo'ljallanmagan. Iltimos, to'liq ro'yxat uchun farmatsevt yoki shifokor bilan maslahatlashing.

	Metoprolol	Atenolol
Yon ta'siri	Qo'llash mumkinmi?	Chastotani	Qo'llash mumkinmi?	Chastotani
Charchoq	Ha	Xabar berilmagan	Ha	0,6%
Bosh aylanishi	Ha	Xabar berilmagan	Ha	4%
Depressiya	Ha	Xabar berilmagan	Ha	0,6%
Bosh og'rig'i	Ha	Xabar berilmagan	Yo'q	n / a
Nafas qisilishi	Ha	Xabar berilmagan	Ha	0,6%
Bradikardiya	Ha	Xabar berilmagan	Ha	3%
Sovuq ekstremitalar	Ha	Xabar berilmagan	Yo'q	n / a
Gipotenziya	Ha	Xabar berilmagan	Ha	ikki foiz
Xirillash	Ha	Xabar berilmagan	Yo'q	n / a
Diareya	Ha	Xabar berilmagan	Ha	ikki foiz
Bulantı	Ha	Xabar berilmagan	Ha	4%
Rash	Ha	Xabar berilmagan	Yo'q	n / a

Manba: Metoprolol ( DailyMed Atenolol ( DailyMed )

Metoprolol va atenololning o'zaro ta'siri

Metoprolol va atenolol kabi digoksin va beta blokerlarning har biri qisqarish kuchiga va yurak urish tezligiga ta'sir qiladi. Birgalikda berilsa, bemorlarda bradikardiya va gipotenziya xavfi ortadi. Yurakning tezligini, qon bosimini va yurak disfunktsiyasining boshqa belgilarini, agar ular birgalikda berilishi kerak bo'lsa, muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Metoprolol va Atenolol amlodipin kabi kaltsiy kanal blokerlari bilan qo'shilib, yurak kontraktiliyasining qo'shimcha kamayishiga olib kelishi mumkin, bu xavfli bo'lishi mumkin. Agar kombinatsiya zarur bo'lsa, dastlabki funktsiyalarni o'lchash va izchil kuzatib borish muhimdir.

Fluvoksamin, klomipramin va selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) kabi keng tarqalgan antidepressantlar metoprolol metabolizmi uchun javob beradigan fermentni (CYP2D6) inhibe qiladi. Metoprolol bilan bir vaqtda yuborilganda ushbu dorilar metoprolol qon darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu metoprololning yurak tizimiga ta'sirini kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dori-darmonlarning potentsial o'zaro ta'sirining hamma narsani o'z ichiga olgan ro'yxati bo'lishi mo'ljallanmagan. To'liq ro'yxat uchun siz sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Giyohvand moddalar	Giyohvand moddalar sinfi	Metoprolol	Atenolol
Reserpine Klonidin Metildopa	Alfa adrenergik antagonistlari	Ha	Ha
Selegilin Fenelzin Izokarboksazid	Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)	Ha	Ha
Digoksin	Digitalis glikozidlari / antiaritmik	Ha	Ha
Amlodipin Nifedipin Diltiazem Verapamil	Kaltsiy kanal blokerlari	Ha	Ha
Fluvoksamin Klomipramin Desipramin	Antidepressantlar	Ha	Yo'q
Fluoksetin Paroksetin Sertralin	Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI)	Ha	Yo'q
Gidralazin	Vazodilatator	Ha	Ha
Dipiridamol	Trombotsit inhibitori	Ha	Ha
Ergotamin Dihidroergotamin	Ergot alkaloidlari	Ha	Ha

Metoprolol va atenolol haqida ogohlantirishlar

Beta blokerlar yurak kontraktiliyasining depressiyasini keltirib chiqaradi. Ba'zi xavf omillari bo'lgan ayrim bemorlarda bu yurak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, yurak etishmovchiligini amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq davolash kerak.

Beta blokerlar to'satdan to'xtatilmasligi kerak, ayniqsa koronar arteriya kasalligi bo'lgan bemorlarda. Beta blokerlarni to'satdan to'xtatgan bemorlarda yurak xurujlari va qorincha aritmiyalari qayd etilgan.

Iloji bo'lsa, astma kabi bronxospastik kasalliklarga chalingan bemorlarda beta blokirovka qiluvchi vositalardan saqlanish kerak. Bir vaqtning o'zida qo'llash bronxial kasallikni kuchaytirishi mumkin. Agar beta blokerlardan foydalanish zarur bo'lsa, kardioselektiv vositalarga afzallik beriladi. Kardioselektiv bo'lmagan beta blokerlardan, masalan, karvediloldan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Buyrak kasalligi yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda atenolol dozasini kamaytirish kerak, chunki preparatning chiqarilishi sekinlashadi.

Tasodifiy boshqariladigan klinik sinov The Lancet tomonidan nashr etilgan, beta blokerlarda (xususan metoprolol) operatsiya qilingan bemorlarda yurak xuruji yoki qon tomir kabi jiddiy oqibatlarga olib kelish xavfi yuqori. Shu bilan birga, beta-blokerni operatsiya qilish uchun to'xtatish maqsadga muvofiq emas, agar bemor unga stabillashgan bo'lsa.

Taxikardiya kabi diabetik bemorlarda gipoglikemiya belgilarini sezish qiyin bo'lishi mumkinligini bilish juda muhim, chunki ular beta bloker ta'sirida yashirinadi.

Metoprolol va atenolol tufayli bosh aylanishi va gipotenziya xavfi va yiqilish holatlarini ko'paytirishi mumkin, bu xavfli yoki bosh jarohatlariga olib kelishi mumkin. Yiqilish xavfi yuqori bo'lgan keksa yoshdagi kattalarga ehtiyot bo'lish kerak.

Metoprolol yoki atenolol terapiyasining siz uchun xavfsizligini faqat sizning shifokoringiz hal qilishi mumkin.

Metoprolol va atenolol haqida tez-tez so'raladigan savollar

Metoprolol nima?

Metoprolol - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori, bu kardioselektiv beta bloker sifatida tasniflanadi. Bu yurak tezligini kamaytirish va yurak qisqarishining kuchliligi bilan gipertenziya va angina davolashda ishlaydi. U zudlik bilan chiqariladigan og'iz tabletkalarida, kengaytirilgan relyefli tabletkalar va kapsulalarda, AOK mumkin eritma va og'iz kukunida mavjud.

Atenolol nima?

Atenolol kardioselektiv beta bloker bo'lib, u faqat retsept bo'yicha mavjud. Bu yurak tezligini kamaytirish va yurak qisqarishining kuchliligi bilan gipertenziya va angina davolashda ishlaydi. U darhol chiqariladigan og'iz tabletkalarida mavjud.

Metoprolol va atenolol bir xilmi?

Metoprolol va atenolol - bu har bir kardioselektiv beta-bloker va ularning qanday ishlashining farmakologiyasi o'xshash, ammo ular bir xil emas. Metoprololning ikkita shakli mavjud, ulardan biri qisqa muddatli va biri uzoq muddatli ta'sir qiladi va ularning tarkibiga qarab kuniga bir yoki ikki marta dozalash mumkin. Metoprolol lipofil hamdir, ya'ni u ko'proq yog'li (lipidli) muhitda eriydi. Shu sababli, odatda Metoprololni ovqat bilan birga qabul qilish tavsiya etiladi. Atenolol kuniga bir marta dozlanadi va hidrofilikdir. Atenolol ko'proq suvli muhitda eriydi va shuning uchun uni faqat bir stakan suv bilan olish kerak.

Metoprolol yoki atenolol yaxshiroqmi?

Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu ikki dori hipertansif bemorlarda o'xshash natijalarga ega, ammo uzoq muddatli yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, kasallikning pasayishi metoprolol bilan yanada qulayroq bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida metoprolol yoki atenololdan foydalanishim mumkinmi?

Metoprolol homiladorlikning S toifasiga kiradi. Homiladorlikda xavfsizlikni ta'minlash bo'yicha yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar mavjud emas. Homiladorlik paytida yoki emizishda Metoprololni qabul qilish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashing. Atenolol D homiladorlik toifasida, kontrendikedir va homiladorlik paytida ichish mumkin emas. Homiladorlik yoki emizishni rejalashtirish paytida qanday choralar ko'rish kerakligi haqida shifokor bilan maslahatlashing.

Metoprololni atenolol uchun spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?

Metoprolol va atenolol kabi alkogol va beta-blokerlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri kimyoviy ta'sir mavjud bo'lmasa-da, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon bosimining pasayishiga olib keladi. Giyohvand moddalar va alkogolning birgalikda ta'siri sizni hushidan ketish yoki yiqilish va o'zingizga shikast etkazish xavfini tug'dirishi mumkin.