Brilinta va Plaviks: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir
Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stimGiyohvand moddalarni umumiy ko'rib chiqish va asosiy farqlar | Shartlar davolanadi | Samaradorlik | Sug'urta qoplamasi va xarajatlarni taqqoslash | Yon effektlar | Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ogohlantirishlar | Tss
Brilinta (ticagrelor) va Plavix (klopidogrel) qon quyqalar hosil bo'lishining oldini olish uchun ikkita davolash usuli hisoblanadi. O'tkir koronar sindrom (ACS) yoki miokard infarkti (MI yoki yurak xuruji) bo'lgan odamlarda qon pıhtıları bir-biriga yopishib, koronar qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Brilinta yoki Plavix kabi dorilar yurak xuruji yoki qon tomirlarining oldini olishga yordam beradigan yurak atrofida etarli qon aylanishini ta'minlashi mumkin.
Brilinta va Plavix - bu dorilar guruhining bir qismi trombotsitlarga qarshi vositalar , qonni suyultiruvchi moddalar yoki P2Y12 inhibitörleri. Ikkala dori ham retseptorlari antagonistlari sifatida ishlaydi, ya'ni ular trombotsitlar va qon pıhtılarını targ'ib qilish uchun mas'ul bo'lgan P2Y12 retseptorlarini blokirovka qiladi. Ushbu dorilar odatda ACS hodisasidan keyin kamida bir yil davomida har kuni qabul qilinadi.
Brilinta ko'p hollarda samaraliroq dori ekanligi ma'lum bo'lsa-da, har ikkala dori ham yon ta'siri va dozalari jihatidan muhim farqlarga ega.
Brilinta va Plavix o'rtasidagi asosiy farqlar nimada?
Brilinta
Brilinta (Brilinta nima?) - ticagrelor markasi. Umumiy versiyasi tasdiqlangan bo'lsa-da, u hali tijorat uchun mavjud emas. Shuning uchun bu preparat Plavix yoki Effient (prasugrel) kabi boshqa shunga o'xshash vositalardan qimmatroq bo'lishi mumkin.
Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) va Amerika kardiologiya kolleji (ACC) ma'lumotlariga ko'ra, Brilinta afzal qilingan davolash ACS bilan kasallanganlar uchun. Brilinta tezroq ishlaydi va qaytariladigan harakat rejimiga ega. Bundan tashqari, Plaviks bilan taqqoslaganda trombotsitlarni inhibatsiyasi va bemorning natijalari yaxshi.
Brilinta kunlik aspirin bilan birga kuniga ikki marta tabletka sifatida qabul qilinadi.
Plaviks
Plavix (Plavix nima?) - klopidogrelning tovar nomi. Brilintadan farqli o'laroq, Plavix hozirda umumiy dori sifatida mavjud. Generic Plavix odatda qonni suyultiruvchi vosita sifatida arzonroq variant hisoblanadi.
Plavix kuniga bir marta tabletka sifatida qabul qilinadi. Shuningdek, ACS hodisalari xavfini kamaytirish uchun aspirin bilan ichiladi.
Ba'zi odamlar ba'zi jigar fermentlarining genetik farqlari tufayli Plaviksning kambag'al metabolizatori deb hisoblanishi mumkin. Ular CYP2C19 kambag'al metabolizatorlar Plavixni samarali ravishda qayta ishlay olmaydi va boshqa davolash usulidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin.
| Brilinta va Plaviks o'rtasidagi asosiy farqlar | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plaviks | |
| Giyohvand moddalar sinfi | Antitrombosit P2Y12 inhibitori | Antitrombosit P2Y12 inhibitori |
| Brend / umumiy holat | Faqat tovar nomi | Brend va umumiy versiya mavjud |
| Umumiy ism nima? | Ticagrelor | Klopidogrel |
| Preparat qanday shaklda keladi? | Og'iz tabletkasi | Og'iz tabletkasi |
| Standart doz nima? | O'tkir koronar sindrom (ACS): Dastlab yuklash dozasi 180 mg. Keyin, ACS hodisasidan keyingi birinchi yil davomida kuniga ikki marta 90 mg. Keyin, kuniga ikki marta 60 mg. | O'tkir koronar sindrom (ACS): Dastlabki yuklash dozasi 300 mg. Keyin, kuniga bir marta 75 mg. |
| Odatda davolash qancha davom etadi? | 12 oy yoki undan ko'p | 12 oy yoki undan ko'p |
| Odatda dorilarni kim ishlatadi? | 18 yosh va undan katta kattalar | 18 yosh va undan katta kattalar |
Brilinta-da eng yaxshi narxni xohlaysizmi?
Brilinta narxlari to'g'risida ogohlantirishlarga yoziling va narx qachon o'zgarishini bilib oling!
Narx haqida ogohlantirishlarni oling
Brilinta va Plaviks tomonidan davolangan shartlar
Ikkala dori ham ACS bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir hodisalari tezligini kamaytirish uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ushbu hodisalarga yurak xurujlari, qon tomirlari, beqaror angina (yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar sabab bo'lgan ko'krak og'rig'i) va boshqalar kiradi. yurak bilan bog'liq sharoitlar .
Ikkala dori ham yurak xurujining ikki turini oldini olishga yordam beradi: ST balandligi miokard infarkti (STEMI) va ST-balandlik bo'lmagan miokard infarkti (NSTEMI). STEMI yurak arteriyasi butunlay to'sib qo'yilganda paydo bo'ladi. NSTEMI yurak arteriyasining qisman tiqilib qolishi yoki torayishi natijasida yuzaga keladi.
Yurak xurujining ikkala shakli ham jiddiy bo'lsa-da, STEMI ko'pincha revaskulyarizatsiya yoki a joylashishini talab qiladi stent arteriyani ochish. NSTEMIlarni ko'pincha qonni suyultiruvchi vositalar bilan davolash mumkin, ammo og'ir holatlarda stent ham talab qilinadi.
Stent trombozi yoki stent qo'yilgandan so'ng qon pıhtılarının paydo bo'lishi xavfi yuqori, bu teri osti koroner aralashuvi deb ham ataladi. Trombozning oldini olish uchun trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirish va stent atrofida qon pıhtılarının oldini olish uchun Brilinta yoki Plavixdan foydalanish mumkin.
Agar sizga Brilinta yoki Plavix buyurilgan bo'lsa, sizga deyarli har doim kundalik aspirin buyuriladi. Qon quyqalarini oldini olish uchun aspirin ushbu dorilar bilan birgalikda qabul qilinadi. Aspirin va P2Y12 inhibitori birikmasi deyiladi ikkilamchi antitrombotsit terapiyasi (DAPT).
| Vaziyat | Brilinta | Plaviks |
| O'tkir koronar sindrom (ACS) | Ha | Ha |
| Yurak xuruji va qon tomir (oldini olish) | Ha | Ha |
Brilinta yoki Plavix samaraliroqmi?
Brilinta va Plaviksning ikkalasi ham yurak xuruji, qon tomirlari yoki boshqa yurak kasalliklari bilan bog'liq hodisalarni boshdan kechirgandan so'ng yurak muammolarini kamaytirish uchun samarali ekanligi isbotlangan. Biroq, klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Brilinta Plaviksga qaraganda samaraliroq.
Deb nomlangan er-xotin ko'r, randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar asosida PLATO sinovi , Brilinta yurak-qon tomirlari o'limini Plaviks bilan solishtirganda kamaytirgani aniqlandi. 12 oylik davolanishdan so'ng, qon tomirlari sabablari, yurak xuruji yoki qon tomirlaridan o'lim ticagrelor olganlarning 9,8 foizida, klopidogrel olganlarning 11,7 foiziga to'g'ri keldi. Shu bilan birga, PLATO tergovchilari tadqiqotning so'nggi nuqtalarini ko'rib chiqqandan so'ng, ticagrelor guruhida klopidogrel guruhiga nisbatan ba'zi qon ketish hodisalari yuqori bo'lganligini aniqladilar.
TO meta-tahlil 10 dan ortiq klinik tadkikotlar birlashganda, ticagrelor va klopidogrel samaradorligi va xavfsizligi jihatidan o'xshashligini ko'rsatdi. Ikkala dori o'rtasida sezilarli farqlar topilmadi. Ticagrelorni qabul qilganlar klopidogrel bilan solishtirganda ko'proq nafas olishlari aniqlandi.
Brilinta yoki Plavix siz uchun yaxshiroq variant ekanligini bilish uchun shifokor bilan maslahatlashing.
Retsept bo'yicha chegirma kartasi
Plavix-da eng yaxshi narxni xohlaysizmi?
Plavix narxlari to'g'risida ogohlantirishlarga yoziling va narx qachon o'zgarishini bilib oling!
Narx haqida ogohlantirishlarni oling
Brilinta va Plaviksni qoplash va xarajatlarni taqqoslash
Medicare Part D bemorlari bo'lgan odamlar uchun Brilinta odatda qoplanadi. Ko'pgina sug'urta rejalari Brilintani ham qamrab oladi. 2018 yildan boshlab, a umumiy versiya Brilinta FDA tomonidan tasdiqlangan. Biroq, u hali sotuvda mavjud emas. Brilinta o'rtacha narxi 60 90 mg tabletka uchun 500 dollardan oshadi. SingleCare diskont kartasidan foydalanish uning narxini 350 dollardan pastroq darajaga tushirishi mumkin.
Plavix umumiy dori sifatida kelganligi sababli, uni ko'pincha arzonroq narxda topish mumkin. Ko'pchilik Medicare va sug'urta rejalari ushbu preparatni qamrab oladi. Shunga qaramay, Plavix savdo markasining o'rtacha chakana narxi o'ttiz 75 mg tabletka uchun 200 dollardan ancha yuqori. Plavix SingleCare diskont kartasi siz foydalanadigan dorixonaga qarab umumiy narxni 15 dollarga tushirishi mumkin.
| Brilinta | Plaviks | |
| Odatda sug'urta bilan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Odatda Medicare tomonidan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Standart doz | 90 mg tabletkalar (60 dona) | 75 mg tabletkalar (30 ta miqdor) |
| Odatda Medicare copay | $ 19– $ 423 | $ 0– $ 19 |
| SingleCare narxi | 350 - 390 dollar | $ 15 + |
Brilinta va Plavixning umumiy yon ta'siri
Brilinta va Plaviksning eng keng tarqalgan yon ta'siri qon ketishdir. Kichkina qon ketish oson ko'karishlar, tish go'shti qon ketishi yoki burundan qon ketishini o'z ichiga olishi mumkin. Qon ketishining asosiy hodisalariga ichki qon ketish, siydik yoki najasdagi qon va qusish qon kiradi. Agar katta qon ketishini boshdan kechirsangiz, shoshilinch tibbiy yordam zarur.
Brilinta va Plavixning boshqa nojo'ya ta'sirlariga nafas qisilishi (nafas qisilishi), bosh aylanishi, ko'ngil aynish va diareya kiradi.
Qon ketish va nafas qisilishining nojo'ya ta'sirlari ko'pincha Plaviks bilan solishtirganda Brilinta bilan ko'proq bog'liq. Ba'zilarning fikriga ko'ra qiyosiy tadqiqotlar , Brilinta Plaviksga qaraganda ko'proq qon ketishini keltirib chiqardi - kichik va katta voqealar.
Yaxshiyamki, bir antidot og'ir qon ketish holatlarida Brilinta ta'sirini qaytarish uchun ishlab chiqilgan. Plavix qaytarilmas inhibitor bo'lgani uchun uning ta'sirini qaytarish uchun o'ziga xos antidot yo'q.
| Brilinta | Plaviks | |||
| Yon ta'siri | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani |
| Qon ketishi | Ha | 7,7% | Ha | 6,2% |
| Nafas qisilishi | Ha | 13,8% | Ha | 7,8% |
| Bosh aylanishi | Ha | 4,5% | Ha | 3.9% |
| Bulantı | Ha | 4.3% | Ha | 3.8% |
| Diareya | Ha | 3.3% | Ha | 2,5% |
Bu to'liq ro'yxat bo'lmasligi mumkin. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing.
Manba: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plaviks )
Brilinta va Plaviksning dorilar bilan o'zaro ta'siri
Opioidlar va CYP3A4 induktorlari organizmdagi Brilinta yoki Plavix metabolizmini yoki qayta ishlashini pasaytiradi. Ushbu o'zaro ta'sir Brilinta yoki Plavix darajalarining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu ularning ishlash darajasini pasaytiradi.
CYP3A4 inhibitörleri va CYP3A4 induktorlari Brilinta yoki Plavix qon darajasini o'zgartirishi mumkin. CYP3A4 inhibitörleri ketokonazol kabi antifungal va klaritromitsin kabi antibiotiklarni o'z ichiga oladi. CYP3A4 induktorlari tarkibiga rifampin, fenitoin va karbamazepin kabi preparatlar kiradi.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va varfarin kabi antikoagulyantlar qonni suyultirish xususiyatiga ega. Ularni birlashtirish qon ketish xavfini oshirishi mumkin.
Brilinta statinli dorilar bilan ta'sir o'tkazishi va ularni ko'paytirishi mumkin yon effektlar . Plaviks statinlar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin bo'lsa-da, Plaviks statin terapiyasiga xalaqit berishini tasdiqlovchi aniq dalillar yo'q. Aslida, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki statinlar ACS bilan kasallangan odamlarda o'lim xavfini yanada kamaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin.
| Giyohvand moddalar | Giyohvand moddalar sinfi | Brilinta | Plaviks |
| Morfin Oksikodon Gidrokodon | Opioidlar | Ha | Ha |
| Ketokonazol Itrakonazol Klaritromitsin Ritonavir | CYP3A4 induktorlari | Ha | Ha |
| Rifampin Fenitoin Karbamazepin Fenobarbital | CYP3A4 inhibitörleri | Ha | Ha |
| Selekoksib Diklofenak Ibuprofen | NSAID | Ha | Ha |
| Warfarin | Antikoagulyantlar | Ha | Ha |
| Simvastatin Lovastatin | Statinlar | Ha | Yo'q |
| Digoksin | Yurak glikozidi | Ha | Yo'q |
| Omeprazol Esomeprazol | CYP2C19 inhibitörleri | Yo'q | Ha |
| Repaglinid | Antidiyabetik | Yo'q | Ha |
Bu mumkin bo'lgan barcha dorilar bilan o'zaro ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lmasligi mumkin. Siz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan barcha dorilar bilan shifokor bilan maslahatlashing.
Brilinta va Plaviksning ogohlantirishlari
Brilinta ham, Plaviks ham ulardan foydalanish bilan bog'liq qon ketish xavfi yuqori. Ayniqsa, qonni suyultiruvchi boshqa dorilar bilan birlashganda, Brilinta yoki Plavix ichki qon ketish xavfini oshirishi mumkin, masalan, intrakranial qon ketish yoki oshqozon-ichakdan qon ketish. Brilinta va Plavix kabi antitrombosit vositalardan foydalanish, agar sizda qon ketish yoki oshqozon yarasi ma'lum bo'lgan bo'lsa, ogohlantiriladi.
Brilinta a kasalligini boshdan kechirmaslik kerak koroner arter bypass operatsiyasi (CABG). Ammo, agar ushbu protsedura davomida qon ketishni boshqarish mumkin bo'lsa, Brilinta davolashni davom ettirish tavsiya qilinishi mumkin.
Brilinta aspirin dozasini 100 mg dan oshmasligi kerak. Aspirinning yuqori dozalari Brilinta ishini kamaytirishi mumkin.
CYP2C19 jigar fermentlari bilan genetik disfunktsiyaga ega bo'lgan odamlar Plavix bilan samaradorlikni pasaytirishi mumkin. Buning sababi shundaki, Plavix asosan CYP2C19 fermenti tomonidan qayta ishlanadi. Agar siz CYP2C19 kambag'al metabolizatori deb gumon qilsangiz, uni qabul qilishingiz mumkin sinov bilish uchun. Agar tanangiz Plavixni etarlicha yaxshi ishlamasa, sizga boshqa preparatni tavsiya qilish mumkin.
Brilinta va boshqalar Plavix haqida tez-tez so'raladigan savollar
Brilinta nima?
Brilinta - bu retsept bo'yicha antitrombotsit dorilar, bu o'tkir koronar sindrom (ACS) bilan kasallangan odamlarni davolashda ishlatiladi. Ticagrelor umumiy nomi bilan ham tanilgan Brilinta qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kuniga ikki marta olinadi. Brilinta AstraZeneca tomonidan ishlab chiqarilgan.
Plavix nima?
Plavix - bu antitrombotsit dorilar, ACS bilan kasallanganlar uchun kuniga bir marta tabletka sifatida qabul qilinadi. Plavix brend nomi va umumiy versiyasi sifatida mavjud. Brilinta va boshqa P2Y12 inhibitörleri singari, Plavix kunlik aspirin bilan olinadi. Plavix Bristol-Myers Squibb va Sanofi Pharmaceuticals tomonidan ishlab chiqarilgan.
Brilinta va Plaviks bir xilmi?
Yo'q. Brilinta va Plaviks bir xil emas. Ular turli usullar bilan qo'llaniladi va yon ta'sirida va dori ta'sirida ba'zi farqlarga ega.
Brilinta yoki Plavix yaxshiroqmi?
Brilinta sotilgan va Plavixga qaraganda samaraliroq dori sifatida o'rganilgan. Bu yurak-qon tomirlari o'limini kamaytirish va yurak xuruji yoki qon tomirlarini oldini olish uchun yaxshiroq dori ekanligi ko'rsatilgan. Shu bilan birga, qon ketish va nafas qisilishi kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Asoslangan AHA va ACC ko'rsatmalari , Brilinta - bu Plavixdan afzal qilingan davolash usuli.
Homilador bo'lganimda Brilinta yoki Plavixdan foydalanishim mumkinmi?
U yerda ma'lumotlar etarli emas homiladorlik paytida Brilinta va Plaviksning to'liq xavfsizligini ko'rsatish. Ushbu dorilar, odatda, foydasi xavfdan yuqori bo'lmasa, tavsiya etilmaydi. Homilador bo'lganingizda davolanish imkoniyatlari haqida doktoringizga murojaat qiling.
Brilinta yoki Plavixni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?
Brilinta yoki Plavix singari qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilish paytida spirtli ichimliklar ichmaslik yaxshiroqdir. Buning sababi shundaki, spirtli ichimliklar ham bor qonni suyultirish xususiyati . Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ushbu dorilar ta'sirini kuchaytirishi va jiddiy qon ketish xavfini oshirishi mumkin.
Stildan keyin Brilintani qancha vaqt ichish kerak?
Brilinta uchun olinadi kamida 12 oy stent joylashtirilgandan so'ng, shuningdek, teri osti koroner aralashuvi deb ham ataladi. Dastlabki 12 oydan keyin Brilinta qo'shimcha 12 oy davomida past dozada qabul qilinishi kerak. Shifokoringiz keyingi tashriflaringizda ahvolingizni baholab, Brilinta shahrida qancha turishingiz kerakligini aniqlaydi.
Brilinta ichishni to'xtata olasizmi?
Brilinta bilan davolash odatda uzoq muddatli hisoblanadi. Agar siz yomon toqat qilsangiz yoki nojo'ya ta'sirlarga duch kelsangiz, shifokoringiz Brilintani to'xtatishni xohlashi mumkin. Brilintani tez orada to'xtatish, agar sizda ACS yoki koronar arteriya kasalligi bo'lsa, yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshirishi mumkin.
Qaysi biri xavfsizroq: Brilinta yoki Plavix?
Brilinta va Plavix odatda xavfsizlik va samaradorlik jihatidan taqqoslanadi. Biroq, Brilinta ko'proq narsani keltirib chiqarishi ko'rsatilgan qon ketish va Plaviks bilan solishtirganda nafas qisilishi. Noqulay ta'sir qilish xavfini kamaytirish uchun ikkala preparatni boshqa qonni suyultiruvchi vositalardan saqlanish kerak.
