Diuretiklar: foydalanish turlari, umumiy tovar belgilari va xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar

Giyohvand moddalar haqida ma'lumot

Diuretiklar ro'yxati | Diuretiklar nima? | Ular qanday ishlaydi | Foydalanadi | Turlari | Diuretikani kim ichishi mumkin? | Xavfsizlik | Yon effektlar | Xarajatlar

Diuretiklar, odatda suv tabletkalari deb ataladi, siydik orqali tanadan chiqarilgan suyuqlik miqdorini oshiradi. Eng taniqli, tabiiy diuretiklardan biri kofein bo'lib, ko'pincha kofe va choy tarkibida bo'ladi. Shu bilan birga, kofein diuretik ta'sirga ega va odatda tibbiy sharoitda diuretik sifatida ishlatilmaydi.

Diuretiklarning zamonaviy tarixi boshlandi 1919 yil tibbiyot fakulteti talabasi sifilisli bemorlarda suvni chiqarib yuborishda simob bo'lgan in'ektsiyalar samarali ekanligini aniqlaganda. Bu qadar emas edi 1950 va 1960 yillar odatda buyurilgan tiazidlar va ilmoqli diuretiklar topilgan va keng qo'llanilgan. Bugungi kunda diuretiklar odatda yuqori qon bosimi va boshqa kasalliklarni davolash uchun buyuriladi.

Turli xil diuretiklar, ulardan foydalanish va yon ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qishni davom eting.

Diuretiklar ro'yxati
Tovar nomi (umumiy ism)	O'rtacha naqd narx	SingleCare narxi	Batafsil ma'lumot
Mikrozid (gidroxlorotiyazid)	30, 25 mg planshetlar uchun 56 dollar	Gidroxlorotiyazid kuponlarini oling	Gidroklorotiyazid tafsilotlari
Gigroton (xlortalidon)	30, 25 mg planshetlar uchun 31 dollar	Xlortalidonli kuponlarni oling	Xlortalidon tafsilotlari
Lozol (indapamid)	30, 2,5 mg planshetlar uchun 46 dollar	Indapamid kuponlarini oling	Indapamid tafsilotlari
Zaroksolin (metolazon)	30, 2,5 mg planshetlar uchun 105 dollar	Metolazon kuponlarini oling	Metolazon tafsilotlari
Bumeks (bumetanid)	30, 1 mg planshetlar uchun 91 dollar	Bumetanid kuponlarini oling	Bumetanid tafsilotlari
Laziks (furosemid)	30, 20 mg planshetlar uchun 26 dollar	Furosemid kuponlarini oling	Furosemid tafsilotlari
Demadeks (torsemid)	30, 20 mg planshetlar uchun 35 dollar	Torsemid kuponlarini oling	Torsemid tafsilotlari
Edecrin (etakrin kislotasi)	4, 25 mg planshetlar uchun 95 dollar	Etakrin kislotasi kuponlarini oling	Etakrin kislotasining detallari
Midamor (amilorid)	30, 5 mg planshetlar uchun 42 dollar	Amilorid kuponlarini oling	Amilorid tafsilotlari
Dreniy (triamteren)	30, 50 mg planshetlar uchun 478 dollar	Triamteren kuponlarini oling	Triamteren tafsilotlari
Aldakton (spironolakton)	30, 25 mg planshetlar uchun 30 dollar	Spironolaktonli kuponlarni oling	Spironolakton tafsilotlari
Inspra (eplerenon)	30, 25 mg planshetlar uchun 235 dollar	Eplerenon kuponlarini oling	Eplerenon tafsilotlari

Boshqa diuretiklar

• Diuril (xlorotiyazid)
• Naturetin (bendroflumetiyazid)
• Enduron (metiklotiyazid)
• Renes (polityazid)
• Saluron (gidroflumetiyazid)
• Diamoks (asetazolamid)
• Daranid (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Diuretiklar nima?

Aks holda suv tabletkalari deb ataladigan diuretiklar organizmdan chiqadigan tuz va suv miqdorini oshiradigan dorilar. Ushbu dorilar buyrakda hosil bo'lgan siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradi, bu esa siydik oqimining ko'payishiga yoki diurezga olib keladi. Diuretiklar odatda davolash uchun ishlatiladi yuqori qon bosimi (gipertoniya) va suyuqlikni ushlab turish yoki shish, yurak etishmovchiligi, buyrak muammolari va jigar etishmovchiligi belgisi sifatida rivojlanadi. Ba'zi diuretiklar, shuningdek, boshning og'ir shikastlanishi yoki ko'zning shishishi kabi ko'zning shishishi natijasida kelib chiqqan miyada shishishni davolash uchun ishlatilishi mumkin. glaukoma .

Diuretiklar qanday ishlaydi?

Diuretiklar organizmdagi suv, tuz va elektrolitlar muvozanatini o'zgartirish orqali ishlaydi.

Aniqrog'i, ular buyraklardagi natriy va elektrolitlar reabsorbsiyasida rol o'ynaydigan turli jarayonlarga ta'sir ko'rsatadi. Diuretiklarning bir necha xil turlari mavjud. Ularning har biri .ning turli qismlarida ishlashi mumkin buyrak , tananing filtrlovchi organi. Buyraklardan chiqarilgan natriy kontsentratsiyasining ortishi tufayli tanadan siydikda ko'proq suv olinadi.

Diuretiklar qanday ishlashini to'liq tushunish uchun buyrakning tuzilishini va uning qanday ishlashini tushunish muhim bo'lishi mumkin. Har bir buyrak tarkibida 1 milliondan ortiq chiqindilarni olib tashlaydigan va organizmda siydik chiqaradigan filtrlash bo'linmalari bo'lgan nefronlar. Diuretik turiga qarab, bu dorilar odatda proksimal konvolutlangan tubulada, Henle ilmoqining ko'tarilgan a'zosida, distal konvolutlangan tubulada yoki yig'uvchi tubulada ishlaydi.

Diuretiklar nima uchun ishlatiladi?

Diuretiklar yurak, buyrak va jigarga ta'sir qiladigan turli xil kasalliklarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ular qon bosimini pasaytirish uchun antihipertensiv moddalar sifatida ham qo'llaniladi. Diuretiklar ozish uchun ba'zida ovqatlanishni buzadiganlar tomonidan suiiste'mol qilinadi. Diuretiklarni faqat retsept bo'yicha olish mumkin va quyidagilarni davolash uchun ishlatilishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligi
• Chap qorincha etishmovchiligi
• Yuqori qon bosimi
• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Oligurik buyrak etishmovchiligi
• Buyrak toshlari
• Buyrakning o'tkir shikastlanishi
• Buyrak kasalligi
• Jigar kasalligi
• O'pka to'lovi
• Qonda kaltsiyning yuqori darajasi (giperkalsemiya)
• Qonda kaliyning yuqori darajasi (giperkalemiya)
• Nefrogen diabet insipidus
• Yuqori intrakranial bosim
• Glaukoma

Diuretiklar turlari

Tiazidli diuretiklar

Tiazidlar natriyning reabsorbtsiyasini blokirovka qilish uchun natriy-xlorli kotransporterni maqsad qilib qo'yadi, bu esa natriy va qon bosimi darajasini tartibga solishga yordam beradi. Dori vositalarining bir klassi sifatida tiazid diuretiklar reabsorbsiyasini taxminan bloklaydi 5% distal konvolutlangan tubulada natriy. Tiazidlar kaliyning qayta so'rilishini ham bloklaydi, bu esa organizmdan kaliyni ortiqcha chiqarib yuborilishiga olib kelishi mumkin. Kaliy miqdori past (gipokaliemiya) boshqa muammolar qatori g'ayritabiiy yurak ritmiga olib kelishi mumkin. Ta'siri tufayli tiazidlar ko'pincha ACE inhibitörleri o'rniga gipertenziya uchun birinchi darajali davolash sifatida ishlatiladi. Tiazidlarga misol qilib Mikrozid (gidroxlorotiyazid) va Gigroton (xlortalidon) kiradi.

Diuretiklarni ilmoq

Tiyazidlar singari, ilmoqli diuretiklar ham buyrakdagi natriy miqdorini boshqarishga yordam beradi. Shu bilan birga, ilmoqli diuretiklar nefronda Henle pastadirining ko'tarilgan qismida ishlaydi. Ushbu dorilar natriy va suvning qayta so'rilishini blokirovka qilish uchun natriy-kaliy-xlorid kotransporteriga qaratilgan. Loop diuretiklari kaliyning emishini kamaytirishi mumkin, bu esa tanadagi kaliy miqdorining past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Loop diuretikasi yurak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, kaliyning yuqori darajasi (giperkalemiya), kaltsiyning yuqori darajasi (giperkalsemiya) va o'pkaning shishishi kabi shishlarning ko'p turlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Loop diuretikalariga misollar kiradi Bumex (bumetanid) va Lasix (furosemid) , shuningdek Demadex (torsemide).

Kaliyni tejaydigan diuretiklar

Kaliyni tejaydigan diuretiklar kaliyni siydikda ko'payishini keltirib chiqarmaydi. Amilorid kabi kaliyni tejaydigan diuretiklar natriy kanallari bilan bog'lanib, natriyning qonga qayta so'rilishini kamaytiradi. Bu kaliy miqdorini pasaytirmasdan suyuqlik yo'qotilishini oshiradi. Spironolakton kabi boshqa kaliyni saqlovchi diuretiklar distal tubulada ishlaydi va aldosteron, natriy reabsorbsiyasini oshiruvchi steroid gormoni ta'sirini blokirovka qilish uchun kanallarni yig'adi. Kaliyni tejaydigan diuretiklarga misol qilib Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldakton (spironolakton) va Inspra (eplerenon) kiradi.

Karbonat angidraz inhibitörleri

Karbonat angidraz - bu tananing turli qismlarida, shu jumladan, qizil qon hujayralarida va buyrakning proksimal konvolutlangan tubulasida joylashgan ferment. Ushbu ferment organizmga natriy, bikarbonat va xlorni qayta so'rib olishga yordam beradi. Karbonat angidraz inhibitörleri, bu moddalarni va ortiqcha suvni tanadan chiqarib yuborish uchun ushbu fermentni blokirovka qiladi. Karbonik angidraz inhibitörleri ko'pincha glokomni davolash uchun ishlatiladi. Bunga Diamoks (asetazolamid) va Neptazan (metazolamid) kiradi.

Boshqa diuretiklar

Ksantinli diuretiklar - buyrakning proksimal tubulasida suyuqlikning qayta so'rilishini blokirovka qiluvchi engil diuretikning bir turi. Ksantin diuretiklariga kofein va Diurex (pamabrom) misollari kiradi. Osmotik diuretiklar suyuqlikni tortib olish va suyuqlikni ushlab turishni kamaytirish uchun osmos jarayonidan foydalaning. Osmotik diuretiklar birinchi navbatda proksimal tubulada va Henlning ilmoqlarida ishlaydi. Odatda ishlatiladigan osmotik diuretik - bu intrakranial bosimni pasaytirish va o'tkir buyrak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan Osmitrol (mannitol).

Diuretikani kim ichishi mumkin?

Kattalar

Diuretiklar odatda kattalardagi shish va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Kattalardagi diuretikani qo'llash davolangan holatga bog'liq bo'ladi.

Bolalar

Kamaytirish uchun bolalarga diuretiklar buyurilishi mumkin suyuqlikning haddan tashqari yuklanishi konjestif yurak etishmovchiligi va buyrak etishmovchiligi tufayli kelib chiqadi. Bolalarda diuretikani qo'llash davolangan holatga bog'liq bo'ladi. Bolalarda diuretiklarni dozasi ko'pincha tana vazni bilan hisoblanadi.

Diuretiklar xavfsizmi?

Diuretiklar odatda buyurilganidek ishlatilganda xavfsiz dorilar. Ularning suv, tuz va elektrolitlarning qayta so'rilishiga ta'siri tufayli ular suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini buzishi mumkin. Suyuqlikning ortiqcha yo'qolishi ba'zi bemorlarda suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Kaliyning past darajasi, shuningdek, kaliyni saqlovchi diuretiklardan tashqari, ko'plab diuretiklarni tashvishga solishi mumkin.

Diuretiklarni va digoksinni yoki lityumni birgalikda qo'llashni kuzatish yoki oldini olish kerak bo'lishi mumkin. Diuretiklar bilan dori-darmonlarning boshqa mumkin bo'lgan o'zaro ta'siri haqida tibbiy xodim bilan suhbatlashing.

Diuretiklar eslaydi

2021 yil mart oyidan boshlab hozirgi diuretik chaqiruvlar mavjud emas.

Diuretikani cheklash

Agar diuretik tarkibidagi tarkibiy qismlarga alerjiya bo'lsa, diuretiklarni qabul qilmang. Ba'zi diuretiklar sulfani o'z ichiga oladi, bu sulfametoksazol kabi sulfanilamid dorilariga allergik reaktsiyani boshdan kechirgan odamlarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Ba'zi keksa odamlarni diuretiklarni qabul qilish paytida kuzatishni talab qilishi mumkin. Diuretiklar bosh aylanishi yoki keksa odamlarda tushish xavfini oshirishi mumkin postural gipotenziya , yoki o'tirish va turish holatini o'zgartirganda qon bosimining tez pasayishi.

Homiladorlik paytida yoki emizishda diuretiklarni qabul qila olasizmi?

Diuretiklar ba'zida homiladorlik paytida gipertenziya yoki yurak kasalliklari uchun buyuriladi. Biroq, ularning xavfsizligi tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan. Diuretiklarni faqat foydasi xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda ishlatish kerak. Diuretiklarning yuqori dozalari sut bilan ta'minlanishiga ta'sir qilishi va emizikli ayollarda laktatsiyani bostirishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki emizishda diuretiklarni ishlatishdan oldin tibbiy maslahat uchun tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Diuretiklar boshqariladigan moddalarmi?

Yo'q, diuretiklar boshqariladigan moddalar emas.

Tez-tez uchraydigan diuretiklarning yon ta'siri

Diuretiklarning eng keng tarqalgan yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• Tez-tez siyish
• Bosh aylanishi
• Yengillik
• Charchoq yoki charchoq
• Bosh og'rig'i
• Rash
• Mushak kramplari
• Diareya
• Erektil disfunktsiya
• Qon shakar miqdorining oshishi

Diuretiklarning jiddiy yon ta'siriga kaliyning past darajasi yoki gipokaliemiya kiradi, bu esa g'ayritabiiy yurak ritmiga olib kelishi mumkin. Davolashsiz past kaliy miqdori hayot uchun xavfli muammolarga olib kelishi mumkin. Kaliyni tejaydigan diuretiklar bu nojo'ya ta'sirni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq, ammo buning o'rniga kaliy miqdori yuqori bo'lishi mumkin (giperkalemiya). Diuretiklar natriyning past darajasi (giponatremi) va kaltsiyning past darajasi (gipokalsemiya) kabi boshqa elektrolitlar muvozanatiga olib kelishi mumkin.

Diuretiklar ham sabab bo'lishi mumkin suvsizlanish ko'proq suyuqlik chiqarilishi tufayli. Suvsizlanish alomatlari juda chanqoqlik, chalkashlik va quyuq rangli siydikni o'z ichiga olishi mumkin.

Tiazidlar kabi ba'zi diuretiklar xolesterin miqdorini vaqtincha oshirishi mumkin.

Agar diuretikni ishlatishdan oldin quyidagi holatlarning birortasi bo'lsa, shifokoringizga xabar bering:

• Qandli diabet
• Gut
• Buyrak muammolari
• Suvsizlanish
• Pankreatit
• Lupus
• Menstrüel muammolar

Diuretiklar bilan bog'liq boshqa nojo'ya ta'sirlar, ogohlantirishlar va ehtiyot choralari haqida bilish uchun tibbiyot xodimi bilan suhbatlashing.

Diuretiklar qancha turadi?

Diuretiklar odatda arzon va arzon dori-darmonlardir, ular markali va umumiy versiyalarda mavjud. Deyarli barcha Medicare va sug'urta rejalari diuretiklarni qamrab oladi. Xarajatlar sizning sug'urta rejangizga qarab farq qilishi mumkin. Sug'urtasiz diuretiklar narxi buyurilgan tabletkalar soniga qarab o'zgarishi mumkin. Biroq, retsept bo'yicha chegirma kartasi SingleCare-dan diuretiklar narxini pasaytirishga yordam berishi mumkin.