Ushbu gut triggerlarini aniqlash sizni alevlenmeyi oldini olishga yordam beradi

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Siz bir kecha bosh barmog'ingizdagi qattiq og'riqdan uyg'onasiz. Qo'shimchalar shishgan va qattiq. Yotganingizda, o'zingizni yaxshi his qildingiz. Endi siz azob chekmoqdasiz. Nima gaplar?

Siz ulardan biri bo'lishingiz mumkin 8,3 million amerikalik gut bilan, yallig'lanish va qattiq og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan artrit turi. Gut xarakterlanadi og'riqli alevlenme , ko'pincha tunda sodir bo'ladi, bu ikki hafta davom etishi mumkin, eng og'ir og'riq odatda dastlabki 24 soat ichida sodir bo'ladi. Gutning boshqa alomatlariga ta'sirlangan bo'g'im atrofidagi issiq, qizil teri kiradi.

Gut qonda siydik kislotasi to'planganda (giperurikemiya deb ataladigan tibbiy holat) yuzaga keladi. Urik kislotasi - bu organizm tomonidan ishlab chiqarilgan kimyoviy moddalar bo'lgan purinni parchalashda hosil bo'ladigan, ammo u turli xil oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud bo'lgan chiqindilar. Ko'pgina odamlar uchun siydik kislotasi ortiqcha miqdorda siydik bilan chiqariladi. Ammo ba'zilar uchun siydik kislotasi ko'payadi (yoki uning ishlab chiqarilishi ko'payganligi, yo'q qilinishi kamayganligi sababli yoki ikkalasining ham kombinatsiyasi). Ushbu birikma bo'g'inlar atrofida, xususan bosh barmog'i va pastki oyoq-qo'llari atrofida cho'zilib, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan va bo'g'imlarning teshilishini keltirib chiqaradigan ignaga o'xshash kristallarning paydo bo'lishiga olib keladi. Artrit fondi ma'lumotlariga ko'ra qonda siydik kislotasi miqdorini 6 mg / dl dan past darajada ushlab turish gut xurujlarini oldini olish uchun muhimdir.

Gutning oldini olish to'g'risida gap ketganda, alomatlarni aniqlash, qo'zg'atuvchilardan qochish uchun qo'lingizdan kelganicha harakat qilish va erta davolanish birinchi qadamdir. Giperurikemiya va gut uzoq muddatli tibbiy muammolar, deydi Lin Ludmer, tibbiyot fanlari doktori , Baltimordagi Mercy Medical Center-ning revmatologiya bo'yicha tibbiy direktori. Vaqt o'tishi bilan davolanmagan podagra doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali yallig'lanish va bo'g'imlarning shikastlanishiga olib keladi.

8 umumiy gut qo'zg'atuvchisi

Asrlar davomida shifokorlar podagra asosan dietadan kelib chiqqan deb o'ylashgan. Darhaqiqat, podagra ko'pincha shohlar kasalligi deb atalgan, chunki u boy ovqat va go'shtga boy dieta, shuningdek alkogol bilan bog'liq edi - bu dietani faqat badavlat kishilar topishi mumkin edi.

Olimlar endi gutning asosiy sababi genetika ekanligini va bu kasallikning oilaviy tarixi sizning eng katta xavf omilingiz ekanligini bilishadi. Odamlar gut genetik ekanligini tushunishlari kerak va ularning dietasi, sharhlari tufayli ularning 'aybi' emas Teodor R. Filds, tibbiyot fanlari doktori, FACP , Nyu-York shahridagi maxsus jarrohlik kasalxonasida revmatolog. Xun va turmush tarzini o'zgartirish, albatta, yordam beradi, ammo gut kasallarining oz sonli qismida bu etarli.

Ammo genetika podagra uchun asosiy xavf omili bo'lsa-da, boshqa ishtirokchilar ham bor, jumladan:

1. Semirib ketish

Sizning vazningiz qancha ko'p bo'lsa, siydik kislotasi kabi chiqindilarni tanangizdan chiqarib tashlash uchun buyraklaringiz shunchalik qiyin ishlashi kerak. Bittasida o'rganish , jurnalda chop etilgan Artrit va revmatologiya , ortiqcha vaznli odamlar sog'lom vaznli odamlarga nisbatan giperurikemiya (gutning kashfiyotchisi) bilan kasallanish xavfini 85% oshirgan. Obez odamlarda odatdagidan ko'proq siydik kislotasi 3,5 baravar ko'p bo'lgan. Tadqiqotchilar, shuningdek, giperurikemiya holatlarining 44% faqat ortiqcha vazn bilan bog'liqligini aniqladilar.

2. Ba'zi bir ovqatlar

Purin miqdori yuqori bo'lganligi sababli, ba'zi oziq-ovqat mahsulotlari qondagi siydik kislotasi miqdorini oshirishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qizil go'sht
• Yog'li go'sht, masalan, bekon
• Organ go'shtlari - masalan, buyraklar, jigar va uchlik
• Ikra, sardalya va hamsi kabi ba'zi dengiz maxsulotlari; va qisqichbaqalar, masalan, midiya
• Yuqori fruktoza makkajo'xori siropi (bir qator mahsulotlarda, xususan sodali ichimliklar kabi shakarli ichimliklarda uchraydi)
• Gutga nafaqat purin miqdori tufayli, balki buyrakning ortiqcha siydik kislotasini chiqarishni qiyinlashtiradigan spirtli ichimliklar ham kiradi.

Ushbu oziq-ovqat mahsulotlarining qanchasi yaxshi? Biz maxsus vaziyatda vaqti-vaqti bilan ichishga yoki oz miqdordagi qizil go'sht yoki qisqichbaqalarga qarshi emasmiz, ammo unchalik yaxshi emas, deydi doktor Filds. Bu miqdoriy muammo, shuning uchun iloji boricha kamroq narsaga ega bo'lishingizni maslahat beramiz. Yaxshiyamki, gut dietasi sog'lom ovqatlanishdir, shuning uchun gutga mos parhezga rioya qilish umumiy sog'liq uchun aniq foyda.

3. Yuqori qon bosimi

Yuqori qon bosimi (gipertoniya) bilan og'rigan odamlarda a 2-3 baravar oshdi podagra rivojlanish xavfi. Amerika yurak assotsiatsiyasiga ko'ra, qon bosimi nazoratsiz bo'lishi mumkin tomirlarni susaytiradi, toraytiradi va qattiqlashtiradi qonni tanada, shu jumladan buyraklardagi tomirlarni olib yuradigan. Bu buyraklarni siydik kislotasi kabi chiqindilarni tanadan chiqarib yuborish bilan o'z ishlarini qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, the diuretiklar yuqori qon bosimini davolash uchun tez-tez buyuriladigan (siydik chiqarishni ko'paytirish uchun ishlatiladigan dorilar) muammoga hissa qo'shishi mumkin urat miqdorini kamaytirish (siydik kislotasining birikmasi) siydik bilan ajralib chiqadi.

4. Ba'zi dorilar

Diuretiklardan tashqari, boshqalar dorilar siydik kislotasi miqdorini ko'paytirishi yoki chiqarilishini kamaytirishi mumkin bo'lgan narsalarga quyidagilar kiradi.

• Kam dozali aspirin
• Immunosupressant dorilar - masalan, transplantatsiya qilingan bemorlarda organ rad etishining oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar
• Sil kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar
• Nikotin kislotasi, davolash uchun ishlatiladi natsin etishmovchilik (niasin - bu B vitamini)

5. Qandli diabet

Bu ikki qirrali qilich: Gut ta'lim jamiyati insulin qarshiligi (2-toifa diabet uchun asosiy xavf omili) gutga olib kelishi va qoningizda siydik kislotasining juda yuqori darajasi insulinga qarshilikka olib kelishi mumkinligini ta'kidlaydi. Guruhning xabar berishicha, gut bilan kasallangan odamlarning 26 foizida 2-toifa diabet mavjud.

6. Jins

Erkaklar a to'rt baravar ko'paygan xavf rivojlanayotgan gut kasalligi ayollarga nisbatan. Aftidan, ayol estrogen gormoni ayollarga siydik kislotasi miqdorini me'yorda ushlab turishga yordam beradi, ammo menopauza tushganda va estrogen tushganda bu himoya susayadi. Nega estrogen ayollarni himoya qilishi mumkinligi, shu jumladan buyraklar estrogen ishtirokida ko'proq siydik kislotasini chiqarishi mumkinligi haqida nazariyalar mavjud, deydi doktor Lyudmer.

7. Yosh

Gut xavfi yoshga qarab o'sib boradi. Gut bilan bog'liq ko'plab xavf omillari - diabet, semirish va yuqori qon bosimi - yoshimiz o'tishi bilan o'sish tendentsiyasiga ega bo'lishi mumkin. Erkaklarda gut tez-tez 40-60 yosh orasida rivojlanadi. Ayollar uchun bu 60-80 yosh. Ayollar estrogenning yuqorida aytib o'tilgan himoya ta'siri tufayli kasallikdan biroz uzoqroq saqlanishadi.

8. Qo'shimchalarning shikastlanishi

Qo'shimchada jarohat olgan yoki jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan odamlarda o'sha joyda podagra kasalligi tez-tez uchraydi. Biz bilamizki, jismoniy zo'riqish podagra alovlarini keltirib chiqarishi mumkin, deydi doktor Filds. Masalan, ba'zi odamlar yugurgandan keyin podagra alangasi paydo bo'ladi. Bosh barmoq ustidagi travma aslida bo'g'im qoplamasidagi siydik kislotasi kristallarining bir qismini qo'shma suyuqlikka chiqarib yuboradi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi deb o'ylashadi.

Gut hujumlarini qanday oldini olish mumkin

Sizning genetika bilan bog'liq hech narsa qila olmaysiz, ammo siz gut rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradigan sog'lom turmush tarzini o'zgartirishingiz mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish: Tadqiqot faqat etti kilogramm vazn yo'qotish gutga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi. Yana bir tadqiqot ko'rsatdi Vazn yo'qotish bilan gut hujumlari 71% kamroq .
2. Mashq qilish: Jismoniy faollik sizning vazningizni boshqarishda yordam beradi, bu esa podagra xavfini kamaytiradi. Bitta ogohlantirish: podagra alangasi paytida mashq qilmang.
3. Hidratlangan holda turing: Artrit fondi tavsiya qiladi kuniga kamida 8 stakan alkogolsiz ichimliklar (afzal suv) ichish . Va agar siz gut xurujiga duch kelsangiz, tizimingizdagi ortiqcha siydik kislotasini tozalashga yordam berish uchun bu miqdorni ikki baravar oshiring.
4. Spirtli ichimliklarni cheklash: Ayniqsa, purinlarga boy pivo! Bir alkogolli pivo siydik kislotasi darajasini 6,5% ga ko'tarishi mumkin; alkogolsiz pivo uni 4,4% ga to'ldirishi mumkin.
5. Stressni kamaytiring: Mutaxassislar haqiqatan ham qanday qilib yoki hatto ishonch hosil qilishmaydi agar , stress gutga olib kelishi mumkin, ammo ular biladiki, hissiy stress ko'pincha odamlarni ko'proq ovqatlanish va ichishga undaydi, shuning uchun ularni podagra xavfi katta qiladi.
6. Ovqat tanlovingizni qayta ko'rib chiqing: Gutni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini cheklashdan tashqari, siydik kislotasining chiqarilishiga yordam beradigan va / yoki yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan ovqatlar qo'shishni o'ylab ko'ring. Artrit fondi ma'lumotlariga ko'ra, ushbu oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi:
   • Kam yog'li sut mahsulotlari
   • Kofe
   • S vitaminiga boy ovqatlar (tabiiy ravishda tarkibida shakar fruktozasi kam bo'lganlarni tanlang, masalan, tsitrus mevalar va qulupnay)
   • No'xat, yasmiq, tofu va bargli yashil sabzavotlar kabi go'shtga asoslangan oqsillar
   • Tart gilos

O'tkir gut xurujini davolash

Agar siz gut og'rig'iga duch kelsangiz, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling. Doktor Filds sizga dori-darmonlarga muhtoj bo'lmasangiz ham, parhez va mumkin bo'lgan vazn yo'qotish haqida gaplashishingiz va podagra ko'proq tajovuzkor davolanishga ehtiyoj sezganda muhokama qilishingiz mumkin.

Uyda davolanish usullari

O'tkir alevlenmeyi engillashtiradigan o'z-o'ziga yordam berish choralariga quyidagilar kiradi.

• Muz va ta'sirlangan qo'shimchani ko'taring
• Ko'p suv iching
• Faoliyatni cheklash

Dori-darmon

Bir yil ichida gutning ikki yoki undan ko'p alangasi bo'lgan odamlarda yoki tarixi bo'lgan podagra buyrak toshlari yoki buyrak funktsiyasining pasayishi yoki topi bilan podagra [bo'g'im atrofidagi siydik kislotasi birikmalari bo'g'im atrofidagi bo'g'imlarga o'xshaydi], shunda ular siydik kislotasini dori-darmon bilan kamaytirishga muhtoj, deb tushuntiradi doktor Filds.

Semptomlaringizni davolash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar Og'riqni va shishishni kamaytirish uchun (NSAID)
• Kolxitsin , bu shish va siydik kislotasi birikmasini pasaytiradi
• Og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun kortikosteroidlar. Ular og'iz orqali qabul qilinishi yoki ukol orqali yuborilishi mumkin.

Tanangizdagi siydik kislotasi darajasini pasaytirish va kelajakdagi xurujlarning oldini olish uchun siz quyidagi og'iz dori-darmonlarini qabul qilishingiz mumkin:

• Mumkin (probenecid)
• Ulorik (febuxostat)
• Ziloprim (allopurinol)

Yoki siz IV infuziyalar uchun Krystexxa (peglotikaza) preparatini qabul qilishingiz mumkin.

Doktor Fild bilan maslahatlashishicha, bemorlar podagra uchun dori-darmonlarni qabul qilish imkoniyatlarini muhokama qilishda ochiq fikrga ega bo'lishlari kerak. Gutdan 'davolanish' imkoniyati juda yuqori, agar siz allopurinol kabi dorilarni qabul qilsangiz.