Bu yilgi Medicaid o'zgarishlari haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Yangiliklar

Medicaid tizimi doimiy ravishda yangilanib turganda (agar u kapital ta'mirlanmagan bo'lsa), qamrovingiz tafsilotlarini kuzatib borish qiyin bo'lishi mumkin. Mana, 2020 yilda nima o'zgargan.

Medicaid bu federal va shtat dasturidir, bu esa malakasi kam bo'lgan daromadlari va resurslari cheklangan odamlar uchun tibbiy xarajatlarga yordam beradi. Federal ish haqi bo'yicha soliqlar, umumiy soliq tushumlari va nafaqa oluvchilarning mukofotlari, odatda boshqa davlat yordam dasturlari, shu jumladan qariyalar uyini parvarish qilish va shaxsiy parvarishlash xizmatlari bilan qoplanmagan imtiyozlarni taqdim etish uchun moliyalashtiriladi. Medicaid ko'pincha Medicare bilan aralashtiriladi (65 yosh va undan katta yoshdagi odamlar va ayrim nogironlar uchun federal sug'urta dasturi, federal byudjet tomonidan moliyalashtiriladi), ammo ular juda boshqacha. Ammo Medicaid bir ma'murdan ikkinchisiga o'tadigan federal va shtat hukumatlariga ishonganligi sababli, dastur vaqt o'tishi bilan o'zgarishga moyil bo'lib, qamrov va imtiyozlarning tafsilotlarini bilish va tushunishni qiyinlashtiradi.

Medicaid siyosati 2010 yilda 'Affordable Care Act' (ACA) qabul qilinganidan beri bir qator o'zgarishlarga duch keldi va natijada Medicaidga qaram bo'lgan ko'plab amerikaliklar, hatto 10 yil o'tib ham, ularga qanday ta'sir qilishlarini bilishmaydi. Shuning uchun biz Medicaid-dagi so'nggi o'zgarishlarni va dolzarb faktlarni ko'rib chiqmoqdamiz, shunda siz hozirgi tibbiy vaziyatdan maksimal darajada foydalanishingiz mumkin.

Medicaid-ga muvofiq bo'lish uchun qanday talablar mavjud?

Ayni paytda, Medicaid-ga o'tish uchun siz moliyaviy jihatdan quyidagi mezonlarga (quyida batafsil) javob berishingiz kerak:

• Benefitsiarlar odatda Medicaid olayotgan davlat rezidentlari bo'lishi kerak.
• Ular Amerika Qo'shma Shtatlari fuqarolari yoki ba'zi bir malakaga ega bo'lmagan fuqarolar, masalan qonuniy doimiy fuqarolar bo'lishi kerak.
• Ba'zi muvofiqlik guruhlari yoshi, yoki homiladorlik yoki ota-onaning holati bilan cheklangan.
• Kam ta'minlangan oilalar, malakali homilador ayollar va bolalar va xavfsizlik bo'yicha qo'shimcha daromad (SSI) oladigan shaxslar bunga misoldir majburiy muvofiqlik guruhlari .

Bundan tashqari, alohida shtatlarda sog'lig'i katta ehtiyojga ega bo'lgan shaxslar uchun tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan dastur tuzish imkoniyati mavjud, ularning daromadi juda yuqori bo'lib, boshqa muvofiqlik guruhlari bo'yicha Medicaid-ga kira olmaydi. Buning uchun odamdan sarflash kerak.

Medicaid-ning so'nggi o'zgarishlari qanday?

Medicaid dasturi federal va shtat hukumatlari tomonidan birgalikda moliyalashtirilganligi sababli, shtatlardan shtatlarga imtiyozlar va imtiyozlar haqida gap ketganda, ko'pincha sezilarli darajada o'zgaruvchanlik mavjud. Rasmiyning so'zlariga ko'ra Medicaid yozuvlari , federal hukumat shtatlarga dastur xarajatlarining belgilangan foizini to'laydi, Federal tibbiy yordam foiz (FMAP) deb nomlangan. Keyinchalik, har bir shtat o'zining Medicaid dasturini federal ko'rsatmalar doirasida ishlashi uchun javobgardir. Shtatlar o'z dasturlarini loyihalashtirish va boshqarishda juda moslashuvchan. Natijada, Medicaid-ga muvofiqlik va imtiyozlar har bir shtatda farq qilishi mumkin va ko'pincha farq qilishi mumkin.

Muvofiqlik va kengayishning hozirgi holati

ACA 2010 yilda qabul qilingandan so'ng, Medicaid-ga muvofiqlik kambag'allik darajasining 138 foizigacha kam daromadli saralash bosqichlarini o'z ichiga olgan holda kengaytirildi. Bu shuni anglatadiki, yillik yillik daromadi 16753 AQSh dollaridan yoki undan kam bo'lgan va to'rt kishilik oilaning yillik daromadi 34 638 AQSh dollaridan kam bo'lgan oilalar Medicaid qamroviga loyiqdir. Umuman olganda, 2020 yilda daromad chegarasi aksariyat shtatlarda oyiga 2349 AQSh dollarini tashkil etadi va bitta katta arizachi uchun aktivlar limiti 2000 dollarni tashkil etadi. Ushbu daromadni tekshirish uchun davlat Medicaid agentligi oylik daromadni tasdiqlash yukini talabnoma beruvchiga yuklaydi. Tarjima: Medicaid ko'plab murojaat etuvchilardan arizada yozilgan narsalarni tekshirish uchun barcha so'ralgan va kerakli hujjatlarni taqdim etishni talab qiladi.

Hozirgi vaqtda shtatlarga kengaytirishning bir qismini olish yoki rad etish huquqi berilgan. 2020 yil aprel oyidan boshlab, 35 shtat va Kolumbiya okrugi kambag'al va kam ta'minlangan kattalarga xizmat ko'rsatish uchun Medicaid kengayishini amalga oshirdi. Ushbu davlatlarga quyidagilar kiradi:

1. Alyaska
2. Arizona
3. Arkanzas
4. Kaliforniya
5. Kolorado
6. Konnektikut
7. Delaver
8. Gavayi
9. Aydaho
10. Illinoys
11. Indiana
12. Ayova
13. Kentukki
14. Luiziana
15. Meyn
16. Merilend
17. Massachusets shtati
18. Michigan
19. Minnesota
20. Montana
21. Nevada
22. Nyu-Xempshir
23. Nyu-Jersi
24. Nyu-Meksiko
25. Nyu York
26. Shimoliy Dakota
27. Ogayo shtati
28. Oregon
29. Pensilvaniya
30. Rod-Aylend
31. Yuta
32. Vermont
33. Virjiniya
34. Vashington
35. G'arbiy Virjiniya

Kengayishni amalga oshirish kabi har bir davlat uchun kengayish har xil ko'rinadi. Ammo bitta xulosa shuki, agar sizning davlatingiz ushbu ekspansiyani qabul qilgan va amalga oshirgan bo'lsa, siz Medicaid-ga o'tishingiz mumkin, garchi ilgari bo'lmagan bo'lsangiz ham. Shtatingizning amalga oshirilishini batafsil ko'rib chiqish uchun Kaiser Family Foundation-ga murojaat qiling interaktiv xarita . Hozirgi vaqtda 14 ta shtat kengayishni qabul qilmagan. Ushbu davlatlar uchun, agar siz pastga tushsangiz yoki ostida bo'lsangiz Federal qashshoqlik liniyasi sizning uyingiz kattaligi uchun (yillik shaxsiy daromad uchun $ 12,760), siz hali ham Medicaid qamroviga muvofiq bo'lishingiz mumkin.

Hozirda ba'zi shtatlarda ishlash talablari mavjud

Hozirda ba'zi shtatlar Medicaid imtiyozlaridan foydalanish huquqi va saqlash uchun ishlarini tasdiqlovchi hujjatlarni talab qilmoqdalar. Kaiser Family Foundation ma'lumotlariga ko'ra, Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari (CMS) chiqarilgan ko'rsatma Trump ma'muriyati tomonidan Medicaid-da ishlash talablarini talab sharti bo'lgan davlatning Medicaid imtiyozlaridan voz kechish takliflari uchun. Ushbu imtiyozlar benefitsiarlardan Medicaid qamrovini olish yoki saqlab qolish uchun haftada ma'lum soat davomida ish joyini, ish qidirishni va / yoki ish o'rgatish dasturlarini tekshirishni talab qiladi. Belgilangan soatlarning soni, tasdiqlangan tadbirlar, imtiyozlar va hisobot jarayoni haqida tafsilotlar, imtiyozni amalga oshiruvchi har bir davlatga qarab farq qiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ish talabidan voz kechish Arkanzas shtatida 17000 kishiga olib keldi qamrovni yo'qotish 2018 yilda.

Medicaid 2020 yilda o'zgaradimi?

Yanvar oyida Tramp ma'muriyati buni e'lon qildi Medicaid-ga muvofiq, shtatlarga xarajatlar cheklovlarini va giyohvand moddalarni qoplashni o'zgartirish uchun ko'proq erkinlik beradi ko'plab kambag'al kattalar uchun bu katta siljish Nyu-York Tayms - 'Arzon parvarish to'g'risida' gi qonun asosida dastur orqali qamrab olingan millionlab odamlarning sog'liq uchun foydasini kamaytirish imkoniyatini beradi. Ushbu yangi reja 'Sog'lom kattalar uchun imkoniyat' deb nomlanadi va agar davlatlar tomonidan amalga oshirilsa - davlatlar ro'yxatdan o'tganlar uchun kamroq dori-darmonlarni qamrab olishlariga imkon beradi. Bu davlatlar tibbiy jihatdan zarur bo'lgan barcha dori-darmonlarni qoplashi kerakligi to'g'risida e'lon qilingan hozirgi holatdan to'liq siyosat o'zgarishi bo'ladi. Va Medicaid-ning ushbu pasayishi 'Affordable Care Act' ning 10 ta toifadagi sog'liq uchun muhim imtiyozlar ko'rsatmalariga binoan jismoniy shaxslarni qamrab olishning minimal darajasini saqlab qolishiga qaramay, qamrov hozirgi holatga qaraganda ancha nozikroq bo'lar edi. Shtatlar Medicaid-ning an'anaviy imtiyozlarini, masalan, uzoq kunlik parvarishlash, tibbiy xizmatga etib borish va 90 kunlik vaqt ichida yordam olgan odamlar uchun retroaktiv qamrov (aka, retro-qamrov) kabi imtiyozlarni kim qoplashi va kamaytirish yoki to'liq tashlab ketishi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin edi. ular Medicaid-ga ega bo'lishdan oldin. Agar ushbu o'zgarishlar 2020 yilda amalga oshirilsa, Medicaid va sog'liqni saqlash xizmatlaridan arzon narxlardagi foydalanish juda boshqacha ko'rinadi.

Prezident Tramp koronavirus avj olishi fonida Medicaid-ga o'zgartirish kiritdimi?

Global koronavirus pandemiyasi hayotimizning barcha jabhalariga, shu jumladan tibbiy yordamdan katta zarar ko'rdi. Va Medicaid siyosati ham o'zgarishlarni ko'rmoqda. Nebraska Medicaid kengayishini qabul qilgan 37-shtat bo'ladi, ammo u hali amalga oshirilmagan. Koronavirus yordami, yordam va iqtisodiy xavfsizlik ( XIZMATLAR ) Prezident Tramp 27 martda imzolagan qonun, kengaytirilmaydigan shtatlarga qaraganda kengayadigan shtatlarga ko'proq federal mablag 'ajratiladi. Medicaid-ning kengaytirilgan shtatlari, har bir shtat aholisiga 1,755 dollar miqdorida federal mablag 'ajratadi, bu esa hisob-kitoblarga ko'ra, kengaytirilmaydigan shtatlarda yashovchi uchun 1,198 dollarga teng. Hamdo'stlik jamg'armasi .

Bundan tashqari, COVID-19 diagnostik tekshiruvi Medicaid tomonidan bemorlar uchun bepul qoplanadi, ammo hozirda COVID-19 bilan davolanish bemorlarga bepul qoplanishi to'g'risida federal vakolatlar mavjud emas. Bu biroz chalkash, ammo ba'zi davlatlar COVID-19 testi va / yoki davolash bilan bog'liq xarajatlarni taqsimlashdan voz kechishlarini bildirishdi. Ommaviy bayonotlarda, federal amaldorlar Medicaid orqali qoplashni ta'minlaydigan sug'urta kompaniyalarining ta'kidlashicha, barcha COVID-19 sinovlarini xarajatlarni taqsimlamasdan qoplash va davolanish to'liq qoplanishini ta'minlashga kelishib oldilar. KFF .

Medicaid bilan bog'liq dolzarb muammolar

Yozuvlar shuni ko'rsatadiki, federal hukumat odatda har bir shtatning Medicaid xarajatlarining 50% dan 77% gacha to'laydi. Ammo 'Affaidable Care' qonuni bo'yicha Medicaid-ga munosib bo'lgan kattalar xarajatlari uchun bu raqam ancha yuqori: 90%. Diqqatni kamaytirish, dori-darmonlarni qamrab olish va shtat hukumatining Medicaid dasturlarining nozik tomonlarini belgilash erkinligini oshirish bu xarajatlarni kamaytirishga qaratilgan harakatdir. Ammo, bu minglab, hatto millionlab amerikaliklarning arzon tibbiy xizmatdan mahrum bo'lishiga olib kelishi mumkin. Medicaid-dan foyda oluvchilar uchun qo'shimcha kamchiliklar mavjud, ular orasida cheklangan tanlov va parvarish, shifokorlar, dori-darmonlar va uzoq muddatli parvarishlash muassasalarining cheklangan imkoniyatlari mavjud.

Medicaid bilan retseptlarni qanday saqlash kerak

Siz SingleCare va Medicaid imtiyozlaridan foydalana olmaysiz xuddi shu paytni o'zida , agar narxlarimiz Medicaid-dan past bo'lsa yoki retsept sizning imtiyozlaringiz bilan qoplanmasa, siz SingleCare-dan foydalanishingiz mumkin. SingleCare kartangizdan foydalanganda, dorixona uni qayta ishlaydi o'rniga Medicaid kartangiz emas, balki birgalikda Medicaid kartangiz bilan. SingleCare sizga retsept bo'yicha beriladigan dori-darmonlardan 80% gacha tejashga yordam beradi - bu sizning dori-darmon narxini pasaytiradi, shu sababli boshqa muhim xarajatlaringizga ko'proq pul qolasiz. Faqat tashrif buyurishingiz kerak bizning veb-saytimiz , o'zingizning dori-darmoningizni qidirib toping va Rx kartani o'zingizga yozing yoki darhol chop eting - har ikkala versiyasi ham dorixonada ishlaydi. Siz Medicaid imtiyozlari bilan bir qatorda SingleCare-dan foydalanish haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin Bu yerga .