Voyaga etmagan artrit nima?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Artrit - bu bo'g'imlarning yallig'lanishi va qattiqligi. Ko'pchilik artrit haqida o'ylashganda, odatda kattalar haqida o'ylashadi. Ammo haqiqat Qo'shma Shtatlarda 300 yoshga to'lgan 16 yoshdan kichik bolalar va o'spirinlar qandaydir shaklda yashaydilarvoyaga etmagan idyopatik artrit (shuningdek, voyaga etmagan romatoid artrit).

Voyaga etmagan artrit nima?

Voyaga etmagan idiopatik artritning (JIA) aksariyat turlari bu otoimmun kasalliklardirtananing immun tizimi o'z to'qimalari va organlariga, bu holda bo'g'imlarga noto'g'ri hujum qiladi.Vaziyat uchun aniq bir sabab yo'q, ammo genetik, yuqumli va atrof-muhit omillari ishtirok etishi mumkin degan farazlar mavjud. Magdalena Kadet, tibbiyot fanlari doktori , Nyu-Yorkdagi revmatolog va Nyu-Yorkdagi Langone tibbiyot markazida qatnashuvchi.

Voyaga etmaganlarning idiopatik artrit holatlarining faqat ozgina qismi oilalarda qayd etilgan, ammo aahvoli bo'lgan birodar taxminiy xavfdan 12 baravar ko'p rivojlanayotgan o'spirin artriti umumiy aholiga nisbatan. Ayollar ham yuqori xavf ostida rivojlanishvoyaga etmagan idyopatik artrit, ular boshqa revmatik holatlarda bo'lgani kabi.

Voyaga etmagan artritning alomatlari qanday?

Voyaga etmagan idiopatik artritning alomatlari 16 yoshdan oldin boshlanadi, surunkali holatga kiradi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'shish yallig'lanishi, og'riq va qattiqlik: Qo'shimchalarning qattiqligi ertalab yoki harakatsizlik davridan keyin ko'proq sezilishi mumkin. Shuningdek, bolangizning oqsoqlanganini sezishingiz mumkin.
• Doimiy isitma
• Toshma: Isitma bilan birgalikda ochiq pushti teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin.
• Shishgan limfa tugunlari
• Ko'z bilan bog'liq muammolar: Bunga o'z ichiga olishi mumkinuveit (ko'zning yallig'lanishi) yoki loyqa ko'rish.

Tibbiy mutaxassisdan haqiqiy JIA / JRA tashxisini olish uchun bemor kamida 6 hafta davomida takrorlanadigan og'riqni boshdan kechirishi va bo'g'imlarning shishishi belgilarini ko'rsatishi kerak. Lourens Barnard , DO, MAXIM ReGen-da ishlaydigan kengash tomonidan tasdiqlangan neyromuskuloskeletal mutaxassis. Doktor Barnardning so'zlariga ko'ra, bu vaqt oralig'i juda muhimdir, chunki aksariyat bolalar va o'spirinlar o'smirlik davrida o'sib boruvchi og'riqlarni boshdan kechirishadi, bu og'riqli va etarlicha chalg'ituvchi, ammo aslida artritning bir turi emas. Agar balog'atga etmagan bolalar artritidan shubha qilingan bo'lsa, pediatr yoki umumiy shifokor oilaviy tarix kabi omillarni hisobga olgan holda bemorni pediatrik revmatologga yuborishi mumkin.

Voyaga etmagan artritning turlari qanday?

JIA ning turli xil tasniflari mavjud, ular son kabi ko'plab omillarga asoslangan bo'lishi mumkin Doktor Kadet izohlagan bo'g'imlarning, boshlanish yoshining, ba'zi bir otoimmun markerlarning mavjudligini (ijobiy yoki salbiy romatoid omil yoki antinukleer antikor) yoki boshqa isitma yoki shunga o'xshash klinik belgilar.

Voyaga etmagan idiopatik artritning oltita kichik turi mavjud:

1. Oligoartrit (eng keng tarqalgan shakl): Ushbu shakl kasallikning dastlabki olti oyi davomida beshta bo'g'imdan kamroq ta'sir qiladi. Bu sabab bo'ladiko'zning yallig'lanishi yoki üveit / irit va ko'pincha qizlarda uchraydi.
2. Poliartrit: Ushbu shakl tananing har ikki tomonidagi beshta yoki undan ortiq bo'g'imlarga ta'sir qiladi, kattalar revmatik artritiga o'xshaydi va ko'pincha qizlarda uchraydi.
3. Tizimli artrit: Ushbu artrit shakli butun tanani, shu jumladan ichki organlar va tananing tizimlarini ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha yuqori isitma, toshma va limfa tugunlarini ko'payishiga olib keladi.
4. Enthesit bilan bog'liq: Ushbu shakl yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu erda tendonlar suyakka (yopishqoqlarga), shuningdek barmoqlar va oyoq barmoqlariga yopishadi. Odatda bu katta yoshdagi o'g'il bolalarga ta'sir qiladi.
5. Voyaga etmagan psoriatik artrit: Ushbu shakl sabab bo'laditeridagi qizg'ish va po'stli dog'lar. Bel og'rig'i, og'riyotgan og'riqlar va tirnoqlarni chuqurlash kabi anormalliklar mavjud bo'lishi mumkin.
6. Ajralmagan: Bu boshqa subtiplarga mos kelmaydigan bemorlar uchun tasnifbir nechta turdagi mezonlarni bajarish.

Voyaga etmagan artrit qanday aniqlanadi?

Voyaga etmagan idiopatik artritni aniqlash va boshqa holatlardan farqlash qiyin bo'lishi mumkin. JIA uchun aniq test yo'q, shuning uchun shifokorlar kasallik anamnezi, to'liq fizik tekshiruv va boshqa holatlarni inkor etish asosida kasallikni aniqlaydilar. Shuningdek, ular quyidagi diagnostika testlarini buyurishlari mumkin.

• Romatoid omil testi: Revmatik kasallik mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorning mavjudligi uchun testlar.
• C-reaktiv oqsil sinovi va / yoki eritrotsitlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR): Ushbu testlar tanadagi yallig'lanishni o'lchaydi.
• HLA-B27 sinovi: Bu entesit bilan bog'liq JIA uchun genetik marker testini o'lchaydi.
• Antinuklear antikor testi: Ushbu test autoimmunitet mavjudligini ko'rsatishga yordam beradi.
• MRI va / yoki rentgenogramma: Ushbu skanerlar boshqa holatlarni istisno qilishga yordam beradi.

Yuqorida aytib o'tilgan ushbu testlarning bir nechtasi oddiy bolada ijobiy bo'lishi mumkin, shuning uchun natijalarni yakuniy tashxis qo'yish uchun shifokor sharhlashi kerak.

Voyaga etmagan artritning ba'zi bir pastki turlari uchun ko'zni skrining qilish tavsiya etiladi va men ushbu kasallikka shubha qilingan har bir bolaga oftalmologga murojaat qilish kerakligini tavsiya qilaman, deydi doktor Kadet. Uning so'zlariga ko'ra, Lyme kasalligi, lupus, suyak kasalliklari, fibromiyalgiya, infektsiya va saraton kabi boshqa tibbiy holatlarni istisno qilish uchun balog'atga etmagan bolalarning artritini tashxislashdan oldin bolalarda yaxshilab baholash juda muhimdir.

Voyaga etmagan artrit qanday davolanadi?

Voyaga etmagan idiopatik artritni davolash bolada artritning qaysi turi borligiga asoslanadi va odatda dori va mashqlar kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.Davolashning maqsadi bo'g'imlarning og'rig'i va shishishini kamaytirish, bo'g'imlarning shikastlanishini oldini olish va bo'g'imlarning harakatchanligini oshirishdir, deydi doktor Kadet. U shuningdek, ba'zida bu bolalar simptomlardan o'sib, davolanish bilan birga remissiyaga o'tishini, ammo boshqalar o'sib ulg'aygan revmatik artritni rivojlantirishi mumkinligini ta'kidlaydi.

Turmush tarzi o'zgaradi

Voyaga etmaganlarning artriti uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi turmush tarzi vositalariga quyidagilar kiradi.

• Mashq qilish
• Sog'lom ovqatlanish
• Jismoniy davolash
• Issiqlik bilan ishlov berish

Doktor Barnardning ta'kidlashicha, issiqlik yallig'lanish va og'riqni engillashtiradi. Issiq vannalar bolalar uchun ayniqsa qiziqarli bo'lishi mumkin (shunchaki sevimli o'yinchoqlarini olib keling va undan tadbir o'tkazing!), Deydi u. DIY guruch paypoq quyonlari issiqlik bilan ishlov berish uchun.

Dori-darmon

Dori-darmonlar vaziyatga uchta asosiy usulda yordam berishi mumkin: og'riqni boshqarish, kasallikning rivojlanishini oldini olish va o'sish muammolaridan qochish. Mavjud variantlarga quyidagilar kiradi:

• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ( ibuprofen , naproksen ): Og'riqni davolash uchun NSAID buyuriladi. Ota-onalar ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, ko'karishlar va qon bosimi ortishi yoki buyrak bilan bog'liq muammolarni ushbu dorilar bilan kuzatib borishlari shart, deydi doktor Kadet.
• Kasallikni o'zgartiruvchi vositalar ( gidroksixlorokin , metotreksat , sulfasalazin ): Ushbu dorilar organizmdagi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ba'zi kimyoviy moddalarga qaratilgan. Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni tibbiyot ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilish muhimdir.
• Biologik in'ektsiyalar ( Humira , Enbrel , Remikad , Cosentyx , Ocrevus ): Ushbu dorilar tirik organizmlardan kelib chiqadi va hujayralardagi immunitet yo'llarini to'sadi.

Shubhasiz, birinchi va 'eng oson' variant bu yallig'lanishga qarshi ibuprofen, bu og'riq va shishish intensivligini kamaytiradimi yoki yo'qligini aniqlashdir, deydi doktor Barnard. Agar bu yordam bermasa ... bolani harakatchanlik va kuch-quvvat mashqlari uchun jismoniy yoki kasbiy terapevtga tashrif buyurishi mumkin.

Eng yaxshi davolash rejalari multimodaldir. Dori-darmonlarni xavfsiz, ammo izchil harakat bilan birlashtirish haqiqatan ham bu bo'g'imlarning bo'shashishiga yordam beradi, ayniqsa fizik terapevtingiz mashg'ulotlar oralig'ida 'uy vazifasi' sifatida taqdim etadigan maqsadli mashqlar bilan birgalikda bo'lsa, deydi doktor Barnard.

Terapiya

Artrit bilan yashash bolaga qiyin bo'lishi mumkin. Terapevt yoki yordam guruhi bilan ishlash surunkali kasallikning psixologik ta'sirini engillashtiradi.

Ota-onalar va shifokorlar uchun kasallikning emotsional va ijtimoiy ta'sirini bartaraf etish juda muhim, deydi doktor Kadet, shuningdek, ushbu surunkali kasallik bilan yashaydigan bolalarni himoya qiluvchi Arthritis Foundation kabi psixologik konsultatsiya yoki tashkilotlar orqali bolalarga yordam topish.

Voyaga etmaganlarning artriti ketadimi?

Voyaga etmagan artritga davo yo'q, ammo Artrit fondi deydi erta tashxis qo'yish va agressiv davolash bilan remissiya mumkin. Ular alevlenmalarni davolash va oldini olish uchun dori-darmonlarni, jismoniy faollikni, qo'shimcha terapiyani va sog'lom ovqatlanishni o'z ichiga olgan mukammal rejani tavsiya qiladilar.