Nima uchun otoimmun kasalliklar ayollarda ko'proq uchraydi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Men bo'lganimda romatoid artrit tashxisi qo'yilgan , Men darhol kasallik haqida ko'proq bilmoqchi edim va bu mening hayot sifatimga qanday ta'sir qilishi mumkin. Men hayratga tushgan bir haqiqat shundaki, aholining 8 foizga yaqini otoimmun kasallikka chalingan bo'lsa-da, ayollar tashkil etadi AQShdagi barcha holatlarning 80 foiziga yaqin . Nega ayollarga nomutanosib ta'sir ko'rsatmoqda? Javoblarni topish uchun,birinchi navbatda otoimmun buzuqlik nimani anglatishini tushunish muhimdir.

Otoimmun buzilishlar nima?

Otoimmun kasallik odatda viruslar, bakteriyalar va infektsiyaga qarshi kurashadigan immunitet tanangizga noto'g'ri hujum qilganida paydo bo'ladi. 100 dan ortiq otoimmun kasalliklar mavjud. Har bir kasallik o'ziga xosdir, ammo ko'pchilik ushbu alomatlarga ega:

• Charchoq
• Bosh aylanishi
• Konsentratsiya qilish qiyin
• Past darajadagi isitma
• Qo'l va oyoqlarda karaxtlik va karıncalanma
• Soch to'kilishi
• Teri o'zgarishi yoki toshma

Ushbu dastlabki alomatlar biroz noaniq bo'lganligi sababli, to'g'ri tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin (va biroz vaqt talab etiladi).Otoimmun kasalliklar odatda anamnez va fizik tekshiruv, qon testlari, ko'rish (rentgen nurlari, MRI va ultratovush tekshiruvlari) va boshqa diagnostika orqali aniqlanadi.

Eng keng tarqalgan otoimmun kasalliklar qanday?

Eng keng tarqalgan otoimmun kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Qalqonsimon bez kasalliklari
• Psoriaz
• 1-toifa diabet
• Ichakning yallig'lanish kasalligi
• Romatoid artrit
• Lupus
• Ko'p skleroz

Ayollar otoimmun kasalliklarga moyil ularning tug'ish yillarida , 12 yoshdan 51 yoshgacha.Romatoid artrit, lupus, Xashimoto kasalligi [past tiroidizm], Sjogren sindromi, Gravez kasalligi [yuqori tiroidizm] va skleroz kabi otoimmun kasalliklar ayollarga erkaklarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Magdalena Kadet, tibbiyot fanlari doktori , Nyu-Yorkdagi revmatolog va Nyu-Yorkdagi Langone tibbiyot markazida o'qiyotgan.

Nima uchun ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ko'proq autoimmun kasalliklar mavjud?

Ko'pgina mutaxassislar bu gormonlar (birinchi navbatda estrogen), genetika (X xromosomasi) va immunitet tizimining reaktsiyasi birikmasiga ishonishadi.

Dalillar shuni ko'rsatadiki, estrogen ayollarda otoimmun kasalliklarning tarqalishida muhim rol o'ynashi mumkin. Doktor Kadetning aytishicha, ko'pchilik ayollarda tug'ruq davrida estrogen darajasi ko'tarilganda lupus kasalligi aniqlanadi. Estrogen aslida yallig'lanishni kuchaytirishi mumkin (bu ko'pchilikka sabab bo'lishi va oldinga siljishi mumkinligi ko'rsatilgan) keng tarqalgan kasalliklar ) testosteron yallig'lanish belgilarini kamaytiradi deb o'ylagan. Yallig'lanish ko'plab surunkali kasalliklarda rol o'ynaydi.

Genetika immunitet tizimi yoki X xromosomasi bilan bog'liqligi tufayli qisman ayollar otoimmun kasallikka chalinishi mumkin, deb tushuntiradi doktor Kadet. Ba'zi odamlar va hayvonlarni o'rganish X xromosomasida genni topdi, bu ayolning otoimmun kasallikka moyilligini tushuntirishi mumkin, ammo, bu farazni baholash uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Aleksandr Shixman, tibbiyot fanlari doktori, yuqumli immunologiya fanlari doktori va asoschisi Ixtisoslashgan tibbiyot instituti San-Diego genlarning rolini va immunitet ta'sirini otoimmun kasalliklarning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar sifatida ta'kidlaydi.Doktor Shixmanning ta'kidlashicha, ayollarda tug'ma immunitetning namoyon bo'lishi ayollarni otoimmun kasalliklarga moyil bo'lishiga olib keladi. Ayollarda tolga o'xshash retseptorlar, antigen taqdim etuvchi hujayralar, dendritik hujayralar, B hujayralar ayniqsa yuqori. Oddiy qilib aytganda, ayollarda immunitetning kuchayishi kuchayadi (erkaklar bilan taqqoslaganda), bu ularni virusli infektsiyalarga nisbatan kam sezgir qiladi, shuningdek ularni otoimmunitetga moyil qiladi giper immunitet reaktsiyalari tufayli.

Ayollarda otoimmun kasallikni keltirib chiqaradigan narsa nima?

Natijada ayollarda avtomatik immunitet kasalligini qo'zg'atadigan narsa, shu jumladan infektsiya, haddan tashqari kuchli immunitet reaktsiyasi, stress, genetika va ovqatlanish.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki infektsiyalar otoimmunitet uchun atrof-muhitni qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qilishi mumkin (immunitet tanqisligi o'zini hujumga olib keladi). Bizning amaliyotimizda biz doimo otoimmun kasallikni qo'zg'atadigan asosiy surunkali infektsiyani tekshiramiz, deb tushuntiradi doktor Shixman. Bizning tajribamizga ko'ra, yuqumli kasalliklarga chalinganlik ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ko'proq autoimmun xavfga olib keladi; surunkali yuqumli kasalliklarning klinik ko'rinishlarini tez-tez ko'rib turadigan bo'lsak, ayollarda tezroq kuzatiladi. Ma'nosi shundaki, infektsiyadan keyin ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq autoimmun reaktsiyaga ega.

Doktor Kadetning so'zlariga ko'ra,Infektsiya, travma yoki emlash bilan duch kelganida, ayollar immunitet ta'sirida ko'proq antikorlarni ishlab chiqarish ehtimoli ko'proq. Uning so'zlariga ko'ra, ko'plab otoimmun kasalliklar RA, Sjogren sindromi va qizil yuguruk kabi avtomatik antikorlar vositasida. Otoimmun antikorlar - bu tanaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan immunitet oqsillari guruhlari. Bu immunitet tizimi chalkashib ketganda va o'z-o'zidan va o'ziga xos bo'lmagan oqsillarni farqlay olmaganda sodir bo'ladi. Avtomatik antikorlar yallig'lanishni keltirib chiqarishi va sog'lom to'qimalar va organlarga zarar etkazishi mumkin, bu esa otoimmun kasallikka olib keladi.

Otoimmun kasalliklar uchun boshqa ogohlantiruvchi omillar genetikani o'z ichiga olishi mumkin yoki a G'arb dietasi tarkibida yuqori yog'li va xolesterinli, oqsilli, yuqori shakarli va ortiqcha tuz va qayta ishlangan oziq-ovqat mahsuloti mavjud.

Ayollarda bir nechta otoimmun kasalliklarni rivojlanishi mumkinmi?

Haqida Otoimmun kasalliklarga chalingan bemorlarning 25% qo'shimcha otoimmun kasalliklarni rivojlanish tendentsiyasiga ega. Boshqa so'zlar bilan aytganda,autoimmun kasalliklar klasterlarda paydo bo'lishi mumkin.

Immunologiyada 'otoimmun epitopning tarqalishi' deb nomlangan bir hodisa mavjud, deb tushuntiradi doktor Shixman. Bu ma'lum bir odamda turli xil otoimmun jarayonlarning rivojlanishini tushuntiradi. Antigenga javoban B hujayralari antikorlar hosil qiladi; 'eng yaxshi' antikor g'alaba qozonadi va hujumni yaratadi. Vaqt o'tishi bilan dastlabki g'olib bo'lgan antikor, boshqa to'qimalarga hujumni kengaytiradigan zararli antikorlarni ishlab chiqaradigan boshqa B hujayralarini jalb qila boshlaydi.

Da o'tkazilgan tadqiqotlar Boston bolalar shifoxonasi va Garvard tibbiyot maktabi bu jarayonni otoimmun kasallikning qochib ketgan poezd tomoni deb tushuntiradi. Otoimmun reaktsiyani ishga tushirgandan so'ng, qo'shimcha otoimmun kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan otoimmun reaktsiyalarning kaskadli ta'siri mavjud.

Otoimmun kasalliklarni davolash

Otoimmun kasalliklarga davo bo'lmasa-da, dori-darmonlardagi yutuqlar prognozni yaxshilaydi va bemorning faoliyatini yaxshilaydi. Avtomatik immunitet alevlenmelerini kamaytirish yoki kamaytirish uchun turmush tarzini o'zgartirish juda foydali bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Stressni kamaytirish
• Sog'lom ovqatlanish
• Mashq qilish
• Biofeedback
• Spirtli ichimliklar, tamaki yoki boshqa moddalardan foydalanishni kamaytirish
• Yaxshi uxlash odatlari
• Sog'lom munosabatlar
• Jismoniy davolash

Tibbiy davolanish usullari muayyan kasalliklar uchun farq qiladi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ( ibuprofen , naproksen ): NSAID deb ham ataladigan ushbu dorilar og'riqni davolashadi va yallig'lanishni kamaytiradi.
• Kortikosteroidlar ( prednizon , kortizon ): Ushbu retseptlar yallig'lanish bilan kurashadi va immunitet tizimini pasaytiradi.
• Gormonlarni almashtirish ( insulin , levotiroksin ): 1-toifa diabet va gipotireoz kabi otoimmun holatlar ma'lum bir gormonni doimiy ravishda almashtirishni talab qiladi.
• Immunosupressantlar ( siklosporin , metotreksat ): Ushbu dorilar organizmning immunitet tizimini bostiradi va lupus, revmatoid artrit va toshbaqa kasalligini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
• Vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin : Ushbu terapiya bir qator sog'liqni saqlash sharoitlarini davolash uchun antitellar aralashmasidan foydalanadi.
• Biologiya ( Humira , Enbrel , Remikad , Cosentyx , Ocrevus ): Ushbu dorilar tirik organizmlardan kelib chiqadi va hujayralardagi immunitet yo'llarini to'sadi.

Nega otoimmun kasalliklar ayollarga erkaklarnikiga qaraganda sezilarli darajada ta'sir qilishining sirligi ko'p qirrali, ammo ilm-fan rivojlanib borgan sari davolanish usullarini takomillashtirish va bemorlarning hayot sifatini oshirish imkoniyati paydo bo'ladi. Otoimmun kasalliklarni boshdan kechirgan ayollar ko'p qirrali davolash guruhi va butun vujudni sog'lomlashtirishga bo'lgan munosabati bilan hayotning yuqori sifatiga erishishlari mumkin.