Surunkali og'riqni davolash usullaringiz qanday?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Surunkali og'riq deb uch oydan olti oygacha va undan ko'proq davom etadigan har qanday og'riq tushuniladi. Odatda, bu kabi asosiy sog'liq holatining bevosita natijasidir o'tmishdagi shikastlanishlar, bel muammolari, asab shikastlanishi yoki fibromiyalgiya . Statistika shuni ko'rsatadiki har beshinchi kattalardan biri AQShda surunkali og'riq bilan yashaydi. Shu bilan birga, hisobotlar buni ko'rsatadi tobora kam davolanmoqda . Ko'p kasallikka chalingan bemorlarda surunkali og'riqni boshqarish murakkab bo'lishi mumkin. Buning sababini aniqlashdan boshlanadi.

Surunkali og'riq turlari

Surunkali og'riq odatda uchta asosiy tasnif turiga kiradi:

• Nosiseptiv og'riq teri, mushaklar, ichki organlar, bo'g'inlar, tendonlar yoki suyaklar kabi to'qimalarning haqoratlanishi yoki shikastlanishiga normal munosabatni anglatadi. Nosiseptiv og'riqqa artrit misoldir.
• Nöropatik og'riq aks holda asab og'rig'i deb nomlanadi. Bu markaziy asab tizimidagi nervlar shikastlanganda yoki zararlanganda paydo bo'ladigan surunkali og'riq turi. Orqa miya jarohati og'rig'i, xayoliy oyoq-qo'l (amputatsiyadan keyingi) og'riq va qon tomiridan keyingi markaziy og'riq yoki shingillalar nevropatik og'riqqa misol bo'la oladi.
• Yallig'lanish og'rig'i to'qima yallig'lanishi joyida chiqarilgan turli xil vositachilar tomonidan nosiseptiv og'riq yo'lini faollashishi va sezgirligi natijasidir. Yallig'lanish natijasida kelib chiqqan og'riqlarga appenditsit, romatoid artrit, ichakning yallig'lanish kasalligi va gerpes zoster kiradi.

Fibromiyalji va kuchlanishning bosh og'rig'i kabi surunkali og'riqlarni osonlikcha tasniflab bo'lmaydigan va ushbu asosiy turlardan tashqariga chiqadigan ba'zi turlari mavjud. Ushbu toifalar muhimdir, chunki og'riq turi surunkali og'riqni davolash usullarining eng samarali bo'lishida juda katta rol o'ynaydi.

BOG'LIQ: Shingillalarni davolash va dorilar

Surunkali og'riqni engillashtiradigan keng tarqalgan dorilar

Surunkali og'riqli odamlar uchun odatda buyuriladigan bir qator dorilar mavjud, jumladan:

• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar va asetaminofen: Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning ko'p turlari mavjud (NSAID). Ulardan ba'zilari (masalan ibuprofen ) retseptsiz olinishi mumkin. Boshqalar, masalan Mobic ( meloksikam ), retsept bo'yicha mavjud.
• Mahalliy og'riqli dorilar : Retseptsiz sotiladigan mahalliy kremlar yordam berishi mumkin. Yoki, retsept bo'yicha lidokain yamoqlari hududga tatbiq etilgan (12 soat va 12 soat tanaffus davomida) og'riqni engillashtirishi mumkin.
• Antidepressantlar: Antidepressantlarning ayrim eski toifalari og'riqni nazorat qilishda juda foydali bo'lishi mumkin; eng muhimi trisiklik antidepressantlar. Ushbu dorilar og'riqni depressiyani davolash uchun zarur bo'lgan dozadan past bo'lgan dozalarda engillashtirishi mumkin.
• Antikonvülzanlar (soqchilikka qarshi) dorilar: Ushbu dorilar ba'zi turdagi asab og'rig'ida (masalan, yonish, otish og'rig'i) juda foydali bo'lishi mumkin.
• Mushak gevşetici : Ushbu dorilar ko'pincha mushaklarning spazmlarini o'tkir holatida qo'llaniladi.
• Nerv bloklari: Bu o'murtqa ustunning epidural bo'shlig'iga in'ektsiyani o'z ichiga oladi va uzoq muddatli og'riqni boshqarishni ta'minlaydi, ayniqsa surunkali bel kasalliklari bo'lganlar uchun. Kasalxona sharoitida boshqariladigan bir necha turdagi asab bloklari mavjud va ular davolanadigan tananing maydoniga bog'liq. Odatda, ular o'murtqa mintaqaga AOK qilinadi.
• Triggerli in'ektsiya: Og'riqni boshqarish texnikasining yana bir turi trigger nuqtasi in'ektsiyasi (TPI) deb ataladi. Bu kortikosteroid va / yoki anestezikani o'z ichiga olgan va og'riqni keltirib chiqaradigan joyga to'g'ridan-to'g'ri AOK qilingan in'ektsiya.
• Opioidlar: Tegishli foydalanishda, agar opioid bo'lmagan dorilar samarali bo'lmasa yoki toqat qilinmasa, opioidlar surunkali og'riqlarning ayrim turlarini boshqarishda juda samarali bo'lishi mumkin. Ular samarasiz bo'lishga moyil bo'ladilar yoki asab turidagi og'riqlarda yuqori dozalarni talab qiladilar. Kecha va kunduzda mavjud bo'lgan og'riq uchun odatda uzoq muddatli ta'sir qiluvchi opioid tavsiya etiladi va bu yutuq og'rig'i uchun qisqa muddatli opioid bilan to'ldirilishi mumkin. Og'riqni boshqarish bo'yicha mutaxassis opioidlarga bo'lgan ehtiyojni baholashi mumkin.

BOG'LIQ: Og'riqni engillashtirish uchun eng yaxshisi nima?

Og'riq kuchli bo'lganda, bemorlar yengillik uchun opioidlarga murojaat qilishni afzal ko'rishlari mumkin. Biroq, shifokorlar opioidlarni haddan tashqari iste'mol qilishdan AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan belgilangan yangi retsept standartlariga (shuningdek, alohida davlat va hatto dorixona siyosatiga) rioya qilishlari kerak edi. So'nggi bir necha yil ichida opioid bilan bog'liq o'limlar miqdori keskin oshdi, bu surunkali og'riqni boshdan kechirayotgan shifokorlarni ham, bemorlarni ham surunkali og'riqni pastdan o'rtacha darajasiga qadar davolash usullarini izlashga majbur qildi.

Tabiiy surunkali og'riqni yo'qotish

Uzoq muddatli surunkali og'riqni boshqarish uchun opioid bo'lmagan usullar afzalroqdir, masalan:

• Muqobil terapiya: Tavsiya etilgan dorivor bo'lmagan terapiya akupunktur, biofeedback, kognitiv xulq-atvor terapiyasi, massaj va tashqi TENS bo'linmalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Hisobotlar shuni ko'rsatadiki, bu og'riqni boshqarish usullari psixoterapiya bilan birgalikda juda samarali.
• Mashq qilish: Yoga singari engil jismoniy mashqlar, qon aylanishini yaxshilash va stressni kamaytirish orqali surunkali og'riqlarning ayrim turlariga yordam beradi. Ayniqsa, artrit va bel og'rig'i uchun samarali.
• Issiqlik va sovuqlik : Har xil surunkali og'riqlarni boshqarishda yordam beradigan minimal miqdordagi nojo'ya ta'sirlar bilan isitgich va muzdan tez-tez foydalanish mumkin.
• Orqa miya stimulyatsiyasi: SCS og'riq signallarini miyaga yetmasdan niqoblaydigan terapiya - signallarni orqa miyaga etkazish uchun kichkina moslama tanaga joylashtirilgan. Surunkali bel, oyoq yoki qo'l og'rig'i uchun bu variant bo'lishi mumkin.

BOG'LIQ: Artritni davolash va dorilar

Rivojlanayotgan surunkali og'riqni davolash usullari

Opioidga qaramlik ehtimoli tufayli tadqiqotchilar doimiy ravishda og'riq hisini niqoblash o'rniga to'xtatadigan samarali alternativalarni qidirmoqdalar.

Transkranial to'g'ridan-to'g'ri oqim stimulyatsiyasi yoki tDCS , surunkali og'riqni davolash uchun potentsial samarali farmakologik bo'lmagan yondashuv sifatida o'ziga jalb etilmoqda. Klinik sinov tiz osteoartriti bilan bog'liq og'riqni sezilarli darajada yaxshilaganligini ko'rsatdi.

Tadqiqot shuningdek, surunkali og'riqning otoimmun sabablariga e'tibor qaratdi. Infektsiya yoki shikastlanish autoimmun javobni talab qilishi mumkin bu ko'pincha ko'rinmas va juda og'riqqa olib kelishi mumkin. Antikor panellari surunkali og'riq va uchun yangi davolash usuli bo'lishi mumkin tadqiqot qiziqarli yangi variantlarni ochishi kerak.

SPR terapevtikasi 6 million dollarlik shartnoma bilan taqdirlandi opioid bo'lmagan og'riqni davolash terapiyasini tadqiq qilish uchun AQSh Mudofaa vazirligidan. Bu SPR ning SPRINT Periferik Nervlarni Stimulyatsiya Tizimini rivojlantirishga yordam beradi va yashaydiganlar uchun zamonaviy klinik sinovlarni o'tkazishga yordam beradi. neyropatik og'riq . Maqsadli asab tolalarini faollashtirish va opioidlarsiz og'riqni kamaytirish uchun mo'ljallangan.

Surunkali og'riqni boshqarish uchun manbalar

Amerika surunkali og'riq assotsiatsiyasi surunkali og'riqni boshdan kechirayotganlar uchun juda ko'p qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadi. Hozir davolanayotganlar boshqa variantlarni va dori-darmonlarni o'rganishlari mumkin, ammo har doim birinchi navbatda shaxsiy shifokor va farmatsevt bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Og'riqni topganlar uchun ularning sog'lig'iga hissiy zarar etkazildi, t u AQSh Pain Foundation xabardorlik kampaniyalari va onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlari ro'yxatini taqdim etadi.