Farzandingizga DEHB tashxisi qo'yilganmi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Sizning qizingiz cheksiz kuchga ega bo'lib tuyuladimi, barcha tengdoshlari atrofida aylana yugurib yuradimi? Yoki o'g'lingiz darsda konsentratsiya qilishda qiynalayotganga o'xshaydimi, kutilganidan ham yomonroq daromad oladimi? Bu kabi xatti-harakatlar DEHB alomatlari yoki oddiygina bolalarning bolaligidanmi yoki yo'qligini bilish ota-onaga qiyin. Farzandingiz uchun ruhiy sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisdan aniq DEHB tashxisini qo'yish, shunchaki ishonch bilan o'sib-ulg'ayish o'rtasidagi farqni anglatishi mumkin.

DEHB nima?

Diqqat tanqisligi giperaktivligi buzilishi - bu bir nechta joylarda (masalan, maktab va uyda) mavjud bo'lgan xatti-harakatlar uslubi bilan tavsiflangan, ijtimoiy, ta'lim yoki ish sharoitida ishlash muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan neyro-rivojlanish kasalliklari. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi ( DSM-5 ). Ushbu xulq-atvor naqshlari e'tiborga olinmaslik yoki giperaktivlik-impulsivlikka bo'linadi va ularga quloq solmaslik yoki ko'rsatmalarga rioya qilmaslikdan tortib qolish yoki ortiqcha gapirishgacha bo'lgan alomatlarni o'z ichiga oladi.

DEHB sababi ma'lum emas Diana Deutsch, tibbiyot xodimi , Bruklindagi psixiatr, garchi u o'yinda irsiy tarkibiy qism mavjud deb taxmin qilsa ham.

Bunday bolani tez-tez uchratasiz va otasi: 'Eh, men bolaligimda shunday bo'lgan edim', deb aytadi u, DEHB bilan tug'ilganda, atrof-muhit omillari ham bo'lishi mumkin holatga ta'siri. Ushbu atrof-muhit omillari bezorilik, tartibsiz tartib, zerikish va ehtimol ovqatlanishni o'z ichiga olishi mumkin.

DEHB o'limning katta o'sishi bilan bog'liqligi, to'g'ri tashxisni aniqlashni yanada muhimroq qiladi. O'limning ko'payishi asosan baxtsiz hodisalardan kelib chiqadi, ammo o'z joniga qasd qilish va giyohvand moddalarni haddan tashqari iste'mol qilish DEHB bilan kasallangan bolalar va kattalarda ko'proq uchraydi.

DEHB belgilari

DEHB belgilari ikki toifaga bo'linadi: e'tiborsizlik va giperaktivlik-impulsivlik, ko'pchilik bolalar ikkalasining kombinatsiyasiga ega, deydi doktor Deyts.

E'tiborsizlikning odatiy alomatlariga quyidagilar kiradi

• Diqqatni saqlash qiyin
• Chalg'imaslik oson
• Tafsilotlarga e'tibor bermaslik
• Ehtiyotkorlik bilan xatolarga yo'l qo'yish
• Topshiriqlarni bajarish yoki ko'rsatmalarga rioya qilish uchun kurashish
• Biror narsani yo'qotish yoki unutish

Odatda giperaktivlik-impulsivlik alomatlariga quyidagilar kiradi.

• Fikrlashdan oldin harakat qilish
• Bezovta va tinim bilmaslik
• Ko'p suhbatlashish yoki noo'rin paytlarda odamlarning so'zlarini to'xtatish.

DEHB tashxisiga erishish uchun ushbu alomatlar bolada 12 yoshdan oldin namoyon bo'lishi va hayotida buzilishlarni keltirib chiqarishi kerak.

Shu maqsadda, agar kattalar kabi , siz to'satdan diqqatni jamlashda qiynalayotganingizni sezasiz, boshqa ko'plab holatlar mavjud (masalan, xavotir yoki depressiya), ehtimol sizning shifokoringiz avval chiqarib tashlaydi. Garchi kattalar DEHB kasalligini bolaligida boshdan kechirishi va kattalarga qadar davom etishi odatiy holdir. Bunday hollarda, doktor Deutschning ta'kidlashicha, alomatlar kattalar davrida bir xil ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, ammo ularni ta'riflash uchun ishlatiladigan so'z boyligi biroz boshqacha bo'lishi mumkin.

DSMda kattalar ro'yxatiga nisbatan pediatrik DEHB belgilari ro'yxati yo'q, deydi u. Biroq, ko'pincha boshqacha tarzda taqdim etiladi. Siz turmush o'rtog'ingizdan: 'Erim bir narsadan ikkinchisiga o'tadi va unga qiyin bo'ladi' deb aytishi mumkin edi. Yoki ba'zan kattalar kirib kelib: 'Bilaman, men doim shu kabi qiyinchiliklarga duch kelganman, lekin hech kim hech qachon meni [shifokorga] olib bordi, yoki men aqlli edim, men buni uddalayman ».

DEHB noto'g'ri tashxisi nima uchun ro'y beradi?

DEHB tashxisi qo'yiladigan bolalarning taxminiy soni, 2016 yilda keltirilgan ota-onalarning so'roviga binoan Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC), 6,1 mln. Shunga qaramay, 2017 yilda chop etilgan bir tadqiqot Bolalar va o'smirlarning psixiatriyasi va ruhiy salomatligi Qo'shma Shtatlarda taxminan 1,1 million bolaga DEHB tashxisi qo'yilganligini tavsiya qildi.

Tadqiqot DEHBni noto'g'ri tashxislash uchun bir qator mumkin bo'lgan sabablarni sanab o'tdi, jumladan:

• Tug'ilgan kunni bolalar bog'chasining tugatish sanasiga yaqinlashishi. Ko'pincha, etuk bo'lmagan o'quvchilarning xatti-harakatlari tashxis qo'yish uchun nisbatan etuk sinfdoshlarining xatti-harakatlari bilan taqqoslanadi. (Aslida, barcha o'quvchilar bolalar bog'chasida bo'lishganda, 5 yoshli bolaning xatti-harakatlari, ehtimol, 6 yoshli bolalarning harakatlariga qaraganda kamroq aqlli bo'ladi.)
• Shifokorlar o'z xulosalariga kelishadi va unda ko'rsatilgan diagnostika metodologiyalaridan to'g'ri foydalanmaydilar DSM-5 .
• DEHB alomatlari boshqa kasalliklarga taqlid qilishi yoki bemorni ko'p holatlar bilan murojaat qilishi, tashxisni murakkablashtirishi.

DEHB diagnostikasini o'tkazishda shifokorlar DEHB alomatlarini tashvishlanish yoki ruhiy holat buzilishi kabi boshqa ruhiy-sog'liq muammolari bilan to'qnashishdan ehtiyot bo'lishlari kerak. Hech qachon bezovtalanmagan, bu hammasi bo'lgan har bir kishi, siz haqiqatan ham xavotirga tushganingizda e'tibor berishni iloji yo'qligini biladi, deydi doktor Deyt. Siz diqqatni jamlay olmaysiz.

Rivojlanishning buzilishi, masalan, o'qishdagi nuqsonlar va autizm spektrining buzilishi ham chiqarib tashlanishi kerak. Boshqa narsa, ba'zida bola akademik jihatdan mos kelmaydi, deydi doktor Deyts. Bu juda muhim. Kimdirning bolalari uyga qaytib kelishadi va ular zerikkanliklarini aytishadi, lekin aslida ular o'qish qobiliyatiga ega.

Bolada ham rivojlanish buzilishi, ham DEHB (yoki tashvish / depressiya va DEHB) bo'lishi mumkin, shuning uchun asosiy muammo (lar) ni aniq tashxislashda juda ko'p nuanslar mavjud.

Diagnostikani tashxislash DEHB bilan tez-tez muhokama qilinadigan muammo bo'lsa-da, tashxis qo'yish hodisasiga unchalik ahamiyat berilmaydi. Ayniqsa, yosh qizlarga kamroq tez-tez tashxis qo'yiladi, chunki ularning alomatlari shunchalik sezgir giperaktiv emas va ular kompensatsiyani etarlicha qoplay olishadi.

Aqlli qizlar - bu men e'tibordan chetda qolgan guruh, ular 27 yoshga to'lganida ko'rishim mumkin, deydi tibbiyot fanlari doktori, psixiatr va asoschilaridan biri Ouen Muir. Bruklin Minds . Hech kim sizga A + A emas, yoki qizmisiz va B + ga ega bo'lasizmi, ayniqsa jim bo'lsangiz. E'tibor bermaydigan DEHB turiga ega bo'lgan va juda aqlli bo'lgan jimgina qizlar, buni ahamiyatli qilish uchun maktab yoki o'rta maktabda qiyinchiliklar etarli emas. Ular bu narsalarni uyqusida qilishlari mumkin. Ular juda zaiflashishi mumkin, ammo agar ular etarlicha aqlli bo'lsa, bu muhim emas - siz devorga urish nuqtasiga yetguningizcha. Va bu narsa talablar ular bilan muomala qilish qobiliyatidan ustun bo'lib, hayotning ancha oxirida tashxis qo'yishni talab qiladi.

Aniqlanmagan (va shu sababli davolanmagan) DEHB bilan yashash o'z-o'zini past baholash va ishdagi qiyinchiliklardan munosabatlardagi muammolarga, hatto o'z joniga qasd qilishga urinishgacha katta oqibatlarga olib kelishi mumkin.

BOG'LIQ: DEHB dorilarining o'spirinlar uchun foydalari

DEHBni to'g'ri tashxislash

Agar bolangiz DEHB alomatlarini namoyon qilsa, ularni tibbiy mutaxassisga tekshirish uchun olib borish muhimdir. Ga ko'ra birinchi qadam CDC , odatda DEHB alomatlarini taqlid qilishi mumkin bo'lgan har qanday jismoniy holatni istisno qilish uchun ularning ko'rish va eshitish qobiliyatini tekshirish uchun oddiy tibbiy tekshiruv. Shundan so'ng, ruhiy salomatlik mutaxassisi, ehtimol, ota-onalar, o'qituvchilar va bola bilan bir qator suhbatlar o'tkazib, haqiqatan ham qanday muammolar borligi va ular bolaning maktabiga va uy hayotiga qanday ta'sir ko'rsatayotganiga amin bo'lishlari mumkin.

Bu haqiqatan ham klinik tashxis, deydi doktor Deyts. Ammo buni amalga oshirish uchun biz klinik bo'lmagan ko'plab qismlarni qo'yishimiz kerak. Ammo asosan bu ro'yxat. Bu ishlash: Nima uchun bu bola siz kutgan narsani qilmayapti? Nima uchun bu odam ushbu akademik sharoitda juda ko'p qiyinchiliklarga duch kelmoqda? Bu xuddi detektiv bo'lishga o'xshaydi.

Qabul qilingan testning yosh oralig'i Amerika Pediatriya Akademiyasi , 4 yoshdan 18 yoshgacha.

DEHB davolash

DEHBni davolash ikki toifaga bo'linadi: xulq-atvor va farmakologik. Bolaning yoshiga va ehtiyojlariga qarab, ular ko'pincha buzuqlikni davolash uchun tandemda qo'llaniladi.

DEHBni dorilarsiz qanday davolash mumkin?

Xulq-atvorni davolash odatda DEHB tashxisi qo'yilgan juda yosh bolalar (4 va 5 yosh) uchun birinchi qadamdir. Bu ko'pincha ota-onalarni o'qitish shaklida bo'ladi. Ota-onalar o'zlari ko'rgan yaxshi xulq-atvorni ijobiy tarzda mustahkamlashlari kerakligini tushunishlari kerak, deydi doktor Deyts. Ota-onalar, shuningdek, katta vazifalarni kichik bosqichlarga ajratishni o'rganadilar. Farzandini muvaffaqiyatli kuzatishi uchun har bir qadam ijobiy ijobiy mustahkamlash bilan birga bo'lishi kerak. Kattaroq bolalar uchun xulq-atvorni davolash terapiyaning bir turini ham o'z ichiga olishi mumkin. Ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar, shuningdek, talabalar o'qituvchilari bilan maslahatlashib, ular uchun to'g'ri o'quv rejasini tuzishlari mumkin.

DEHB uchun eng yaxshi dori qanday?

DEHB dorilar ikki toifaga bo'ling: stimulyatorlar va stimulyatorlar. Birinchi qator stimulyatorlar, deydi doktor Deyts. Rag'batlantiruvchi dorilar (odatda metilfenidat yoki amfetaminga asoslangan) kabi dorilarni o'z ichiga oladi Adderall , Ritalin va Deksedrin . Ga ko'ra Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ,ular dopamin - tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan motivatsiya, e'tibor va harakat bilan bog'liq bo'lgan neyrotransmitterning miya darajasini oshiradi deb ishoniladi. Agar bolalar stimulyatorni qabul qila olmasalar (ehtimol boshqa asosiy holat tufayli), ularga Strattera (atomoksetin), Intuniv (guanfasin) yoki Kapvay (klonidin) kabi stimulyator bo'lmagan dori buyuriladi.

Ushbu dorilar yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin va DEHBni davolashning yagona rejasi mavjud emas, shuning uchun bolangizning shifokori bilan birgalikda ular uchun davolash rejasini ishlab chiqish juda muhimdir, bu yo'l davomida biroz o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

BOG'LIQ: DEHB dori-darmonlari tugaganda: Maktabdan keyingi jodugarlik soatini qanday boshqarish kerak

DEHBni davolash mumkin bo'lmasa-da, uni yaxshi boshqarish mumkin. Bunday kasallikka chalingan ko'plab odamlar shunday samarali kurashish strategiyasini ishlab chiqadilar, chunki endi ular kattalar kabi dori-darmonlarga ehtiyoj sezmaydilar.