Qandli diabetni qaytarib bera olasizmi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Qandli diabet (qandli diabet deb ham ataladi) qonda shakar darajasi (ba'zan qon glyukoza deb ham ataladi) juda yuqori bo'lganda paydo bo'ladi. Qon glyukoza organizmning asosiy energiya manbai hisoblanadi. U ovqatdan so'riladi va oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan insulin gormoni yordamida hujayralarga kiradi.

34 milliondan ortiq amerikaliklar diabetga chalingan va atrofida 90% -95% Ulardan 2-toifa mavjud. Bu asosan 45 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi, ammo bolalar va yosh kattalarda tobora ko'proq kasallanish kuzatilmoqda.

Qandli diabetni qaytarish mumkinmi?

Ham diabetni, ham diabetning ikkinchi turini qaytarish mumkin. Birinchi turdagi va homiladorlik qandli diabetni qaytarib bo'lmaydi; ushbu sharoitga ega odamlar faqatgina mumkin davolash va boshqarish ularni.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligida insulin qarshiligi bor, ya'ni ularning tanasi insulindan yaxshi foydalanmaydi va glyukoza keyinchalik qonida qoladi va hujayralarga etib bormaydi, natijada sog'liqqa muammo tug'diradi. Qandli diabetga chalingan boshqa odamlar yo insulin etishmaydi yoki umuman yo'q. Qandli diabetning bir nechta keng tarqalgan shakllari mavjud:

• 1-toifa diabet tanada insulin hosil bo'lmaganda. Immun tizimi oshqozon osti bezi hujayralariga hujum qiladi va insulin hosil qiluvchi hujayralarni o'ldiradi. Tibbiyot xodimlari odatda diabetning ushbu shaklini yoshlarda aniqlaydilar, ammo u har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. 1-toifa diabet kasallariga har kuni insulin ichish kerak.
• 2-toifa diabet organizm insulinni yaxshi ishlatmasligi yoki ishlatmasligi. Bu diabetning eng keng tarqalgan shakli. Bu har qanday yoshda bo'lishi mumkin bo'lsa-da, 2-toifa diabet ko'pincha o'rta va katta yoshdagi odamlarda rivojlanadi.
• Homiladorlik diabet homilador ayollarda rivojlanadi. Odatda bola tug'ilgandan keyin o'tib ketadi, ammo keyinchalik onaning 2-toifa diabetga chalinish xavfini oshiradi. Homiladorlik paytida qandli diabet ham ba'zan 2-toifa diabetdir.

Sog'liqni saqlash xodimlari, shuningdek, odamlarga tashxis qo'yishadi diabet kasalligi . Bu qonda glyukoza miqdori odatdagidan yuqori bo'lganida, ammo diabetga etarlicha yuqori bo'lmaganda. Prediabet diabet 2-toifa diabet rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi va bir xil sabablarga ega.

BOG'LIQ: Oddiy qon glyukoza darajasi qanday?

Qandli diabetni qaytarishning eng yaxshi usuli qanday?

Prediabet va 2-toifa diabet bilan og'riganlar uchun diabetni remissiya qilishning birinchi bosqichi qonda glyukoza nazorati. Agar bu kerak bo'lsa, dori-darmonlar, sog'lom ovqat iste'mol qilish va tanadagi insulinga samarali ta'sir ko'rsatishi uchun qo'shimcha vazn yo'qotish orqali amalga oshiriladi. Ushbu harakatlar insulin qarshiligini qaytarishga va prediyabetli odamlarda 2-toifa diabetning oldini olishga yoki kechiktirishga yordam beradi.

The Qandli diabetning oldini olish dasturi (DPP), 1996 yilda boshlangan va Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari tomonidan moliyalashtirilayotgan doimiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qandli diabet xavfi yuqori bo'lgan odamlar boshlang'ich vaznining 5-7 foizini yo'qotish bilan kasallik rivojlanish ehtimolini kamaytirgan. Og'irligi 200 funt bo'lgan odam uchun bu 10 dan 14 funtgacha. Tadqiqotda ishtirok etgan odamlar dietani o'zgartirib, ko'proq mashq qilish orqali ozishdi.

1. Ratsiondagi o'zgarishlar

Amerika Diabet Assotsiatsiyasi (ADA) va olimlar, shifokorlar, diabet bo'yicha o'qituvchilar va dietologlar guruhi diabetga chalingan kishilar uchun qaysi sog'lom ovqatlanish tartibi yaxshi ishlashini aniqlashga kirishdilar. Ular 600 dan ortiq tadqiqot maqolalarini ko'rib chiqdilar va hech kim dieta hamma uchun ishlamasligini aniqladilar, ammo bir nechta ko'rsatmalarga rioya qilish odamlarga vaziyatni boshqarishda yordam berishi mumkin. Umuman olganda, ularning hisobotida diabet bilan og'rigan odamlarda kraxmalli bo'lmagan sabzavotlar, donli donalar, qayta ishlanmagan ovqatlar va ozroq shakar qo'shilishi tavsiya etiladi.

Qandli diabetga chalingan bemorlar uchun parhezning o'zi yoki ovqatning ahamiyati yo'q; bu ozgina uglevodli dietani, ketogenik parhezni, O'rta er dengizi parhezini yoki vaqti-vaqti bilan ro'za tutishni tanlaysizmi - bu qismni boshqarish va uzoq umr ko'rish haqida. U yoki bu dieta o'rtasida farq yo'q, deydi Gada Elshimi, tibbiyot fanlari doktori, endokrinolog Augusta universiteti sog'lig'i . Eng muhimi, bitta parhezga rioya qilishdir. Va biz bemorlarga ko'proq sabzavot, ko'proq protein va kam uglevod iste'mol qilishlari kerakligini aytamiz.

U diabet plitalari usulini tavsiya qiladi, bu Amerika Diabet Assotsiatsiyasi tomonidan ham tasdiqlangan. U kechki ovqat plitasini uch qismga ajratadi - yarmi kraxmalli bo'lmagan sabzavotlarga, to'rtdan bir qismi oqsilga, oxirgi chorak esa uglevodlarga to'g'ri keladi. Doktor Elshimining ta'kidlashicha, diabetga chalingan bemorlar ovqatga 60 gramm uglevod (bir bagel ekvivalenti) yopishtirishi kerak, qanchalik murakkab bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.

BOG'LIQ: Uglevodlar aniq nima?

2. Kaloriyalarni cheklash

Kam kaloriyali dietani iste'mol qilish haqida nima deyish mumkin? In 2011 yildan boshlab kichik tadqiqot , tadqiqotchilar sakkiz hafta davomida 2-toifa diabet bilan kasallanganlarni kuniga atigi 600 kaloriya bilan cheklashdi. Ular diabetning asosiy belgilari ekanligini aniqladilar-insulin qarshiligi va oshqozon osti bezi faoliyati-yaxshilanishni boshladi, diabetning remissiyasini ko'rsatdi. Tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, ko'proq odamlar guruhida ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarur.

Xuddi shunday, boshqa tadqiqotlar oshqozon hajmini pasaytiradigan va kaloriyalarni cheklaydigan me'da-bypass yoki bariatrik jarrohlik diabetni qaytarishi mumkin. Bir tadqiqotda Daniyadagi tadqiqotchilar 2-toifa qandli diabetga chalingan, oshqozonni aylanib operatsiya qilishgan 1100 kishidan sal ko'proq narsani o'rganishdi. Operatsiyadan bir yil o'tgach, 74% qon shakarini kamaytirish uchun dori-darmonlarga ehtiyoj sezmaydilar, 27% esa diabet besh yildan so'ng qaytganini ko'rishdi.

Gastrik bypass - bu 2-toifa diabet yoki tana og'irligi indekslari (BMI) 35 yoki undan yuqori bo'lgan uyqu apnesi, yuqori qon bosimi yoki yuqori xolesterol kabi og'irlik bilan bog'liq boshqa og'ir sog'liq holatlari bo'lgan odamlar uchun imkoniyatdir. Operatsiyani boshidan kechirganlar ozish va vaznini saqlab qolish uchun hayot tarzini jiddiy ravishda o'zgartirishi kerak. Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyin asoratlarni boshdan kechirishadi va diabetni qaytara olmasliklari mumkin.

3. Mashq qilish

Doimiy mashqlar va tana yog'ini kamaytirish 2-toifa diabet va prediyabetni boshqarishda juda muhimdir. Jismoniy faollik organizm hujayralarida insulin sezuvchanligini oshiradi, shuning uchun u yanada samarali ishlaydi.

Mutaxassislar kuniga 20 daqiqalik o'rtacha jismoniy mashqlar qilishni maslahat berishadi-Yugurish, velosipedda yurish yoki piyoda yurish kabi aerobik faollik va yangi mushaklarni qurish uchun og'irlikni ko'tarish kabi qarshilik mashqlari. Juda faol bo'lmagan yoki sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlar yangi jismoniy mashqlar dasturini boshlashdan oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan maslahatlashishlari kerak.

4. Dori-darmon

Dori-darmon, shuningdek, 2-toifa diabetni kechiktirish yoki bekor qilishda muhim rol o'ynashi mumkin. Ba'zi tadqiqotlar ko'rsatmoqda diabet kasalligi aniqlangandan so'ng darhol insulin qabul qiladigan diabetga chalingan odamlarda kelajakda usiz yashash va diabet asoratlari kamroq bo'lish ehtimoli ko'proq.

DPP tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, qabul qilish metformin , sog'liqni saqlash provayderlari diabet kasalligini davolashni buyuradilar, odamlarda kasallik rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Va sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qon shakarini nazorat qilishni yaxshilash uchun buyuradigan 2-toifa diabetning ikkita turi-GLP-1 agonistlari va SGLT-2 inhibitörleri-vazn yo'qotishiga ham olib kelishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, GLP-1 dori-darmonlarini qabul qiladigan diabetga chalingan bemorlar o'rtacha uchdan besh yarim funtgacha ozishlari mumkin. Bu raqam diabetga qarshi dori-darmonlardan tashqari, hayot tarzi o'zgarishi bilan olti-to'qqiz funtga sakraydi.

Ishtahani bostiradigan dori-darmon ham mavjud. Doktor Elshimining aytishicha, ushbu maqsad uchun eng samarali dori Qsymia va u buni faqat BMI 27 va undan yuqori bo'lgan 2-toifa diabet kasallariga tavsiya qiladi. Ushbu preparatni qabul qiladiganlar uni faqat boshqa turmush tarzini o'zgartirish uchun ishlatishlari kerak; vazn yo'qotish natijalarini saqlab qolish uchun ular buni umrining oxirigacha olishlari kerak bo'ladi.

Dori nomi	Giyohvand moddalar sinfi	Ma'muriy yo'l	Standart doz	Yon effektlar	Kupon oling
Riomet (metformin)	Biguanid	Og'zaki	Kuniga ikki marta 500 mg yoki kuniga bir marta 850 mg, so'ngra haftada 500 mg yoki har 2 haftada 850 mg gacha oshirib, kuniga 2000 mg dozada bo'lingan dozalarda	Diareya, shishiradi, oshqozon og `rig` i	Kupon oling
Qsymia (fentermin va topiramat)	Anoreksant	Og'zaki	Titrlash dozalari: kuniga 3,75 mg (fentermin) / 23 mg (topiramat) Ta'minot dozalari: kuniga bir marta 7,5 mg / 46 mg yoki 15 mg / 92 mg.	Kabızlık, uyqusizlik, kayfiyat buzilishi	Kupon oling
Invokana (vanagliflozin)	SGLT-2 inhibitori	Og'zaki	Kuniga bir marta 100 - 300 mg	Tez-tez siyish, chanqog'ini ko'paytirdi, ich qotishi, quruq og'iz	Rx kartasini oling
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2 inhibitori	Og'zaki	Kuniga bir marta 5 - 10 mg	Tez-tez siyish, chanqovning ko'payishi	Kupon oling
Jardiance (empagliflozin)	SGLT-2 inhibitori	Og'zaki	Kuniga bir marta 10 - 25 mg	Tez-tez siyish, chanqovning ko'payishi	Kupon oling
Uchlik (dulaglutid)	GLP-1 agonisti	Qarshi	0,75 - 4,5 mg teri ostiga haftasiga bir marta AOK qilinadi	Bulantı, qusish, diareya	Kupon oling
Ozempik (semaglutid)	GLP-1 agonisti	Qarshi	4 hafta davomida haftasiga bir marta teri ostiga 0,25 mg AOK qilinadi, so'ngra 4 hafta davomida haftasiga bir marta 0,5 mg gacha ko'tariladi, so'ngra haftasiga 1 mg parvarishlashgacha ko'tariladi.	Bulantı, qusish, diareya	Kupon oling
Viktoza (liraglutid)	GLP-1 agonisti	Qarshi	7 kun davomida kuniga 0,6 mg yuboring, so'ngra kuniga bir marta teri ostiga 1,2 mg gacha ko'taring; maksimal dozasi: kuniga 1,8 mg	Bulantı, qusish, diareya	Kupon oling

Qandli diabetni davolashda dori-darmon, ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda boshqa turmush tarzi va tibbiy omillarni ham yodda tutish kerak.

5. Uyqu

Tadqiqotlar uyqu, metabolizm va semirish o'rtasidagi bog'liqlikni taklif qiladi. Uyquning etishmasligi bizni, ayniqsa kaloriya va uglevodlarga boy ovqatlar uchun ko'proq ochlikka olib keladi. Olimlarning fikriga ko'ra, uyqu tanadagi ochlikni tartibga soluvchi grelin va leptin gormonlariga ta'sir qiladi. Yana bir omil: uyquning etishmasligi bizning jismoniy faoliyatimiz uchun kuchimizni yo'qotadi.

Aksariyat kattalar tunda ettidan to'qqiz soatgacha uxlashlari va yotoqxonadan elektron moslamalarni olib tashlash va yotishdan 2-3 soat oldin og'ir ovqatlanmaslik kabi yaxshi uxlash odatlariga intilishlari kerak.

6. Ruhiy salomatlik

Kasallik xavotirga, xafagarchilikka va ilgari yoqadigan ishlarga qiziqishni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ruhiy tushkunlik ushbu kasallikka chalinganlarga qaraganda ikki-uch baravar ko'p, shunga qaramay, atigi 25-50 foiz tashxis qo'yiladi va davolanadi. Ular, shuningdek, tashvishlanish ehtimoli 20% ko'proq.

Qandli diabetni qaytarishga urinayotganlar, agar kutilgan natijalarni ko'rmasa yoki do'sti va oilasini qo'llab-quvvatlamasa, bunday his-tuyg'ularga ega bo'lishi mumkin.

7. Chekish

Chekish 2-toifa diabet kasalligining sababi bo'lishi mumkin va aslida chekuvchilar uni rivojlanish ehtimoli 30% -40% ni tashkil qiladi. Shuningdek, ular kasallikni nazorat qilishda muammolarga duch kelishadi va yurak xastaligi, oyoq va oyoqlarda qon aylanishining yomonlashishi, asab buzilishi va ko'z kasalliklari kabi boshqa jiddiy sog'liq muammolari xavfi yuqori.

8. Polikistik tuxumdon sindromini davolash (PCOS)

PCOS bepushtlikning keng tarqalgan sababidir va tug'ish yillarida 5 million AQSh ayollariga ta'sir qiladi. Bunday kasallikka chalingan ayollar insulinni yaxshi ishlatishda muammolarga duch kelmoqdalar, bu esa 2-toifa diabet uchun xavfni oshiradi. PCOS bilan kasallangan ayollarning yarmidan ko'pi 40 yoshga etganda 2-toifa diabet kasalligini rivojlantiradi.

Ushbu sog'liq muammolari bo'lgan odamlar o'zlarini davolashda yordam berishlari uchun o'zlarining tibbiy xizmatlari bilan suhbatlashishlari kerak, bu esa diabetning qaytishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetni qaytarish uchun qancha vaqt ketadi?

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning og'ir mehnatlari o'z samarasini ko'rishni boshlashi uchun belgilangan muddat yo'q. Umuman olganda, diabet bo'yicha mutaxassislarning ta'kidlashicha, dori-darmon va turmush tarzini o'zgartirish bilan diabet kasallari uch-olti oy ichida farqni sezishi mumkin. Bu olishi mumkinqon shakarini barqarorlashtirish uchun bir oy (dorilar bilan yoki ularsiz), so'ngra hayot tarzi o'zgarishi uchun bir necha oy yoki undan ko'proq vaqt.

Etarli ish va vaqtingiz bilan buni qilishingiz mumkin, deydi Stefani Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, asoschilaridan biri diabetdoctor.com . Qandli diabet bilan og'riganingiz va uzoq vaqt davomida shakaringiz qancha ko'p bo'lgan bo'lsa, bu shunchalik qiyin bo'lishi mumkin. Redmondning ta'kidlashicha, ularning barcha urinishlariga qaramay, ba'zilar uchun qandli diabetdan xoli bo'lish mumkin emas. Sizning oshqozon osti bezi shunchaki kerakli insulinni ishlab chiqara olmaydi. O'zingizni urish yoki urishdan foyda yo'q. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan siz uchun eng yaxshi dori-darmon rejasini tuzing.

An A1C sinovi oldingi ikki-uch oy davomida o'rtacha qon shakar miqdorini (gemoglobin a1c) o'lchaydi. 5,7% dan past bo'lgan A1C gemoglobin normal hisoblanadi, 5,7 dan 6,4% gacha - bu diabetning belgisi va 6,5% yoki undan yuqori diabet kasalligini ko'rsatadi. 2-toifa diabetni boshqaradigan odamlar A1C testini yiliga kamida ikki marta va agar ular dori-darmonlarni o'zgartirganda yoki boshqa sog'liq holatlarida bo'lsa, olishlari kerak.

Qandli diabetni tiklash uchun ishlaydigan odamlar darhol qon shakaridagi farqni ko'rishlari va eski usullariga qaytishga moyil bo'lishlari mumkin. Buni aralashtirmang, deydi Redmond. Agar siz shakar va uglevodlarni iste'mol qilishni va sport bilan shug'ullanishni to'xtatsangiz, deyarli darhol qon shakarlari past yoki normal bo'lishi mumkin. Ammo, oshqozon osti bezi zarar etkazgan zararni bartaraf etish va organizmning insulin qarshiligi va yallig'lanish holatini kesib o'tishni boshlash ancha vaqt talab qilishi mumkin.

Qayta tiklangan diabet qaytishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar allaqachon insulinga chidamli va kasallikka moyil bo'lgan genga ega. Qandli diabetni tiklash ko'p oylar davomida doimiy harakatlarni talab qiladi va hayot davomida o'zgarishlarni saqlab turadi.

Kim menga diabetni qaytarishda yordam berishi mumkin?

Qandli diabet bilan kasallanganlar, kasallikning holatini tiklash va diabetni davolash bo'yicha ko'rsatmalar berish uchun asosiy tibbiy yordam ko'rsatuvchidan boshlashlari kerak. Ularning provayderi ularga murojaat qilishi mumkin Qandli diabetning o'zini o'zi boshqarish bo'yicha ta'lim va qo'llab-quvvatlash (DSMES) xizmati. DSMES sog'liqni saqlash guruhiga shifokorlar, hamshiralar, dietologlar, farmatsevtlar va boshqa maxsus tayyorgarlik va tajribaga ega sog'liqni saqlash xizmatlari kabi diabet bo'yicha o'qituvchilar kiradi. Jamoa diabet kasallariga kasallik va diabetni boshqarish haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.