Atorvastatin va simvastatin: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir
Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stimGiyohvand moddalarni umumiy ko'rib chiqish va asosiy farqlar | Shartlar davolanadi | Samaradorlik | Sug'urta qoplamasi va xarajatlarni taqqoslash | Yon effektlar | Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ogohlantirishlar | Tss
Atorvastatin va simvastatin - bu yuqori buyurilgan statin preparatlari, ular yuqori xolesterolni davolashadi. Agar yomon xolesterin deb ham ataladigan LDL (past zichlikdagi lipoprotein) xolesterin miqdori yuqori bo'lsa, shifokor ushbu dori-darmonlardan birini buyurishi mumkin. Xolesterin miqdorini kamaytirish orqali atorvastatin yoki simvastatin yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Aniqrog'i, atorvastatin va simvastatin HMG-CoA reduktaza inhibitori sifatida ishlaydi. HMG-CoA reduktaza fermentini blokirovka qilish orqali bular statinlar jigarda xolesterin miqdorini kamaytirish. Qonda kamroq xolesterin aylanishi bilan organizm ortiqcha xolesterolni qayta so'rib oladi va umumiy xolesterin miqdorini pasaytiradi.
Atorvastatin va simvastatin shu kabi ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo ularning dozalari, qo'llanilishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarida ba'zi farqlar mavjud.
Atorvastatin va simvastatinning asosiy farqlari nimada?
Atorvastatin shuningdek, 1996 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan Lipitor brendi nomi bilan ham tanilgan. Boshqa foydalanish usullaridan tashqari, bemorlarda yurak xuruji yoki qon tomir xavfini kamaytirish uchun buyurilgan. yurak tomirlari kasalligi .
Atorvastatin (Atorvastatin nima?) Ning uzoq umr ko'rish muddati 14 soat. Preparat so'rilganidan keyin faol bo'ladi va uning lipidni kamaytiruvchi faoliyati davom etishi mumkin 20 dan 30 soatgacha administratsiyadan keyin. Rosuvastatin yoki Crestor bilan bir qatorda atorvastatin simvastatin va pravastatin kabi boshqa statinlarga qaraganda ancha kuchli dori hisoblanadi.
Atorvastatin 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg tabletkalarda mavjud. Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 yoki 20 mg ni tashkil qiladi, ammo muntazam dozasi kuniga bir marta 10 dan 80 mg gacha bo'lishi mumkin. Atorvastatinni kunning istalgan vaqtida ichish mumkin.
Simvastatin (Simvastatin nima?) Zocor nomi bilan ham tanilgan. Atorvastatin bilan taqqoslaganda, simvastatin - bu eski FDA, birinchi marta FDA tomonidan 1991 yilda tasdiqlangan. Boshqa statinlar singari, u yurak-qon tomir xavfi bo'lganlarda yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Simvastatinning eng yaxshi narxini xohlaysizmi?
Simvastatin narxlari to'g'risida ogohlantirishlar uchun ro'yxatdan o'ting va narx qachon o'zgarishini bilib oling!
Narx haqida ogohlantirishlarni oling
Atorvastatindan farqli o'laroq, simvastatin preparatdir . Demak, u jigarda metabolizmaga uchraguncha yoki qayta ishlanmaguncha faol bo'lmaydi. Ishlov berilgandan so'ng simvastatin faol shakli simvastatin kislotasiga aylanadi, uning yarim umri bir-ikki soat atrofida.
Simvastatin kuchli 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg mavjud. Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 yoki 20 mg ni tashkil qiladi va normal dozasi kuniga 5 dan 40 mg gacha bo'lishi mumkin. Simvastatinni tunda qabul qilish tavsiya etiladi.
| Atorvastatin va simvastatinning asosiy farqlari | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Giyohvand moddalar sinfi | HMG-CoA reduktaza inhibitori Statin | HMG-CoA reduktaza inhibitori Statin |
| Brend / umumiy holat | Brend va umumiy versiya mavjud | Brend va umumiy versiya mavjud |
| Tovar nomi nima? | Lipitor | Zokor |
| Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi? | Og'iz tabletkasi | Og'iz tabletkasi |
| Standart doz nima? | Kuniga bir marta 10 dan 80 mg gacha | Kuniga bir marta 5 dan 40 mg gacha |
| Odatda davolash qancha davom etadi? | Xolesterin miqdorini boshqarish va yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirish uchun atorvastatin bilan davolash uzoq muddatli hisoblanadi. | Simvastatin bilan davolash xolesterin miqdorini boshqarish va yurak xuruji va qon tomirlari xavfini kamaytirish uchun uzoq muddatli hisoblanadi. |
| Odatda dorilarni kim ishlatadi? | Kattalar; 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan heterozigotli oilaviy giperxolesterinemiya (HeFH) bilan kasallangan bolalar va o'spirinlar | Kattalar; 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan heterozigotli oilaviy giperxolesterinemiya (HeFH) bilan kasallangan bolalar va o'spirinlar |
Atorvastatin va simvastatin bilan davolangan holatlar
Atorvastatin va simvastatin shunga o'xshash maqsadlarda ishlatiladi. Ularning ikkalasi ham yuqori xolesterin miqdorini (giperxolesterinemiya), yuqori lipid miqdorini (giperlipoproteinemiya) va triglitseridlarning yuqori darajasi (gipertrigliseridemiya). Shu bilan birga, statinlar yurak-qon tomir kasalliklaridan himoya ta'siriga ega bo'lgan yaxshi xolesterol turi bo'lgan HDL xolesterolini oshirishga yordam beradi.
Atorvastatin va simvastatin quyidagi holatlarda yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin:
- Yurakning koroner kasalligi (CHD) bo'lmagan, ko'plab xavf omillariga ega bo'lgan kattalar
- CHDsiz 2-toifa diabetga chalingan, ammo ko'plab xavf omillariga ega bo'lgan kattalar
- CHD tashxisi qo'yilgan kattalar
Yurak-qon tomir hodisalari uchun xavfli omillar orasida yuqori qon bosimi (gipertoniya) va yuqori qon shakar (diabet) bo'lishi mumkin.
Atorvastatin va simvastatin ularda xolesterin va lipid miqdorini kamaytirishi mumkin genetik lipid kasalliklari , masalan, homozigotli oilaviy giperxolesterinemiya (HoFH). Ushbu statinlar bolalar va o'spirinlarni (10-17 yosh) heterozigotli oilaviy giperxolesterinemiya (HeFH) bilan davolashi mumkin.
Aterosklerozni davolash yoki qon tomirlari devorlaridagi yog'li birikmalar atorvastatin yoki simvastatin buyurilishi mumkin bo'lgan yana bir sababdir. Qon tomirlari devoridagi blyashka kamayib, ushbu statinlar ko'krak og'rig'i (angina) kabi simptomlarni engillashtiradi.
| Vaziyat | Atorvastatin | Simvastatin |
| Giperxolesterinemiya | Ha | Ha |
| Giperlipoproteinemiya | Ha | Ha |
| Gipertrigliseridemiya | Ha | Ha |
| Yurak xuruji va qon tomirlarining oldini olish | Ha | Ha |
| Ateroskleroz | Ha | Ha |
Atorvastatin yoki simvastatin samaraliroqmi?
Atorvastatin va simvastatin ikkalasi ham samarali statinli dorilar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, statinli dorilarni qabul qiladiganlar kamida 90% vaqt yurak xuruji, qon tomir yoki boshqa sabablarga ko'ra o'lish xavfini 45% ga kamaytiradi. Umuman olganda, statinlar xolesterin miqdorini kamaytirish va yurak xuruji va qon tomirlari sonini kamaytirishda juda samarali.
Atorvastatin va simvastatinni taqqoslaydigan kuchli boshdan-oyoq sinovlar o'tkazilmagan. Biroq, atorvastatin simvastatinga qaraganda ancha kuchli dori hisoblanadi. In yaqinda o'tkazilgan qiyosiy tadqiqotlar , atorvastatin LVL xolesterolini (LDL-C) tushirishda simvastatinga qaraganda samaraliroq ekanligi aniqlandi. Ushbu tadqiqot 50 tasodifiy, klinik tekshiruv natijalarini tuzdi va fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin va lovastatin kabi boshqa statin preparatlarini taqqosladi. Rosuvastatin tadqiqotda LDL darajasini pasaytirish uchun eng yuqori quvvatga ega edi.
Bittasida muntazam ravishda ko'rib chiqish , Statin dori-darmonlarini taqqoslaydigan 75 xil tadqiqotlar tahlil qilindi. Tadqiqot guruhi natijalariga ko'ra atorvastatinning 10 mg sutkalik dozasi LDL xolesterolini 30% -40% ga kamaytirishi mumkin, 10 mg simvastatin dozasi LDL xolesterolini 20% -30% gacha kamaytiradi. Biroq, bu farqning klinik ta'siri sezilarli bo'lmasligi mumkin.
Siz uchun eng yaxshi statinli davolanishni aniqlash uchun tibbiyot xodimingizga murojaat qiling. Statinlarning samaradorligi boshqa omillar qatorida sizning tibbiy va oilaviy tarixingizga bog'liq bo'ladi.
Atorvastatin va simvastatinning narxini taqqoslash?
Atorvastatin deyarli har doim Medicare va boshqa sug'urta rejalari bilan qoplanadigan umumiy dori sifatida mavjud. U 30 yoki 90 kunlik ta'minotda berilishi mumkin bo'lgan kunlik tabletka sifatida buyuriladi. Atorvastatinning o'rtacha naqd narxi 250 dollarni tashkil qilishi mumkin. Biroq, narxni SingleCare atorvastatin kuponi bilan 15 dollarga tushirish mumkin.
Simvastatin umumiy dori sifatida ham mavjud. Odatda buyurilgan statin sifatida simvastatin odatda Medicare va sug'urta rejalari bilan qoplanadi. Simvastatinning o'rtacha chakana narxi 470 dollar atrofida. Shu bilan birga, simvastatin uchun SingleCare singari chegirma kartasi bilan siz ishtirok etadigan dorixonalarda 20 mg tabletkalarni 30 kunlik etkazib berish uchun 10 dollardan kam pul to'lashni kutishingiz mumkin.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Odatda sug'urta bilan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Odatda Medicare D qismi tomonidan qamrab olinadi? | Ha | Ha |
| Standart doz | Kuniga bir marta 10 mg (30 ta miqdor) | Kuniga bir marta 20 mg (30 miqdor) |
| Odatda Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| SingleCare narxi | $ 15 + | $ 10 + |
Dorixonaning chegirma kartasini oling
Simvastatin va atorvastatinning umumiy yon ta'siri?
Atorvastatin va simvastatin kabi statinlarning eng keng tarqalgan yon ta'siriga diareya, oshqozon buzilishi va ko'ngil aynish kabi ovqat hazm qilish muammolari kiradi. Boshqa yon ta'sirlarga bosh aylanishi va qo'llar, oyoqlar yoki oyoqlarning shishishi (shish) kiradi. Statinlar shuningdek, mushak og'rig'iga (miyalgiya) yoki mushaklarning kuchsizligiga (miyopatiya) olib kelishi mumkin.
Mushaklarning og'rig'i xavfi statinlarning yuqori dozalari bilan ortadi. Ammo atorvastatin bilan taqqoslaganda simvastatin mialgiya xavfi yuqori deb hisoblanadi. Ba'zi odamlar ham bo'lishi mumkin mialgiyaga genetik moyillik simvastatindan. Garchi barcha statinlar mushak og'rig'ini nojo'ya ta'sir sifatida keltirib chiqaradigan bo'lsa ham, FDA foydalanishni cheklab qo'ydi Xavfning oshishi sababli simvastatin 80 mg tabletkalari.
Boshqa keng tarqalgan yon ta'sirlarni quyidagi jadvalda topish mumkin.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Yon ta'siri | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani |
| Qo'shish og'rig'i | Ha | 7% | Ha | 0,1% |
| Diareya | Ha | 7% | Ha | * |
| Kabızlık | Yo'q | - | Ha | ikki foiz |
| Oshqozon buzilishi | Ha | 5% | Ha | * |
| Bulantı | Ha | 4% | Ha | 6% |
| Mushak og'rig'i | Ha | 4% | Ha | 4% |
| Siydik yo'li infektsiyasi | Ha | 6% | Ha | 3% |
| Nazofarenit | Ha | 8% | Yo'q | - |
| Bosh aylanishi | Ha | * | Ha | 5% |
| Shish | Ha | * | Ha | 3% |
* xabar berilmagan
Chastotani boshdan-oyoq sudlashuv ma'lumotlariga asoslanmaydi. Bu yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lmasligi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun iltimos, shifokoringizga yoki sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling.
Manba: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Atorvastatin va simvastatinning dorilarning o'zaro ta'siri
Atorvastatin va simvastatin asosan jigarda CYP3A4 fermenti bilan qayta ishlanadi. Ushbu fermentni inhibe qiladigan yoki to'sib qo'yadigan dorilar qonda atorvastatin yoki simvastatin miqdorini oshirishi mumkin. Klaritromitsin yoki itrakonazol kabi CYP3A4 inhibitori bilan qabul qilinganda, atorvastatin mushak og'rig'i (miyalji) yoki mushaklarning kuchsizlanishi (miopatiya) xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Greypfrut sharbati shuningdek, atorvastatin va simvastatin darajasini oshirishi mumkin bo'lgan CYP3A4 inhibitori. Boshqa tomondan, rifampin va karbamazepin kabi dorilar tanadagi atorvastatin va simvastatin darajasini pasaytirishi mumkin bo'lgan CYP3A4 induktorlari hisoblanadi.
Ritonavir va lopinavir kabi proteinaz inhibitörleri, tanadagi statinlerin ko'payishiga olib kelishi mumkin. Qonda yuqori statin miqdori nojo'ya ta'sirlar, shu jumladan mialgiya xavfini oshirishi mumkin. Fibratli dorilar va niatsin atorvastatin yoki simvastatin bilan qabul qilinganda mialgiya xavfini oshirishi mumkin.
Atorvastatinni og'iz kontratseptivlari bilan qabul qilish kontratseptsiya vositasida qon miqdorini oshirishi mumkin.
Statinlarni varfarin bilan qabul qilish warfarin miqdorini oshirishi va qon ketish xavfini oshirishi haqida xabar berilgan. Biroq, atorvastatin aralashishi mumkin emas varfarin ta'siri bilan.
| Giyohvand moddalar | Giyohvand moddalar sinfi | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromitsin Eritromitsin Itrakonazol Ketokonazol Greypfrut sharbati | CYP3A4 inhibitörleri | Ha | Ha |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4 induktorlari | Ha | Ha |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteaz inhibitörleri | Ha | Ha |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Fibratlar | Ha | Ha |
| Niasin | Antihiperlipidemiya | Ha | Ha |
| Digoksin | Yurak glikozidi | Ha | Ha |
| Noretindron Etinil estradiol | Og'iz kontratseptivlari | Ha | Yo'q |
| Warfarin | Antikoagulyant | Yo'q | Ha |
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning boshqa mumkin bo'lgan ta'sirlari uchun tibbiyot mutaxassisiga murojaat qiling.
Atorvastatin va simvastatin haqida ogohlantirishlar
Ham atorvastatin, ham simvastatin mushak og'rig'i (miyalji) yoki mushaklarning kuchsizligi (miyopati) bilan bog'liq noxush hodisalarni keltirib chiqarishi mumkin. Og'ir holatlarda ushbu statinlar rabdomiyolizni yoki skelet mushaklarining tez parchalanishini keltirib chiqarishi mumkin. Immunitetli nekrotizan miyopatiya (IMNM) deb ataladigan noyob miyopatiya shakli statinni qo'llash bilan ham qayd etilgan.
Atorvastatin va simvastatin asosan jigarda metabollanadi. Shuning uchun ulardan foydalanish jigar fermentlari darajasida anormalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Jigar fermentlarini statin terapiyasi davomida kuzatib borish kerak. Jigar kasalligiga chalingan odamlarni ham kuzatib borish yoki statinlardan butunlay qochish kerak.
Homilador ayollar va emizikli onalarda atorvastatin va simvastatindan saqlanish kerak. Ushbu statinlar tug'ma nuqsonlar xavfini oshirishi mumkin.
Atorvastatin va simvastatin haqida tez-tez so'raladigan savollar?
Atorvastatin nima?
Lipitor brendi bilan ham tanilgan Atorvastatin - bu xolesterolni kamaytirish va yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirish uchun ishlatiladigan statinli dori. Atorvastatinning normal dozalari kuniga 10 dan 80 mg gacha. Atorvastatinning uzoq umr ko'rish muddati 14 soatni tashkil qiladi va uni kunning istalgan vaqtida qabul qilish mumkin.
Simvastatin nima?
Simvastatin shuningdek, Zocor brendi nomi bilan ham tanilgan. Bu xolesterin miqdorini kamaytiradigan statinli dori, bu esa o'z navbatida yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirishga yordam beradi. Simvastatinning normal dozalari kuniga besh dan 40 mg gacha. Simvastatin nisbatan yarim umrga ega va uni kechqurun qabul qilish tavsiya etiladi.
Atorvastatin va simvastatin bir xilmi?
Atorvastatin va simvastatin ikkalasi ham HMG-CoA reduktaza inhibitörleri yoki statinler deb nomlangan dori sinfiga tegishli. Ularning ikkalasi LDL xolesterin miqdorini pasaytirish uchun ishlatiladi. Biroq, ular mavjud bo'lgan kuchli tomonlarda va ularni qanday qabul qilishda ba'zi farqlarga ega.
Atorvastatin yoki simvastatin yaxshiroqmi?
Atorvastatin va simvastatin ikkalasi ham qondagi xolesterolni kamaytirish uchun samarali statin preparatlari. Biroq, atorvastatin yanada kuchli statin hisoblanadi. Atorvastatin tanada uzoqroq turadi va uni ertalab yoki kechasi ichish mumkin. Simvastatinning mushaklarda og'riq yoki kuchsizlanish xavfi atorvastatinga qaraganda yuqori, ayniqsa yuqori dozalarda. Retsept bo'yicha shifokor har bir holat bo'yicha eng samarali statinni aniqlaydi.
Homiladorlik paytida atorvastatin yoki simvastatin ishlatsam bo'ladimi?
Homiladorlik paytida atorvastatin va simvastatin ishlatilmasligi kerak. Homiladorlik paytida xolesterin miqdori oshishi mumkin va o'sayotgan homilani qo'llab-quvvatlash uchun zarurdir. Shuning uchun homiladorlik paytida ushbu statinlarni qabul qilishning foydasi yo'q. Ular homiladorlik paytida homilaga zarar etkazishi mumkin.
Atorvastatin yoki simvastatinni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?
Ga binoan kardiologiya mutaxassislari , spirtli ichimliklarni me'yorida iste'mol qilish odatda statin bilan xavfsizdir. Jigar kasalligiga olib kelgan spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, bu erda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Jigar fermentlarini statin bilan davolash davomida kuzatib borish kerak.
Qaysi statin eng kam yon ta'sirga ega?
Statinlar minimal darajada nojo'ya yon ta'sirlar bilan xavfsizdir. Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) ma'lumotlariga ko'ra, statinlarning foydasi mumkin bo'lgan xavfdan yuqori yon ta'siridan. Biroq, ba'zi statinlar, masalan pravastatin va fluvastatin , simvastatin va atorvastatinga qaraganda mialgiya xavfi past bo'lishi mumkin. Past dozalarda berilgan statinlarga nisbatan yuqori dozali statinlar nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoli yuqori. Masalan, simvastatinning 80 mg dozasi miyalgiyaga olib keladigan eng katta xavfga ega. Shu sababli, FDA ushbu simvastatin dozasini faqat ma'lum odamlar uchun cheklab qo'ydi.
Atorvastatinning uzoq muddatli yon ta'siri qanday?
Statin terapiyasining uzoq muddatli yon ta'siri odamga qarab farq qilishi mumkin. Uzoq muddat statinlarning yon ta'siri mushak og'rig'i, jigar shikastlanishi, qon shakarining ko'payishi va xotira bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga olishi mumkin. Shu bilan birga, preparat buyurilganda va to'g'ri qo'llanilganda uzoq muddatli yon ta'sir qilish xavfi past deb hisoblanadi.
Atorvastatin buyraklaringizga zarar keltiradimi?
Buyrak muammosi bo'lganlarda atorvastatinning dozasini o'zgartirish kerak emas. Buyrakning og'ir muammolari bo'lgan ayrim odamlarda atorvastatindan foydalanishni kuzatish kerak bo'lishi mumkin.
Umuman olganda, atorvastatin buyraklar uchun xavfli emas. Shu bilan birga, atorvastatindan foydalanish rabdomiyoliz xavfini oshirishi mumkin, keyinchalik og'ir holatlarda o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Agar statin preparatini qabul qilishdan oldin buyraklaringizda muammolar bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
