TSH testi nima va natijalaringiz nimani anglatadi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) testi qalqonsimon bezning funktsiyasini va qalqonsimon gormon darajasini baholaydi. Bu sizning gipofiz bezingiz tomonidan ishlab chiqariladi, bu sizning bo'yningizning pastki qismida joylashgan qalqonsimon bezingizga tana haroratini, metabolizmini boshqaradigan va miyamizni, yuragimizni va boshqa organlarimizni normal ishlashini ta'minlaydigan gormonlar ishlab chiqarishni va chiqarishni buyuradi.

Amerika qalqonsimon bezlar uyushmasi (ATA) kattalarga TSH testini 35 yoshida boshlashni va natijalar normal diapazonda bo'lsa, har besh yilda takroriy testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi. Agar siz tiroid etishmovchiligi yoki haddan tashqari faolligini sezsangiz, shifokoringiz TSH testini buyurishi mumkin. Gipotireozning (qalqonsimon bezning faol bo'lmaganligi) alomatlari charchoq, miyada tuman, haddan tashqari quruq teri, soch to'kilishi va sovuqni his qilishi mumkin. Alomatlar gipertireoz (qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi) terlash, tez yurak urishi, mushaklarning kuchsizligi, xavotir va asabiylikni o'z ichiga olishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siz yoki sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz - bu sizning qalqonsimon bezgak deb ataladigan kattalashgan yoki qalqonsimon bez tugunlari bo'lgan qalqonsimon bez tugunlari.

TSH testi nimani o'z ichiga oladi?

TSH qon tekshiruvi ko'pincha har yili o'tkaziladigan sog'liqni saqlash tekshiruvi bilan birgalikda qon testlari guruhining bir qismi sifatida qo'llaniladi. Sinov qondagi qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon miqdorini o'lchash orqali qalqonsimon bezingizning qay darajada ishlashini aniqlaydi. Bu ro'za tutmaydigan qon tekshiruvi, ya'ni siz tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus ish qilishingiz shart emas.

Shifokorlar dastlabki tashxis qo'yilganidan keyin har to'rt-sakkiz hafta ichida qalqonsimon bez kasalligi uchun TSH qon namunasini olishlari kerak. The ular barqaror dorivor dozada bo'lganingizda va sizning dozangiz o'zgargan bo'lsa, ko'pincha TSH testini har olti oydan 12 oygacha tavsiya qiladi.

Sizning TSH darajasi qanday bo'lishi kerak?

Ko'pgina laboratoriyalar normal TSH darajasini litriga 0,4 dan 4,5 milliunitgacha (mU / L) tashkil etadi. Amerika qalqonsimon uyushmasi (ATA). Ko'p hollarda normal TSH darajasi, odatda, sizda qalqonsimon bez muammosi yo'qligini ko'rsatadi.

The ular 20 millionga yaqin amerikaliklarda qalqonsimon bez kasalliklari mavjud. Shunga qaramay, qalqonsimon bez kasalligi bo'lganlarning 60% dan ortig'i ularning tibbiy holatini bilishmaydi.

Sizning TSHingiz past bo'lsa, bu nimani anglatadi?

Ko'pgina hollarda, TSH darajasi 0,4 mU / L dan past bo'lsa, bu hipertiroidizmni anglatadi, shuningdek, ortiqcha tiroid deb ataladi, ya'ni tanangiz tiroid gormonini juda ko'p ishlab chiqaradi. Graves kasalligi - bu ba'zida gipertireozni keltirib chiqaradigan otoimmun kasallik.

Sizning TSH yuqori bo'lganda nima bo'ladi?

Odatda, TSH darajasi 4,5 mU / L dan yuqori bo'lsa, bu hipotiroidizmni yoki tiroid etishmovchiligini ko'rsatadi, ya'ni tanangiz qalqonsimon gormonni etarli darajada ishlab chiqarmaydi. Hashimoto tiroiditi - bu ba'zan hipotiroidizmga olib keladigan otoimmun kasallik.

Agar sizning TSH normal bo'lsa, siz hali ham muammoga duch kelishingiz mumkinmi?

TSH testi sizning qalqonsimon bezingizning sog'lig'ining o'ta sezgir ko'rsatkichidir, deydi Britaniy Xenderson, MD, kengash tomonidan tasdiqlangan endokrinolog Pleasant, Janubiy Karolina shtatidagi Charleston tiroid markazi . Interpretatsiya qiyin bo'lishi mumkin, chunki TSH miqyosida 'normal' ning keng doirasi mavjud.

Siz hozirda qabul qilayotgan dorilar va qo'shimchalar TSH testining natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, biotin, u past TSH darajasini noto'g'ri ko'rsatishi mumkin.

Oddiy deb hisoblanadigan narsaga bir necha omillar ta'sir qiladi:

• Yoshi
• Homiladorlik
• Etnik kelib chiqishi

Tadqiqot TSH darajasi yoshga qarab o'sib borishi, homiladorlik bilan kamayishi va millatiga qarab o'zgarishini ko'rsatdi.

Yoshi

Bittasi o'rganish 55 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 97,5 foizida TSH ko'rsatkichlari 4,0 mU / L dan kam bo'lganligi aniqlandi. Ushbu yoshdan yuqori bo'lib, 97,5-chi foizil uchun yuqori ko'rsatkich asta-sekin o'sib bordi va 75 yoshdan 85 yoshgacha bo'lgan bemorlarda taxminan 4,75 mU / l va 85 dan 90 yoshgacha bo'lgan bemorlarda 5,0 mU / l ga etdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yoshi kattaroq yoshdagi TSH darajasi biroz yuqoriroq kattalar davolanishni talab qilmaydi.

TSH darajasi bolalar uchun ham o'zgarishi mumkin va yosh darajasi bo'yicha o'zgarishi mumkin. Farzandining optimal TSH diapazonini aniqlash uchun ota-onalarga pediatrik endokrinologni tekshirish tavsiya etiladi.

Homiladorlik

Birinchi trimestrda homilador ayollarda Amerika qalqonsimon bezlar uyushmasi qalqonsimon bezning autoimmunitet holatiga qarab TSH darajasini saqlab turishni tavsiya qiladi. Odatda TSH 0,2- oralig'ida saqlanadi<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnik kelib chiqishi

Kitobning hammuallifi doktor Xenderson, Hashimoto kasalligi haqida nimalarni bilishingiz kerak , TSH natijalari millatiga qarab ham o'zgarishi mumkinligini ta'kidlaydi. TSH darajasi an'anaviy ravishda oq tanli populyatsiyada yuqori, qora tanlilarda pastroq va o'rtada ispan populyatsiyasi uchun, - deya tushuntiradi u.

Uning so'zlariga ko'ra, bemorlarda TSH natijalari 'normal' diapazonga ega bo'lishi mumkin, shu bilan birga faol alomatlar (masalan, vazn yo'qotish yoki ko'payish, sochlarning to'kilishi, charchoq, tashvish va boshqalar). TSH darajasi sizning qalqonsimon bezingiz muammosiga duch keladimi-yo'qligini ko'rsatadi, ammo ular nima sabab bo'lganini ko'rsatmaydi. Buni bilish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Qachon sizga qo'shimcha sinovlar kerak bo'lishi mumkin

Bunday holatlarda shifokorlar TSH dan tashqari Free T4, Total T4, Total T3 va tiroid antikorlari kabi tiroksinni o'lchash uchun qalqonsimon funktsiya testlarining keng qamrovli panelini buyurtma qilishni tanlashi mumkin. TSH testini va qalqonsimon bezni davolashni eng yaxshi natijalarini olishning muhim qismi to'g'ri diagnostika testlaridan o'tishingizni o'z ichiga oladi.

T4 sinovi

Bepul T4 - bu qalqonsimon bez gormoni bo'lgan T4 darajasini o'lchaydigan och bo'lmagan qon tekshiruvi. Bepul T4 ning normal darajasi oralig'ida0,8 dan 1,5 gachabir dekilitr uchun mikrogram (ng / dL). Bu ishlatilgan laboratoriya tahliliga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy T4 odatda homiladorlikdan tashqari amalga oshiriladi, agar u bepul T4 testidan ko'ra aniqroq bo'lsa.Oddiy Total T4 diapazoni 5-12 ug / dl ni tashkil qiladi. T4 ning past darajasi gipotireoz bilan, yuqori darajalar gipertireoz bilan kuzatiladi.

T3 sinovi

Jami T3 och bo'lmagan qon tekshiruvi ba'zida hipertiroidizmni aniqlash va kasallikning og'irligini aniqlash usuli sifatida tavsiya etiladi. Normal T3 natijalari bir dekilitr uchun 100 dan 200 nanogramgacha (ng / dl) teng ravishda o'lchanadi. Laboratoriya tahlillari nomuvofiqligi sababli bepul T3 testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Reverse T3 tiroid muammosini aniqlashda cheklangan rolga ega va muntazam ravishda tavsiya etilmaydi.

Qachon davolanishingiz kerak?

Dori-darmonlarni iste'mol qilganda ko'plab gipotireozli bemorlar o'zlarini eng yaxshi his qilishadi va ularning qalqonsimon darajasi 'optimal' TSH oralig'ida 0,5-2,00 (laboratoriya shkalasi 0,45-4,5), deydi doktor Xenderson. Laboratoriya tahlillari va diapazonlari turlicha bo'lganligi sababli, bemorning o'ziga xos laboratoriyasi uchun optimallashtirilgan darajalar ham o'zgarishi mumkin. Keksa bemorlar uchun TSH maqsadi 4.0 - 6.0 oralig'ida.

Ko'pgina shifokorlar odatda o'zlarining hipotiroid kasallarini tanada ishlab chiqarilgan T4 tiroid gormonining sun'iy versiyasi bo'lgan levotiroksinning kunlik dozasi bilan davolashadi, ba'zi shifokorlar davolash usuli sifatida T4 va T3 dan foydalanishni maslahat berishadi.

BOG'LIQ: Qalqonsimon bezning dori-darmonlarini buzishi mumkin bo'lgan 5 narsa

Doktor Xendersonning aytishicha, qalqonsimon bezning dori-darmonlari bilan dozani to'g'ri bajarish kerak. Dori-darmonlarning ko'pi yoki ozi bemorning sog'lig'iga ta'sir qiladigan nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Bemorlarda hipertiroidi tashxisi qo'yilgan, davolash tiroid bezining haddan tashqari faolligini boshqarish uchun ishlaydigan metimazol kabi antitiroid dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi bemorlarga radioaktiv yod beriladi, u qalqonsimon bezni asta-sekin va xavfsiz ravishda qisqartirish uchun tabletka shaklida beriladi.

Agar sizda qalqonsimon bezning etishmovchiligi yoki haddan tashqari faolligi alomatlari bo'lsa, ushbu testlar va davolash usullari bo'yicha shifokoringiz yoki endokrinologiya mutaxassisi bilan maslahatlashing.