Metformin va metformin ER: farqlar, o'xshashliklar va siz uchun yaxshiroq bo'lgan narsa
Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'limGiyohvand moddalarni umumiy ko'rib chiqish va asosiy farqlar | Shartlar davolanadi | Samaradorlik | Sug'urta qoplamasi va xarajatlarni taqqoslash | Yon effektlar | Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ogohlantirishlar | Tss
Metformin - bu 2-toifa diabet mellitusini davolash uchun ishlatiladigan keng tarqalgan dori. Bu biguanidlar deb nomlanuvchi dorilar sinfiga mansub antidiyabetik vosita. Bu jigarda glyukoza (qondagi shakar) ishlab chiqarishni kamaytirish, ichaklarda glyukoza singishini kamaytirish va insulinga sezgirlikni kuchaytirish orqali ishlaydi. Metformin organizm to'qimalarida glyukoza miqdorini oshirib, insulinga sezgirlikni yaxshilaydi.
Tananing insulin ta'siriga chidamli bo'lib qolishi bilan 2-toifa diabet kasalligi aniqlanadi. Insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan va glyukozani organizm hujayralariga energiya uchun tashish uchun ishlatiladigan muhim gormondir. Tana insulindan to'g'ri foydalana olmaganda, qon shakar darajasi ko'tarilib, qon tomirlari va asablarga zarar etkazishi mumkin. Tegishli davolanishsiz diabet kasalligiga olib kelishi mumkin asoratlar va yurak va buyraklar kabi organlarning shikastlanishi.
Metformin zudlik bilan chiqariladigan (IQ) va kengaytirilgan (ER) shaklda mavjud. Metforminning har ikkala shakli bir xil faol moddaga ega bo'lsa-da, ular turli yo'llar bilan olinadi. Ularning yon ta'sirida ba'zi bir farqlar mavjud.
Metformin va metformin ER o'rtasidagi asosiy farqlar nimada?
Metformin yoki metformin gidroxloridi - Glyukofagning umumiy nomi. Darhol ajralib chiqadigan metformin odatda kuniga ikki marta ovqat bilan birga qabul qilingan 500 mg tabletka sifatida dozalanadi. Shuningdek, kuniga bir marta ichish mumkin bo'lgan 850 mg tabletka mavjud. Metforminning maksimal dozasi bo'lingan dozalarda kuniga 2550 mg. Metformin kattalar va bolalarda diabetning ikkinchi turini davolashi mumkin.
Metformin ER shuningdek, Glucophage XR savdo markasi bilan tanilgan. Bu metforminning kengaytirilgan versiyasidir va uni kuniga bir marta ovqat bilan birga olish kerak. Metforminning ER maksimal kunlik dozasi 2000 mg ni tashkil qiladi. Metformin ER tez chiqariladigan metformindan farqli o'laroq, faqat 2-toifa diabetga chalingan kattalar uchun ko'rsatiladi. Bundan tashqari, u kamroq yon ta'sirga ega va odatdagi metformindan uzoqroq davom etadi.
HAQIDA: Metformin tafsilotlari | Metformin ER tafsilotlari
| Metformin va metformin ER o'rtasidagi asosiy farqlar | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| Giyohvand moddalar sinfi | Biguanid | Biguanid |
| Brend / umumiy holat | Umumiy versiya mavjud | Umumiy versiya mavjud |
| Tovar nomi nima? | Glyukofag | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi? | Og'iz tabletkasi | Og'iz tabletkasi, kengaytirilgan versiyasi |
| Standart doz nima? | Kuniga ikki marta 500 mg yoki ovqat bilan birga kuniga 850 mg | Kechki ovqat bilan kuniga bir marta 500 mg |
| Odatda davolash qancha davom etadi? | Qandli diabetni boshqarish uchun uzoq muddatli | Qandli diabetni boshqarish uchun uzoq muddatli |
| Odatda dorilarni kim ishlatadi? | Kattalar va 10 yoshdan katta bolalar | Kattalar |
Metformin va metformin ER tomonidan davolanadigan shartlar
Ikkala metformin va metformin ER 2-toifa diabet mellitusini boshqarish uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ga ko'ra Amerika diabet assotsiatsiyasi (ADA) , metformin - bu 2-toifa diabet uchun birinchi davolash usuli. Tashxis qo'yish paytida A1c darajasi 9% dan kam bo'lgan bemorlarda metforminni monoterapiya sifatida boshlash kerak Qandli diabetda tibbiy yordam standartlari . Metformin glyukemik nazoratni yaxshilashga yordam beradi va natijada diabet tufayli kelib chiqadigan asoratlarni oldini oladi.
Metformin nafaqat 2-toifa diabetni davolashda, balki uni yorliqdan tashqari maqsadlarda ham ishlatishi mumkin. Bilan birga bo'lganlar diabet kasalligi va diabetning boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun metformin bilan yuqori ochlikdagi plazmadagi glyukoza (FPG) tavsiya qilinishi mumkin. Metformin qondagi qand miqdorini faqat parhez va jismoniy mashqlar bilan boshqarilmasa tavsiya etiladi.
Metformin homiladorlik qandli diabetini davolash uchun yorliqdan tashqari variant sifatida ham qo'llanilishi mumkin. Ushbu turdagi diabet diabetga moyil bo'lgan homilador ayollarda uchraydi. Biroq, insulin odatda birinchi bo'lib sinab ko'riladi.
Metformin ham bo'lgan o'rganilgan polikistik tuxumdon sindromini (POCS) davolash uchun. Ushbu sindrom jinsiy gormonlar muvozanati bilan ajralib turadi, natijada tuxumdon kistalari, hayz davrining o'zgarishi, homiladorlik bilan bog'liq muammolar, husnbuzar va insulin qarshiligi paydo bo'lishi mumkin. Metformin insulin qarshiligini kamaytirish, testosteron miqdorini pasaytirish va hayz davrlarini yaxshilash hamda unumdorligini oshirish uchun buyurilishi mumkin.
Olanzapin, risperidon va klozapin kabi antipsikotik dorilarni qo'llash kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi tadkikotlarga ko'ra, Metformin antipsikotik ta'sir ko'rsatadigan kilogrammni davolash uchun samarali ekanligi isbotlangan. Bir tekshiruv metforminning yordam berganligini aniqladi tana massasi indeksini kamaytirish (BMI), tana vazniga va insulin qarshiligiga antipsikotik sabab bo'lgan vazn ortishi bilan platsebo bilan solishtirganda.
| Vaziyat | Metformin | Metformin ER |
| 2-toifa diabet mellitusini boshqarish | Ha | Ha |
| Diabetes mellitus profilaktikasining 2-turi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Homiladorlik qandli diabet | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Polikistik tuxumdon sindromi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Antipsikotik terapiya tufayli vazn ortishi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
Metformin yoki metformin ER samaraliroqmi?
Metformin va metformin ER ni 2-toifa diabet mellitus uchun taqqoslagan tadqiqotlar asosida metformin ER samaradorligi bo'yicha metformin bilan taqqoslanadigan ekanligi aniqlandi. Darhaqiqat, metformin ER uning pastki yon ta'siri profilidan va foydalanish qulayligidan kelib chiqib, odatdagi metformindan ustun bo'lishi mumkin. 2-toifa diabet mellitusi bo'lganlar kuniga ikki marta tabletka o'rniga kuniga bir marta metformin tabletkasini olishga moyil bo'lishlari mumkin.
Bir tasodifiy, klinik o'rganish , metformin ER 2-toifa diabetga chalingan bemorlarni davolashda metformin IQdan samaraliroq ekanligi aniqlandi. Metformin ERni qabul qilganlar metformin IQ bilan taqqoslaganda glitsemik nazorat va lipid metabolizmini yaxshi boshdan kechirdilar.
Boshqa tasodifiy, ikki tomonlama ko'r-ko'rona sud jarayoni kuniga bir marta metformin ER muntazam metforminga o'xshash samaradorlik va xavfsizlikka ega ekanligini aniqladi. Bundan tashqari, tadqiqot metformin ER bilan kuniga bir marta dozalashning afzalligini ta'kidladi. Ham metformin, ham metformin ER hech qachon diabetga qarshi boshqa davolash usullarini sinab ko'rmagan sub'ektlarda 24 hafta davomida HbA1c darajasini yaxshilagan.
Kengaytirilgan ajralib chiqadigan metformin, tez chiqariladigan metformindan afzal bo'lishi mumkin. Tezroq chiqariladigan tabletkalarga qaraganda qimmatroq bo'lishiga qaramay, uning toqatliligi yaxshiroq ekanligi ko'rsatilgan. Qandli diabetning ikkinchi turini davolash usulini tanlashda tibbiyot xodimining tibbiy tavsiyalariga murojaat qilish muhimdir.
Metformin va metformin ER ga nisbatan xarajatlarni taqqoslash
Metformin glyukofagning umumiy versiyasidir. Umumiy metformin Medicare qism D tomonidan qoplanadi va ko'p sug'urta rejalari. Brend nomi Glucophage ancha qimmat bo'lishi mumkin va o'rtacha chakana narxi 150 dollardan yuqori. Dorixonaga SingleCare diskont kartasini olib kelib, ushbu xarajatlarni kamaytirish mumkin. Metformin SingleCare kartasi 30 kunlik zudlik bilan chiqariladigan umumiy metforminni etkazib berish narxini 4 dollarga tushirishi mumkin.
Deyarli barcha Medicare va sug'urta rejalari umumiy metformin ERni qamrab oladi. Brend nomi Glucophage XR, boradigan dorixonangizga qarab, taxminan 80 dollar turadi. SingleCare kuponli kartasi yordamida umumiy metformin ERni kuniga bir marta metforminli ER tabletkalarini 30 kunlik etkazib berish uchun kamida 4 dollarga sotib olish mumkin. Sug'urta bilan ham SingleCare arzonroq narxni taklif qilishi mumkin. Dorixonangizga murojaat qilib, SingleCare-da yaxshiroq chegirmadan foydalanishingiz mumkinligini bilib oling.
SingleCare-ning retsept bo'yicha chegirma kartasini oling
| Metformin | Metformin ER | |
| Odatda sug'urta bilan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Odatda Medicare tomonidan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Standart doz | 500 mg tabletkalar (60 tabletkalar miqdori) | 500 mg tabletkalar (30 tabletkalar miqdori) |
| Odatda Medicare copay | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| SingleCare narxi | 4 dollar | 4 dollar |
Metformin va metformin ER ning umumiy yon ta'siri
Metformin oshqozon-ichak (GI) tizimiga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Bular yon effektlar diareya, ko'ngil aynishi, qusish, gaz (gaz), oshqozon buzilishi va qorin bezovtaligi yoki oshqozon buzilishi kiradi. Metformin IQ odatda charchoq yoki energiya etishmovchiligini (asteniya) hamda bosh og'rig'ini keltirib chiqaradi.
Metformin ER metformin bilan solishtirganda kamroq yon ta'sirga ega. Metformin ER bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlar diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilishdir. Metformin ER ba'zi odamlarda ich qotishini keltirib chiqarishi mumkin. Metformin ER hazmsizlik va meteorizm kabi boshqa GI yon ta'sirini keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, bu nojo'ya ta'sirlar odatdagi metformin bilan solishtirganda kam uchraydi.
Metformin va metformin ER bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa nojo'ya ta'sirlarga bosh aylanishi, bosh aylanishi va ta'm buzilishi kiradi. Metformin va metformin ERning yanada jiddiy yon ta'siriga jigar shikastlanishi va gipoglikemiya (qonda past shakar) kiradi.
| Metformin | Metformin ER | |||
| Yon ta'siri | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani |
| Diareya | Ha | 53% | Ha | 10% |
| Bulantı yoki gijjalar | Ha | 26% | Ha | 7% |
| Meteorizm | Ha | 12% | Ha | 1% -5% |
| Asteniya | Ha | 9% | Yo'q | - |
| Oshqozon buzilishi | Ha | 7% | Ha | 1% -5% |
| Oshqozon bezovta qilmoqda | Ha | 6% | Ha | 1% -5% |
| Bosh og'rig'i | Ha | 6% | Ha | 1% -5% |
| Kabızlık | Yo'q | - | Ha | 1% -5% |
| Taste buzilishi | Ha | 1% -5% | Ha | 1% -5% |
| Bosh aylanishi / bosh aylanishi | Ha | 1% -5% | Ha | 1% -5% |
Bu to'liq ro'yxat bo'lmasligi mumkin. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing.
Manba: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Metformin va metformin ER ga qarshi dorilarning o'zaro ta'siri
Metformin va metformin ER bir nechta turli xil dorilar bilan ta'sir o'tkazishi mumkin. Giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri ko'pincha qonda glyukoza o'zgarishiga olib keladi, bu esa xavfni oshiradi sut kislotasi yoki qonda metformin to'planishi, bu esa salbiy ta'sir xavfini oshirishi mumkin.
Metforminni karbonat angidraz ingibitorlari deb ataladigan preparat bilan qabul qilish tanadagi juda ko'p laktatdan kelib chiqadigan potentsial hayot uchun xavfli bo'lgan sut kislotasi xavfini oshirishi mumkin. Ushbu dorilar orasida topiramat va asetazolamid va boshqalar mavjud.
Dolutegravir, simetidin va ranolazin kabi dorilar metforminning klirensini pasaytirishi mumkin. Bu qonda metforminning yuqori miqdoriga olib kelishi va noxush hodisalar xavfini oshirishi mumkin.
Diuretiklar, kortikosteroidlar, fenotiazinlar, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari va kaltsiy kanallari blokerlari kabi boshqa preparatlar glyukoza nazoratiga xalaqit berishi mumkin. Ushbu dori-darmonlardan birortasini metformin bilan qabul qilish giperglikemiyaga (qonda yuqori darajada xavfli) olib kelishi mumkin. Metformin bilan insulin yoki sulfanilüre yoki glinidli preparatni qo'llash xavfini oshirishi mumkin gipoglikemiya .
| Giyohvand moddalar | Giyohvand moddalar sinfi | Metformin | Metformin ER |
| Topiramat Asetazolamid Zonisamid Diklorfenamid | Karbonat angidraz inhibitörleri | Ha | Ha |
| Dolutegravir Simetidin Vandetanib Ranolazin | Metforminni tanadan tozalashni kamaytiradigan dorilar | Ha | Ha |
| Insulin | Insulin | Ha | Ha |
| Glimepirid Glipizid Glyburid Repaglinid Nateglinid | Insulin ajratuvchi pedagoglar | Ha | Ha |
| Gidroxlorotiyazid Xlortalidon Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemid Etakrin kislotasi | Diuretiklar | Ha | Ha |
| Prednizolon Prednizon Gidrokortizon Deksametazon Fludrokortizon | Kortikosteroidlar | Ha | Ha |
| Xlorpromazin Mesoridazin Proxlorperazin Tioridazin | Fenotiyazinlar | Ha | Ha |
| Levotiroksin | Qalqonsimon bezga qarshi dorilar | Ha | Ha |
| Konjuge estrogenlar Etinil estradiol Levonorgestrel Noretindron Desogestrel | Estrogenlar va og'iz kontratseptivlari | Ha | Ha |
| Fenitoin | Antiepileptik | Ha | Ha |
| Niasin | Nikotin kislotasi | Ha | Ha |
| Efedrin | Sempatomimetik | Ha | Ha |
| Amlodipin Diltiazem Felodipin Nikardipin Nifedipin Verapamil | Kaltsiy kanal bloker | Ha | Ha |
| Isoniazid | Antibiotik | Ha | Ha |
Bu mumkin bo'lgan barcha dorilar bilan o'zaro ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lmasligi mumkin. Siz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan barcha dorilar bilan shifokor bilan maslahatlashing.
Metformin va boshqalar haqida ogohlantirishlar. metformin ER
Metformin kamdan-kam hollarda laktik atsidozni keltirib chiqarishi mumkin. Laktik atsidoz qonda laktat juda ko'p bo'lganda paydo bo'ladi. Bu holat qon bosimi pasayishi, gipotermiya va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Laktik atsidozning boshqa alomatlariga odatiy holsizlik, diareya, oshqozon og'rig'i va kramplar kiradi. Agar ushbu alomatlarni ko'rsatsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
Metformin kamayishi mumkin vitamin B12 tanadagi darajalar. Vaqt o'tishi bilan bu B12 vitamini etishmasligiga olib kelishi mumkin. Metforminni uzoq muddat qabul qilishda B12 vitamini har 2-3 yilda kuzatilishi kerak.
Metformin kamdan-kam bo'lsa-da, insulin yoki glipizid yoki repaglinid kabi insulin sekretagogi bilan qabul qilinganida gipoglikemiya keltirib chiqarishi mumkin. Kamdan kam hollarda metformin spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda yoki etarli dietada gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Metformin va metformin ER haqida tez-tez so'raladigan savollar
Metformin nima?
Metformin - bu kattalar va 10 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda diabetning ikkinchi turini davolash uchun tasdiqlangan retsept bo'yicha dori. Darhol ajralib chiqadigan metformin odatda kuniga ikki marta ovqat bilan birga olinadi. Tegishli bilan birlashganda, bu 2-toifa diabet uchun birinchi darajali davolash hisoblanadi ovqatlanish va jismoniy mashqlar muntazamligi .
Metformin ER nima?
Metformin ER - metforminning kengaytirilgan chiqarilish shakli. Shuningdek, u Glucophage XR, Glumetza yoki Fortamet tovar nomlari bilan mashhur. Metformin ER odatdagi metformindan uzoqroq davom etadi va uning yon ta'siri kam. Kechki ovqat bilan kuniga bir marta buyuriladi.
Metformin va metformin ER bir xilmi?
Yo'q. Metformin va metformin ER bir xil emas. Metformin tez chiqariladigan versiya, metformin ER esa kengaytirilgan versiya. Metformin kattalar va 10 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda 2-toifa diabetni davolash uchun ma'qullangan bo'lsa, metformin ER faqat kattalarda 2-toifa diabetni davolash uchun tasdiqlangan.
Metformin va metformin ER yaxshiroqmi?
Metformin ER yaxshiroq variant deb hisoblanadi, chunki uni kuniga bir marta ichish kerak. Bu metforminga o'xshash yoki samaraliroq va ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli kam.
Homiladorlik paytida metformin va metformin ER dan foydalanishim mumkinmi?
Homiladorlik paytida metformin foydasi xavfdan yuqori bo'lsa ishlatilishi mumkin. Hayvonlarni o'rganish homila uchun zararli ta'sir ko'rsatmasligini ko'rsating. Biroq, tug'ma nuqsonlar xavfini istisno qilish mumkin emas. Homiladorlik paytida yoki emizishda metformin mos keladimi yoki yo'qligini bilish uchun shifokor bilan suhbatlashing.
Metformin va metformin ER ni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?
Odatda metformin yoki metformin ER ni spirtli ichimlik bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. Spirtli ichimliklar ichish qon shakar darajasini o'zgartirishi mumkin, natijada giperglikemiya yoki gipoglikemiya xavfi ortadi.
Metformin HCl ER nimani anglatadi?
Metformin HCl ER kengaytirilgan formulada metformin gidroxloridni o'z ichiga oladi.
Metformin ER Glucophage XR bilan bir xilmi?
Metformin ER tarkibida Glucophage XR bilan bir xil faol moddalar mavjud. Metformin ER - Glucophage XR ning umumiy nomi.
