Erkaklarning tug'ilish nazorati: dolzarb variantlar va yangi yutuqlar

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Kontratseptsiya vositalarining mavjudligi oilani rejalashtirish va kelganda odamlar uchun ajoyib boylik bo'ldi kutilmagan homiladorlikning oldini olish . Aytish joizki, bu asosan ayollarning zimmasida edi, chunki ular uchun osonroq usullar mavjud edi. Biroq, erkaklarning kontratseptsiya sohasidagi so'nggi yutuqlari shuni ko'rsatdiki, erkaklar uchun ham, ufqda ham tug'ilishni nazorat qilishning ko'proq imkoniyatlari mavjud.

Erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilishning 8 ta varianti

Yaqin vaqtgacha erkaklar uchun asosiy kontratseptsiya usullari olib tashlash, prezervativ va vazektomiyalarni o'z ichiga olgan. Biroq, erkaklarning tug'ilishini nazorat qilish dunyosida yangi yutuqlarga erishildi: hozirda ham, rivojlanishda ham yangi variantlar mavjud.

Ayollarning kontratseptsiya holatida bo'lgani kabi, har bir usul sizning o'ziga xos sharoitingizga qarab, o'zining ijobiy va salbiy tomonlari bilan birga keladi.

Erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Prezervativ
2. Tashqi kurs
3. Chiqib olish (yoki tortib olish)
4. Erkaklarning tug'ilishni nazorat qilish tabletkasi
5. Erkaklarning tug'ilish nazorati
6. Erkaklar tug'ilishni nazorat qilish uchun gel
7. Vazektomiya
8. Jarrohlik bo'lmagan vazektomiyalar

1. Prezervativ

Mavjudligi: birjadan sotib olish mumkin

Prezervativlar homiladorlik va jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar (STI) ga qarshi samaradorligi tufayli erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilishning mashhur shakli bo'lgan. Prezervativlar olib qo'yishdan ko'ra samaraliroq va tug'ilishni nazorat qilishning boshqa shakllari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin (masalan, tug'ruq nazorati tabletkasini iste'mol qilayotgan ayol sherigi bilan).

To'g'ri ishlatilganda prezervativ homiladorlikning oldini olishda juda samarali bo'lishi mumkin; ammo, inson xatosi uchun ularni kam samaraliroq qiladigan ko'plab imkoniyatlar mavjud. Masalan, agar prezervativ noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa yoki kichik teshiklari yoki ko'z yoshlari bo'lsa, ba'zi urug'lar tuxumdonga o'tib, urug'lanishga imkon beradi.

Agar tug'ilishni nazorat qilish usuli sifatida prezervativlardan foydalansangiz, ularning muddati tugamaganligi, to'g'ri saqlanganligi va to'g'ri kiyilganligiga ishonch hosil qilish kerak.

2. Tashqi yo'l

Mavjudligi: foydalanish uchun mavjud

Ga binoan Rejalashtirilgan ota-ona , jismoniy mashqlar - bu an'anaviy (qin ichidagi jinsiy olatni) penetratsiyani o'z ichiga olmaydi jinsiy faoliyat. Tug'ilishni nazorat qilishning bir shakli sifatida, jismoniy mashqlar urug'lanishning paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan sperma va tuxumning birlashishini oldini oladi.

Tashqi aloqalar turli xil odamlarga turli xil narsalarni anglatishi mumkin, shuning uchun ba'zi hollarda bu og'iz yoki anal jinsiy aloqani o'z ichiga olishi mumkin. Garchi bu harakatlar urug'lanishga olib kelmasa ham (agar sperma qin ichiga tushmasa), prezervativlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni oldini olish maqsadga muvofiqdir.

3. Cheklash

Mavjudligi: foydalanish uchun mavjud

Pulni olib tashlash ko'proq 'tortib olish usuli' deb nomlanadi. Bu vaqtda erkak sperma ayol tuxumiga etib bormasligi uchun jinsiy olatni bo'shatish oldidan tortib oladi. Tug'ilishni nazorat qilish usuli sifatida u unchalik samarali emas, chunki uni izchil ravishda to'g'ri bajarish juda qiyin bo'lishi mumkin. Sperma hali ham tuxumga etib borishi va kontseptsiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu usul juda samarali bo'lmasa-da, homiladorlikning oldini olishda umuman kontratseptsiya usulini ishlatmaslikdan ko'ra muvaffaqiyatli bo'ladi.

4. Erkaklarning tug'ilishni nazorat qilish tabletkasi

Mavjudligi: rivojlanish jarayonida

2018 yil mart oyida tabletka shaklida erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish variantiga kelsak, katta yutuq bo'ldi. Milliy sog'liqni saqlash institutlari va Yunis Kennedi Shriver nomidagi bolalar salomatligi va inson rivojlanishi instituti olimlari e'lon qilindi dimetandrolon undekanoat o'z ichiga olgan erkak tabletkasini dastlabki sinovlaridan o'tkazganliklari ( DMAU ). Tadqiqot davomida 100 sog'lom erkak kunlik DMAU dozasini qabul qildi va 28 kundan keyin samarali kontratseptsiya kuzatildi. Ularning tadqiqotlari shuni aniqladiki, preparat erkak ishtirokchilar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan va 28 kundan keyin ularning unumdorligi kastratsiya darajasiga yaqinlashgan.

Preparat testosteron kabi erkak gormonlari miqdorini kamaytirish va sperma hujayralarining shakllanishiga to'sqinlik qilish orqali ishlaydi. Doktor Kendra Segura , kengash tomonidan sertifikatlangan OBGYN, Dimethandrolone undecanoate (DMAU) ning kuniga bir marta androgen / anabolik steroid / progesteron tabletkasi ekanligini tushuntiradi, bu testosteron va sperma ishlab chiqarish pasayishiga olib keladigan FSH va LH ni bostiradi. Uning so'zlariga ko'ra, hozirda buyraklar, jigar, libido va [va] tushkunlikka uzoq muddatli ta'sirini baholash uchun klinik tadqiqotlar olib borilmoqda.

Boshqa klinik tadqiqotlar ham tekshirilmoqda DMAU ning in'ektsiya versiyasi . Ammo, FDA tomonidan uzoq muddatli dori-darmonlarni tasdiqlash jarayoni tufayli biz buni bozorda uzoq vaqt davomida ko'rmasligimiz mumkin.

5. Erkaklarning tug'ilish nazorati

Mavjudligi: rivojlanish jarayonida

CONRAD va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan homiylik qilingan 2016 yildagi tadqiqot erkaklarga in'ektsiya yo'li bilan yuborilgan gormonlar kombinatsiyasi kontratseptsiya uchun samarali ekanligini tekshirdi. Biroq, o'q otish natijasida yuzaga kelgan og'ir yon ta'sirlar va kayfiyat buzilishi tufayli tadqiqot erta tugatildi.

Kadrda progestin, norethisterone enanthate (NET-EN) va androgen, testosteron undekanoat (TU) ning uzoq davom etadigan versiyalari bo'lgan. Erkak ishtirokchilarga har sakkiz haftada bir marta kontratseptsiya usuli sifatida otish berildi. Natijalar ko'rsatdi in'ektsiyalar sperma ishlab chiqarishni deyarli butunlay inhibe qilishda samarali bo'lgan bo'lsa-da, yon ta'sirlar o'rganish davom etishi uchun juda og'ir edi. Erkak ishtirokchilar husnbuzarlarni, in'ektsiya joyida og'riqni, jinsiy aloqani kuchayishini, erektil disfunktsiyani va kayfiyatning buzilishini sezdilar.

So'nggi oylarda Hindistondagi tadqiqotchilar RISUG deb nomlangan in'ektsiya yo'li bilan erkakning tug'ilish nazorati bo'yicha klinik sinovlarni yakunladilar (ko'rsatma ostida spermaning teskari inhibatsiyasi). Doktor Seguraning so'zlariga ko'ra, bu spermani inaktivatsiya qiladigan gelga o'xshash in'ektsiya. RISUG sperma hujayralarining tanadan chiqib ketishini oldini olish uchun erkakning vas deferensiga polimer gelni yuborish orqali ishlaydi. Bu homiladorlikning oldini olib, erkakni sterilizatsiya qiladi. Bitta in'ektsiya 13 yilgacha samarali bo'lishi mumkin va agar kerak bo'lsa, gelni eritib yuboradigan boshqa in'ektsiya bilan qaytarilishi mumkin. RISUG doimiy, jarrohlik vazektomiyani istamaydigan erkaklar uchun juda katta va'da beradi. Sinovlar 300 dan ortiq erkak sub'ektlarni qamrab oldi va homiladorlikning oldini olishning 97% dan yuqori natijasini ko'rsatdi. Hozirda Hindistonda dori-darmonlarni tartibga solish bo'yicha tasdiqlash kutilmoqda.

Qo'shma Shtatlarda RISUG asosida kontratseptiv usul bo'lgan Vasalgel rivojlanmoqda. Sinovlar muvaffaqiyatli o'tadigan bo'lsa, Vasalgel AQSh bozorlariga qachon tushishi aniq emas.

6. Erkaklarning tug'ilishni nazorat qilish uchun gel

Mavjudligi: rivojlanish jarayonida

Kontratseptiv vositasi Nestoron-testosteron (NES / T) o'n yildan ortiq vaqtdan beri ishlaydi va erkaklar uchun juda samarali gormonal tug'ilishni nazorat qilish usuli bo'lishi mumkin. Jel gonadotropin gormonlarini yopadi va moyaklardagi testosteron ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bu sperma sonini kamaytirishga ta'sir qiladi, bu esa homiladorlikning oldini oladi. FDA har kuni elkasiga surtishni tavsiya etadigan jel, 2012 yilda sperma ishlab chiqarishni bostirishda samarali ekanligi ko'rsatildi. o'rganish 99 erkak. Boshqa klinik sinov 2018 yilda boshlangan.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan talab qilinadigan qat'iy xavfsizlik sinovlari va tasdiqlash jarayoni tufayli ushbu dori bir muncha vaqt tijorat uchun mavjud bo'lmasligi mumkin. Jel 2022 yilga qadar klinik sinov jarayonini yakunlashi kutilmoqda, shundan so'ng preparatni katta bosqich III tadqiqotiga o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

7. Vazektomiya

Mavjudligi: jarrohlik amaliyoti sifatida mavjud

Erkaklar uchun eng ko'p ishlatiladigan tug'ilishni nazorat qilish usullaridan biri bu vazektomiya. Vazektomiya jarrohlik sterilizatsiyasini o'z ichiga oladi, bu juda samarali, ammo uni doimiy deb hisoblash kerak. Ba'zi hollarda ularni qaytarib olish mumkin, ammo umuman bekor qilinmaydi, hatto muvaffaqiyatli bekor qilingan taqdirda ham, vazektomiya birinchi marta tugatilgandan beri davomiylikka qarab, homiladorlik ehtimoli kamayadi. Vazektomiya bilan moyakdan sperma tashiydigan naychalar kesilib yopiladi. Bu shuni anglatadiki, erkak kontseptsiya maqsadida steril holatga keltiriladi. Spermatozoidlar moyakda va urug‘dan tashqarida qoladi va oxir-oqibat tanaga singib ketadi.

Vazektomiya - bu kam xavfli bo'lgan keng tarqalgan protsedura va odatda ofis sharoitida amalga oshiriladi .. Jarrohlik amaliyotidan so'ng paydo bo'lishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar qon ketishi, shish va ko'karishlar bo'lishi mumkin. Keyinchalik og'ir asoratlar kamdan-kam uchraydi. Vazektomiyalar homiladorlikning oldini olish uchun juda samarali, ammo ular jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

8. Jarrohlik bo'lmagan vazektomiyalar

Mavjudligi: foydalanish uchun mavjud

Yangi yangiliklar vazektomiyaning jarrohlik usullariga olib keldi. Bunday holat jarrohlik bo'lmagan vazektomiya bilan bog'liq. Oddiy vazektomiya singari, vas deferenslari sperma moyakdan chiqib ketmasligi uchun kesiladi. Shu bilan birga, yondashuv boshqacha: skrotelda skrotumda kesma qilish o'rniga, maxsus vosita yordamida teriga mayda ponksiyon qilinadi. Keyin ushbu vosita terini muloyimlik bilan cho'zadi, bu esa vaz deferensga ochilishga imkon beradi. Buning natijasida qon ketishi kamayadi, asoratlar kamayadi, tikishga ehtiyoj qolmaydi va tez tiklanadi.

Erkaklar tug'ilishini nazorat qilishni bozorga olib chiqish muammolari

Har qanday yangi tibbiy muolajada bo'lgani kabi, tug'ruqni nazorat qilishning yangi turini bozorga kiritish juda qiyin. Dori-darmonlarni AQShda bozorga tasdiqlash uchun eng katta muammo bu jiddiy klinik sinovlarni o'tkazish uchun zarur bo'lgan vaqt va pul mablag'idir, deydi Amber Kann, Pharm.D. va egasi Venera hayotiyligi . Giyohvand moddalarni kashf qilishdan tortib, sinovlarning yakuniy bosqichigacha yigirma o'n yillar va yuz millionlab dollar sarflanishi mumkin. Uning so'zlariga ko'ra, katta bozorga ega bo'lmagan dori-darmonlarni o'rganish qiyinroq kechadi.

Har qanday yangi dori-darmonda bo'lgani kabi, nojo'ya ta'sirlarni ham, agar ular keng tarqalgan populyatsiyada foydalanish uchun etarlicha xavfsiz va samarali deb hisoblasa, hal qilinishi kerak. Erkaklarning tug'ilishini nazorat qilish haqida gap ketganda, yana bir to'siq - bu mahsulotni tug'ilishni nazorat qilishning mavjud shakllari (masalan, gormonal kontratseptivlar va spirallarni o'z ichiga olgan ayollar kontratseptsiyasi uchun mavjud bo'lgan ko'plab variantlar) kabi samarali bo'lishiga bo'lgan ehtiyoj.

Erkaklar kontratseptivlarining pastki qatori

Asarlarda erkaklarning tug'ilishini nazorat qilish bo'yicha ko'plab qiziqarli yangi ishlanmalar mavjud bo'lsa-da, hozirgi paytda bozorda mavjud bo'lgan imkoniyatlar cheklangan. Kelajakda erkaklar kontratseptsiyasi uchun ko'proq imkoniyatlar bo'lishi mumkin ko'plab afzalliklar va homiladorlikning oldini olish masalasida ayollarni asosan mas'uliyatdan xalos etishga yordam beradi.

Qaysi tug'ilishni nazorat qilish usulini tanlashingizdan qat'i nazar, sog'liqni saqlash provayderingiz bilan uning samaradorligi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari to'g'risida gaplashish muhimdir. Erkaklarning tug'ilishni nazorat qilish imkoniyatlari haqida ko'proq ma'lumotni tekshiring Erkaklar tug'ilishini boshqarish kelajagi .