Zoloftni qabul qilish va emizish bolangizga ta'sir qiladimi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha onalar masalalari

Tug'ruqdan keyingi davr barcha yangi onalar uchun qiyin, ammo sizning yaxshi niyatli do'stingiz yoki qaynonangiz sizga nima deyishidan qat'iy nazar, tug'ilgandan keyin nihoyatda tashvishlanish yoki tushkunlikni his qilish odatiy hol emas. Dalgalanuvchi gormonlar, hayotdagi keskin o'zgarishlar, kuchli stress va uyquni charchatadigan holatlarning barchasi o'sha dastlabki haftalarda birlashib, mukammal ruhiy kasallik bo'ronini yaratishi mumkin, bu esa ba'zi ayollarda nafaqat chaqaloq mavridi bilan.

Ta'sir qilish Yangi tug'ilgan onalarning 10% dan 15% gacha , tug'ruqdan keyingi depressiya (PPD) va tug'ruqdan keyingi tashvish (PPA) bu aralashish, qo'llab-quvvatlash va davolanishni talab qiladigan haqiqiy ruhiy kasallikdir.

Agar siz yoki siz bilgan biron kishi tug'ilgandan keyin qiynalayotgan bo'lsa, terapiya yordam berishi mumkin, ammo bunday onalarning aksariyati dori-darmonlarga muhtoj. Ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari uchun, Zoloft (sertralin) - emizikli ayollarni depressiya yoki xavotir bilan davolash uchun kuchli nomzod. Bu qisman Zoloft nisbatan bo'lganligi sababli bo'lishi mumkin homiladorlik paytida ushbu holatlarni davolash uchun past xavfli variant (provayder nazorati ostida, albatta).

Ammo Zoloft emizish paytida xavfsizmi? Siz qancha olishingiz mumkin? Va bolangizni emizishda PPD va PPA ni davolashning boshqa usullari bormi? Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.

Zoloftni emizish paytida olish xavfsizmi?

Ko'pincha, ha: Zoloft - emizish paytida qabul qilish mumkin bo'lgan xavfsiz antidepressant G. Tomas Ruis MemorialCare Orange Coast Medical Center-da MD, OB-GYN qo'rg'oshini.

Agar siz tug'ruqdan keyingi depressiya yoki bezovtalikka chalingan odamni davolashga majbur bo'lsangiz, u ham emizikli bo'lsa, ko'pchilik shifokorlar birinchi navbatda Zoloftga murojaat qilishadi, deydi u. Bunday holatda antidepressantdan foydalanish kerak bo'lsa, bu eng xavfsizi.

Albatta, xavfsizlik bo'yicha ushbu tavsiyalar boshqa har qanday tavsiyalar kabi ogohlantirish bilan birga keladi homiladorlik paytida yoki emizishda dori vositalaridan foydalanish . Homilador va emizikli onalar ko'pincha klinik tekshiruvlardan chetlatilganligi sababli, odatda giyohvand moddalarning xavfsizligi yoki ularning etishmasligi to'g'risida aniq ko'rsatmalar mavjud emas. Bu shuni anglatadiki, preparat sizning chaqalog'ingizga ta'sir qilishi mumkin.

Zoloft paytida emizishda chaqaloqqa neyro-rivojlanish ta'siri haqida ma'lumotlarning kamligi bor, deydi Kecia Gaither , Tibbiyot fanlari doktori, OB-GYN va ona homilasi bo'yicha tibbiyot shifokori va NYC Health + Hospital / Linkolndagi perinatal xizmatlar direktori.

Asosan, zararli dalillar mavjud emas ... ammo dori aniq ekanligini isbotlovchi tadqiqotlar ham mavjud emas xavfsiz , yoki.

Bu sizning shifokoringiz sizni emizishda PPD yoki PPA ni boshqarish uchun Zoloftni buyurishni taklif qilsa, vahima qo'zg'ashingiz kerak degani emas. Zoloft sizning bolangizga yoki sizning sut ta'minotingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi to'g'risida eng ko'p uchraydigan tashvishlarning aksariyati asossizdir.

• Onaning emizish paytida Zoloftdan foydalanishi rivojlanishning sustlashishiga olib kelishi haqida hech qanday dalil yo'q . Dori vositalarining aksariyati emizish paytida foydalanishga qarshi emas , Amerika Pediatriya Akademiyasi (AAP) ma'lumotlariga ko'ra.
• Emizgan chaqaloqlarda Zoloft va autizm o'rtasidagi munosabatlarga oid dalillar yo'q. Bir necha tadqiqotlar homiladorlik va autizm paytida olingan Zoloft o'rtasidagi bog'liqlikni taxmin qildi, ammo ko'plab boshqa tadqiqotlar bu aloqani bekor qildi - va ushbu tadqiqotlarning hech biri emizishni ko'rib chiqmagan.
• Umuman aytganda, Zoloft onaning sutini etkazib berishga ta'sir qilishi mumkinligiga shubha qilish uchun asos yo'q. Doktor Ruizning aytishicha, Zoloft tanangizning serotonin tizimi bo'ylab ishlaydi, bu sizning tanangizning emizish tizimi ishlaydigan gormonal tizimdan (ya'ni prolaktin darajangizni tartibga soluvchi tizimdan) butunlay farq qiladi.

TO Sertralinni 2019 yilda ko'rib chiqish LactMed-da xabar berilishicha, emizish paytida Zoloftdan foydalanish bilan bog'liq bir nechta nojo'ya holatlar mavjud; katta miqdordagi har qanday noxush hodisalar o'z-o'zidan hal qilindi yoki boshqa mavjud bo'lgan omillar tufayli bo'lishi mumkin edi.

Emizishda Zoloftni qancha miqdorda qabul qilish xavfsiz?

Ko'plab onalarning Zoloft dozasi bilan bog'liq bo'lgan tashvishlaridan biri bu preparatning ona suti orqali bolaga qancha yoki oz miqdorda o'tishi. Ammo, Zoloftni qabul qilish xavfi sizning dozangizga bog'liq ravishda ko'payishi yoki kamayishi haqida hech qanday gap yo'q; agar sizning shifokoringiz Zoloftni emizish paytida siz uchun xavfsiz dori ekanligini aniqlasa, siz PPD yoki PPA belgilariga eng ko'p yordam beradigan dozani birgalikda topishingiz kerak.

Zoloftning oz miqdori ona sutiga ajraladi, [ammo u ahamiyatsiz] va bolaga zararli yoki serotoninning nojo'ya ta'sirlarini keltirib chiqarishi mumkin deb o'ylagan darajada emas, deydi doktor Ruiz.

Aslida, a 2016 yilgi meta-tahlil nashr etilgan Ayollarning ruhiy salomatligi arxivi emizikli onalar uchun Zoloft antidepressant ekanligini ta'kidlaydi, chunki sertralin bolaga ona suti orqali qancha miqdorda yuqadi; bir nechta tadkikotlarda onalari emizish paytida ishlatgan chaqaloqlarda preparatning miqdori aniqlanmagan.

Boshqa antidepressantlar haqida nima deyish mumkin ... emizishda ulardan foydalanish xavfsizmi?

Doktor Ruizning so'zlariga ko'ra, antidepressant sifatida ishlatiladigan keng tarqalgan SSRIlarning har biri (selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri) emizish paytida olinishi mumkin - ammo Zoloft eng yaxshi yon ta'sir profiliga ega, bu ayniqsa uni emizish uchun qulaydir. Boshqa SSRI larda tirnash xususiyati, kolik, ko'ngil aynish va uyquni pasayishiga olib kelishi kuzatilgan.

Shu bilan birga, haqida hech qanday asosiy tavsiyalar mavjud emas emizikli ayollar uchun SSRI xavfsizligi .

Depressiyaga chalingan ayolga o'ziga xos antidepressantlarni tayinlash har bir holat bo'yicha, psixiatr ko'rsatmasi bilan, terapiyaning (va boshqa davolash usullarining) afzalliklarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak, deydi doktor Gayter. Davolash kim uchun foydalansa bo'ladigan o'rnatilgan metodologiya mavjud emas.

Boshqacha qilib aytganda, tibbiyot xodimlari bilan suhbatlashing; ular emizish paytida kerak bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday dori uchun foydangiz profiliga nisbatan xavfingizni baholash uchun eng yaxshi pozitsiyada.

Tug'ilgandan keyingi depressiya va tashvish bilan kurashishning alternativ usullari

Xo'sh, sizning PPD yoki PPA dorilarni iste'mol qilishni kafolatlashini qanday bilasiz? Yaxshiyamki, siz umuman bilmaslik shart emas - davolanishning eng yaxshi usulini aniqlashda yordam beradigan mutaxassislar bor.

Agar siz yoki yaqinlaringizdan biri farzand ko'rgandan keyin ruhiy salomatligingiz haqida qayg'ursangiz, quyidagi bir necha asosiy qadamlarni bajaring:

• OB-GYN, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki hatto chaqalog'ingizning pediatriga murojaat qiling. Ushbu sog'liqni saqlash xizmatlarining barchasi o'qitilgan tug'ruqdan keyingi ayollar ekrani depressiya va tashvish belgilari va alomatlari uchun.
• Ruhiy salomatlik bo'yicha maslahat uchun uchrashuvni rejalashtiring. Doktor Ruizning aytishicha, kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) PPD va PPA uchun eng samarali terapiya bo'lib, sizning davolanishingizda birinchi himoya vositasi bo'lishi kerak.
• Imkoningiz bor joyda ko'proq yordam oling. Onaning o'zi yoki chaqalog'i uchun xavfli ekanligi haqida hech qanday xavotir bo'lmasa, keyingi qadam qo'llab-quvvatlovchi tuzilmani baholashdir, deydi doktor Ruis, onam tez-tez uyida va yangi tug'ilgan chaqaloqqa yordam beradigan odam bo'lishiga ishonch hosil qilish. parvarish qilish vazifalari, shuningdek uning ruhiy salomatligini tekshirish juda muhimdir.
• Taraqqiyotni baholash uchun pauza qiling. Doktor Ruizning aytishicha, ba'zida, KBT juda yaxshi ketayotganida, SSRI dan foydalanishni oldini olish mumkin. Agar siz hali ham ko'proq yordamga muhtoj ekanligingizni his qilsangiz, ammo bu bilan gaplashishdan qo'rqmang.
• Agar kerak bo'lsa, Zoloft yoki boshqa SSRI uchun retseptni sozlash uchun psixiatr bilan ishlang. To'g'ri dozani topish biroz sinov va xatolarni talab qiladi; psixiatrlar o'z bemorlariga yangi retsept bo'yicha dori-darmonlarni boshlashda yordam berishda tajribali, har qanday yon ta'sirlarni boshqarish va kerak bo'lganda dozalarni oshiring.
• Muntazam terapiya jadvalini saqlang. Faqatgina Zoloft sizga Zoloft bilan CBT bilan bir xil natijalarni bermaydi, shuningdek aksariyat SSRIlar to'liq ishlash uchun bir necha hafta vaqtni oladi (ya'ni terapiya sizning asosiy davolanishingiz bo'lgan vaqtga ega bo'ladi).

Agar siz yoki siz bilgan odam o'z joniga qasd qilish fikrini boshdan kechirayotgan bo'lsa, yordam olish mumkin. O'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha Milliy ishonch telefoniga 800-273-8255 raqamiga qo'ng'iroq qiling, u erda mutaxassislar suhbatlashish va hissiy qo'llab-quvvatlash uchun 7/24 turganlar.