AFib uchun qonni suyultiradigan dori ichish kerakmi?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Taxminlarga ko'ra, kamida 2,7 million amerikalik - va 6,1 milliongacha - Atrial Fibrillyatsiya bilan yashaydi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Atriyal fibrilatsiya (aka AFib) - bu yurak-qon tomir kasalliklarining bir turi, bu tartibsiz - odatda tez yoki titroq - yurak urishi (aks holda aritmiya deb nomlanadi). Bu qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi, bu esa qon tomir xavfini oshirishi mumkin. Ushbu xavfni kamaytirishning bir usuli bu AFib uchun qonni suyultiruvchi vositalar , lekin ular o'zlarining xavf-xatarlari bilan birga keladi.

Atriyal fibrilatsiya (AFib) nima?

Atriyal fibrilasyon - bu yurakning normal elektr sxemasi buzilgan holat, deb tushuntiradi Kavitha Chinnaiyan, tibbiyot fanlari doktori , Bomont sog'liqni saqlash tizimining integral kardiologi va tibbiyot kafedrasi dotsenti Oklend universiteti Uilyam Bomont tibbiyot maktabi . Sog'lom yurakda elektr impulslari ma'lum yo'llar orqali oqadi. AFib bilan og'rigan odamda yurak urishi uchun impuls yurakning yuqori xonalaridagi g'ayritabiiy joylardan kelib chiqadi va pastki xonalarga notekis va tartibsiz ravishda uzatiladi. Shunday qilib, yuqori kameralarning silliq qisqarishi o'rniga, ular 'fibrilat' qilishadi va normal ravishda qisqarishmaydi, deydi doktor Chinnaiyan.

AFib alomatlari qanday?

AFibning eng tez-tez uchraydigan belgisi bu poyga yuragi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• charchoq
• ko'krak og'rig'i
• nafas qisilishi
• bosh aylanishi va / yoki bosh aylanishi

Shunga qaramay, ba'zi odamlar umuman asemptomatik, shtatlar Nisha B. Jhalani, tibbiyot fanlari doktori , interventsion qon tomir terapiyasi markazining klinik va o'quv xizmatlari direktori Nyu-York-Presviterian / Kolumbiya universiteti Irving tibbiyot markazi .

AFibni qanday aniqlash mumkin

Doktor Jalani AFibni elektrokardiogramma (EKG) bilan aniqlash mumkin, ammo test vaqtida shaxs AFibda bo'lishi kerakligini qo'shimcha qiladi. Agar odam atriyal fibrilatsiyani va odatdagi sinus ritmini almashtirib tursa, bu juda keng tarqalgan bo'lsa, unda tashxis qo'yish uchun eng yaxshi test bu aritmiyani ushlab turish va uni har qanday alomatlarga bog'lash uchun ikki haftalik voqea monitoridir, deb davom etadi doktor Jalani.

AFib va ​​qon tomir xavfi

AFib epizodlari paytida kislorodga boy qon tanada to'g'ri pompalanmaydi, ya'ni yuqori kameralardagi qon to'xtab qolishi va pıhtı hosil qilishi mumkin. Shunda qon pıhtılarını miyaga olib borib, qon tomirlarini keltirib chiqarishi mumkin, doktor Chinnaiyan, muallif Salomatlik yuragi , ogohlantiradi. Aslida Amerika zarbalari assotsiatsiyasi , AFib bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlari kasalligi besh baravar ko'p. The Milliy qon pıhtısı alyansi AFib bilan bog'liq qon tomirlari AFib tomonidan kelib chiqmagan qon tomiridan taxminan ikki baravar kuchsiz va o'limga olib kelishi mumkinligini ta'kidlaydi.

AFib uchun qonni suyultiruvchi vosita

AFib uchun antikoagulyantlar Odatda qonni suyultiruvchi deb ataladigan moddalar odatda tavsiya etiladi, chunki ular qon quyqalaridan qon tomirlari yoki boshqa organlarga zarar etkazish xavfini ancha kamaytirishi mumkin. Doktor Chinniyanning ta'kidlashicha, ilgari AFib bilan kasallangan odamlarning aksariyati uchun Kumadin (varfarin) yagona dori bo'lgan. Endi boshqa dorilar mavjud, jumladan Eliquis (apiksaban) va Pradaxa (dabigatran), ular qonni etarli darajada va juda ko'p miqdorda 'ingichka' bo'lishini doimiy ravishda nazorat qilishni talab qilmaydi. 2019 yil yanvar oyida Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) ushbu yangi qonni suyultiruvchi vositalar - K vitamini bo'lmagan og'iz antikoagulyantlari (NOAC) - AFib bilan og'rigan bemorlarda qon tomir xavfini kamaytirish uchun varfaringa afzal qilingan alternativ ekanligini e'lon qildi.

Qonni suyultiruvchi vositalar qon tomir xavfi bo'yicha belgilanadi, bu yosh, jins va boshqa tibbiy holatlarni, masalan, oldingi qon tomir va yurak etishmovchiligini hisobga oladi, deb tushuntiradi doktor Chinniyan. Xavf qancha yuqori bo'lsa, qonni suyultiruvchilarga ehtiyoj shunchalik katta bo'ladi.

AFib uchun eng yaxshi qon erituvchi qaysi?

Tibbiy holatingiz, sog'lig'ingiz va davolanishga bo'lgan munosabatingiz asosida faqat sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi qonni aniqlaydigan vositani aniqlay oladi. Quyidagi qonni suyultiruvchi moddalar ro'yxati AFibni davolash uchun odatda buyurilgan dori-darmonlarni taqqoslaydi.

AFib uchun eng yaxshi qonni suyultiruvchi vositalar
Dori nomi	Giyohvand moddalar sinfi	Ma'muriy yo'l	Standart doz	Umumiy yon ta'sir
Kumadin (varfarin)	Antikoagulyant	Og'zaki	Kuniga bir marta 5 mg tabletka	Qon ketish, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish va oshqozon og'rig'i
Eliquis (apixaban)	Antikoagulyant	Og'zaki	Kuniga ikki marta 5 mg tabletka	Bulantı, oson ko'karishlar, mayda qon ketish
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulyant	Og'zaki	Kuniga ikki marta 75 mg kapsül	Oson ko'karishlar va mayda qon ketish
Xarelto (rivaroksaban)	Antikoagulyant	Og'zaki	Kuniga bir marta 20 mg tabletka	Oson ko'karishlar va mayda qon ketish
Savaysa (edoxaban)	Antikoagulyant	Og'zaki	Kuniga bir marta 60 mg tabletka	Oson ko'karishlar va mayda qon ketish

Qonni suyultiruvchi vositalarning yon ta'siri

Ammo pıhtılaşmaya qarshi preparatni qabul qilishda ma'lum xavfsizlik choralariga rioya qilish kerak. Haddan tashqari qon ketish qonni suyultiruvchi vositalarning tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'siridir, shu sababli doktor Jalani bemorlarni kardiolog yoki internist bilan qonni suyultirish vositalarining xatarlari va foydalari to'g'risida gaplashishga undaydi. Agar yaqinda kimdir qon ketish yarasi bilan kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa yoki u yiqilishga moyil bo'lsa, atriyal fibrilatsiyaga qarshi qonni suyultirishni boshlash to'g'risida qaror juda moslashtirilgan bo'ladi, deydi u.

The AHA bemorlar tushish, ko'karishlar yoki qon ketish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan har qanday kontaktli sport yoki mashg'ulotlarda qatnashishdan oldin ikki marta o'ylashlari kerakligini aytadi. The Sog'liqni saqlash bo'yicha tadqiqotlar va sifat agentligi Aspirin bilan retseptsiz yozilgan har qanday dori qonni suyultiruvchi moddalar bilan ta'sir o'tkazishi mumkinligini ta'kidlaydiva qonni suyultirish ta'sirini oshiring, shuningdek, ko'plab OTC og'riqlarini, sovuqni va oshqozon og'rig'ini kamaytiradigan vositalar, shu jumladan:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

K vitamini iste'mol qilish to'g'risida shifokor bilan suhbatlashing. Vitamin K - organizmda qon ivishida ishtirok etadigan ba'zi oqsillarni ishlab chiqarishda yordam beradigan yog'da eriydigan vitamin. K vitaminini iste'mol qilishni ko'paytirish (bargli yashil sabzavotlar, brokkoli, gulkaram va Bryussel gullarida mavjud) Kumadin (varfarin) metabolizmini o'zgartirishi mumkin. Milliy qon pıhtısı alyansi .Qonni suyultirishda K vitamini doimiy ravishda qabul qilish juda muhimdir.