Losartan va lisinopril: farqlar, o'xshashliklar va siz uchun yaxshiroq bo'lgan narsa
Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stimGiyohvand moddalarni umumiy ko'rib chiqish va asosiy farqlar | Shartlar davolanadi | Samaradorlik | Sug'urta qoplamasi va xarajatlarni taqqoslash | Yon effektlar | Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ogohlantirishlar | Tss
Agar siz 103 million amerikaliklardan biri bo'lsangiz yuqori qon bosimi , sizning shifokoringiz sizni qon bosimini pasaytirish uchun dori-darmonlarni boshlash haqida aytib o'tgan bo'lishi mumkin. Losartan va lisinopril - bu ikkala umumiy retsept bo'yicha dorilar, bu yuqori qon bosimini davolashda ishlatiladi ( gipertoniya ). Losartan angiotenzin II retseptorlari blokeridir (ARB) va lisinopril angiotensinni o'zgartiradigan ferment inhibitori (ACE inhibitori).
Ikkala dori ham tananing renin-angiotensin tizimi deb ataladigan qismida ishlaydi, ammo turli xil yo'llar bilan. Renin-angiotensin tizimida ACE inhibitörleri angiotensin II deb nomlangan moddani hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Angiotensin II qon tomirlarini toraytiradi va qon bosimini oshiradi, shuning uchun angiotenzin II ishlab chiqarilishini blokirovka qilish orqali qon bosimi pasayadi. ARBlar angiotensin II ni retseptorlar bilan bog'lanishini to'sadi va shu bilan qon bosimini pasaytiradi.
Losartan va lisinopril o'rtasidagi asosiy farqlar nimada?
Losartan - bu ARB, tovar nomi va planshet shaklida, Cozaar (yoki Hyzaar, odatda gidroxlorotiazid bilan birgalikda, diuretik, HCTZ deb qisqartirilgan). Oddiy dozasi kuniga 25 mg dan 100 mg gacha.
Lizinopril - bu Prinivil yoki Zestril (yoki HCTZ bilan birgalikda Zestoretic) brendi nomlari bo'yicha jadval shaklida mavjud bo'lgan ACE inhibitori. Bundan tashqari, u Qbrelis deb nomlangan og'iz eritmasi sifatida mavjud. Oddiy dozasi kuniga 5 mg dan 40 mg gacha.
HAQIDA: Losartan tafsilotlari | Lisinopril tafsilotlari
| Losartan va lisinopril o'rtasidagi asosiy farqlar | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Giyohvand moddalar sinfi | Anjiyotensin retseptorlari bloker (ARB) | ACE inhibitori |
| Tovar / umumiy holat | Tovar va umumiy | Tovar va umumiy |
| Tovar nomi nima? | Kozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (og'iz eritmasi) Zestoretik (lisinopril / HCTZ) |
| Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi? | Tabletka (yolg'iz va HCTZ bilan birgalikda) | Tabletka (yolg'iz va HCTZ bilan birgalikda) |
| Standart doz nima? | Kuniga 25 dan 100 mg gacha | Kuniga 5 dan 40 mg gacha |
| Odatda davolash qancha davom etadi? | Uzoq muddat | Uzoq muddat |
| Odatda dorilarni kim ishlatadi? | Kattalar, bolalar (ko'rsatmalarga qarab) | Kattalar, bolalar (ko'rsatmalarga qarab) |
Lisinopril bo'yicha eng yaxshi narxni xohlaysizmi?
Lisinopril narxlari to'g'risida ogohlantirishlarga yoziling va narx qachon o'zgarishini bilib oling!
Narx haqida ogohlantirishlarni oling
Losartan va lisinopril bilan davolash qilingan holatlar
Losartan gipertenziya (HTN) yoki yuqori qon bosimini davolash uchun ko'rsatiladi. Bundan tashqari, u yuqori qon bosimi va chap qorincha gipertrofiyasi bilan og'rigan bemorlarda qon tomir xavfini kamaytirish uchun, shuningdek, ayrim bemorlarda diabetik nefropatiyani davolash uchun ishlatiladi.
Lizinopril HTNni davolashda, konjestif yurak etishmovchiligida qo'shimcha davolash sifatida va yurak xurujidan keyin yashashni yaxshilash uchun ko'rsatiladi.
Ikkala dori ham quyida keltirilgan yorliqdan tashqari foydalanishga ega.
| Vaziyat | Losartan | Lisinopril |
| Gipertenziya davolash (HTN) | Ha | Ha |
| HTN va chap qorincha gipertrofiyasi (LVH) bo'lgan bemorlarda qon tomir xavfini kamaytiring. | Ha | Yorliqdan tashqari |
| Diabetik nefropatiyani yuqori darajadagi sarum kreatinin va proteinuriya bilan davolash, 2-toifa diabet va HTN tarixi bo'lgan bemorlarda | Ha | Yorliqdan tashqari |
| Diuretiklar va raqamli dorilarga etarlicha javob bermaydigan bemorlarda yurak etishmovchiligini davolashda qo'shimcha terapiya | Yorliqdan tashqari | Ha |
| Omon qolishni yaxshilash uchun o'tkir miokard infarktidan (MI) keyingi 24 soat ichida gemodinamik barqaror bemorlarni davolash | Yorliqdan tashqari | Ha |
| Ejeksiyon fraksiyonunun kamayishi bilan yurak etishmovchiligi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Aorta kengayish tezligini kamaytirish uchun Marfan sindromi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| ST balandligi bo'lmagan o'tkir koronar sindromli bemorlarni boshqarish | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Buyrak transplantatsiyasini oluvchilar | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari (transplantatsiyadan keyingi eritrotsitozli bemorlarda) |
| Proteinurik surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar | Yorliqdan tashqari (diabetga chalingan bemorlarda) | Yorliqdan tashqari (diabetik yoki diabetik bo'lmagan bemorlarda) |
| Barqaror koronar arteriya kasalligi | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
Losartan yoki lisinopril samaraliroqmi?
ARBlarni (shu jumladan, losartanni) ACE inhibitörleri (shu jumladan, lisinopril) bilan taqqoslaydigan 61 ta tadqiqotni ko'rib chiqishda ikkala toifadagi dori-darmonlarga ega shunga o'xshash uzoq muddatli ta'sirlar qon bosimi bo'yicha. Mualliflar, shuningdek, har ikkala dori-darmon guruhlari o'limga, yurak-qon tomir hodisalariga, asosiy noxush hodisalarga, hayot sifatiga va lipid darajasi, diabet mellitus va chap qorincha massasi va funktsiyasi kabi xavf omillariga teng ta'sir ko'rsatadi degan xulosaga kelishdi.
Kichkina o'rganish buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarning, losartan va lisinopril buyraklar faoliyati va qon bosimiga o'xshash ta'sir ko'rsatdi.
Siz uchun eng samarali dori-darmon sizning shifokoringiz tomonidan aniqlanishi kerak, u sizning ahvolingiz (holatlaringiz), tarixingiz va siz olgan boshqa dorilarning to'liq rasmini ko'rib chiqishi mumkin.
Losartan va lizinoprilning narxini taqqoslash
Ikkala losartan va lisinopril sug'urta va Medicare D qismining umumiy shaklida qoplanadi. Tovar nomi versiyalari yuqori kopayda qoplanishi mumkin. 30 tabletka losartan 100 mg uchun cho'ntak narxi $ 28- $ 70 gacha bo'lishi mumkin va Medicare Part D copay $ 0- $ 13 atrofida. SingleCare kuponida ishtirok etadigan dorixonaga qarab narx oralig'i 9-16 dollar. 10 mg lizinoprilning 30 ta planshetining cho'ntagidan narxi taxminan 15 dollarni tashkil qiladi va Medicare Part D kopasi taxminan 0-7 dollar. Siz SingleCare diskont kartasi yoki kupon yordamida lisinoprilda pul tejashingiz mumkin.
SingleCare-ning retsept bo'yicha chegirma kartasini sinab ko'ring
| Losartan | Lisinopril | |
| Odatda sug'urta bilan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Odatda Medicare tomonidan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Standart doz | # 90, 100 mg tabletkalar | # 90, 20 mg tabletkalar |
| Odatda Medicare copay | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare narxi | 28-70 dollar | 9-26 dollar |
Losartan va lisinoprilning umumiy yon ta'siri
Losartanning eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlari orasida yo'tal, bosh aylanishi, yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, charchoq va diareya mavjud.
Lizinoprilning eng keng tarqalgan yon ta'siri orasida yo'tal, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq va diareya mavjud.
Boshqa yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati uchun tibbiyot mutaxassisiga murojaat qiling.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Yon ta'siri | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani |
| Yutalish | Ha | 17-29% | Ha | 3,5-69% |
| Bosh aylanishi | Ha | 3% | Ha | 5.4% |
| Yuqori nafas yo'llari infektsiya | Ha | 8% | Ha | 2,1% |
| Burun tiqilishi | Ha | ikki foiz | Ha | 0,4% |
| Orqa og'riq | Ha | ikki foiz | Yo'q | - |
| Charchoq | Ha | > 4% | Ha | 2,5% |
| Diareya | Ha | > 4% | Ha | 2,7% |
| Bulantı | Ha | Xabar berilmagan | Ha | ikki foiz |
| Bosh og'rig'i | Ha | Xabar berilmagan | Ha | 5,7% |
Manba: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Losartan va lisinoprilning o'zaro ta'siri
Losartan yoki lisinopril kaliy yoki kaliyni ko'paytiradigan boshqa dorilar bilan (masalan, kaliyni tejaydigan diuretiklar) ishlatilmasligi kerak, chunki giperkalemiya xavfi mavjud. Bundan tashqari, dietangizdagi kaliy haqida doktoringizga murojaat qiling va kaliyga boy kaliyga boy ovqatlar va tuz o'rnini bosuvchi moddalardan voz kechishingiz kerak.
NSAID (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) losartan yoki lisinopril bilan birgalikda ishlatilmasligi kerak, chunki bu birikma buyrak shikastlanishiga yoki buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Losartan yoki lisinopril boshqa ACE inhibitori, ARB yoki Tekturna (aliskiren) bilan birgalikda ishlatilmasligi kerak, chunki bu birikma qon bosimi pastligi, yuqori kaliy, hushidan ketish, buyrak shikastlanishi yoki buyrak etishmovchiligi xavfini oshiradi.
Dori vositalarining o'zaro ta'sirining to'liq ro'yxati uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan maslahatlashing.
| Giyohvand moddalar | Giyohvand moddalar sinfi | Losartan | Lisinopril |
| Kaliy | Elektrolit | Ha | Ha |
| Midamor (amilorid) Aldakton (spironolakton) Dreniy (triamteren) Inspra (eplerenon) | Kaliyni tejaydigan diuretiklar | Ha | Ha |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproksen) Mobik (meloksikam) Celebrex (selekoksib) Relafen (nabumeton) | NSAID | Ha | Ha |
| Vasotek (enalapril) Lotensin (benazepril) Akupril (quinapril) Altace (ramipril) | ACE inhibitörleri | Ha | Ha |
| Diovan (valsartan) Edarbi Hujum (kandesartan) Avapro (irbesartan) Mikardis (telmisartan) Benikar (olmesartan) | ARBlar | Ha | Ha |
| Tekturna (aliskiren) | Renin inhibitori | Ha | Ha |
| Lityum | Antimanik vosita | Ha | Ha |
Losartan va lisinopril haqida ogohlantirishlar
Losartan va lisinopril ikkalasi ham FDA talabiga binoan eng kuchli ogohlantirish bo'lgan qutidagi ogohlantirish bilan birga keladi. Renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiluvchi giyohvand moddalar (masalan, losartan va lisinopril) homilaning jiddiy shikastlanishiga / tug'ilish nuqsonlariga yoki o'limga olib kelishi mumkin va homiladorlik aniqlangandan keyin ularni to'xtatish kerak.
Losartan va lisinoprilga tegishli boshqa ogohlantirishlar:
- Suvsizlangan yoki diuretiklarni iste'mol qiladigan bemorlarda past qon bosimi (gipotenziya) rivojlanishi mumkin.
- Buyrak funktsiyasida o'zgarishlar, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi yuz berishi mumkin. Buyrak muammosi yoki og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda xavf yuqori. Ushbu bemorlar ACE inhibitori yoki ARB uchun nomzod bo'lmasligi mumkin. Agar ushbu dorilarning biri boshlangan bo'lsa, buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.
- Kaliy miqdorini nazorat qilish kerak.
Lisinopril qo'shimcha ogohlantirishlarga ega:
- Anafilaktik reaktsiya (og'ir allergik reaktsiya), shu jumladan yuz, ekstremitalar, lablar, til, glottis va / yoki gırtlakning angioedema (shishishi) ehtimoli mavjud. Ushbu reaktsiya davolanish paytida istalgan vaqtda yuz berishi mumkin. Laringeal shish bilan bog'liq bo'lgan angioedema o'limga olib kelishi mumkin. Til, glottis yoki gırtlak ishtirokida nafas yo'llarining obstruktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan joylarda shoshilinch davolash zarur. Agar ushbu reaktsiyalar yuzaga kelsa, Lisinoprilni to'xtatish kerak.
- Jigar muammosining kichik xavfi mavjud; jigar fermentlarini kuzatish kerak.
- Bradikinin deb nomlangan moddaning parchalanishi tufayli quruq yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Dori to'xtatilgandan so'ng, yo'tal ketishi kerak.
Losartan va lisinopril haqida tez-tez so'raladigan savollar
Losartan nima?
Losartan - qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan angiotensin retseptorlari blokeridir. U yuqorida ko'rsatilgan boshqa har xil sharoitlarda ham ishlatilishi mumkin.
Lizinopril nima?
Lizinopril - qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan ACE inhibitori. U yuqorida ko'rsatilgan boshqa tibbiy holatlarda ham qo'llaniladi.
Losartan va lisinopril bir xilmi?
Garchi ikkala dori ham renin-angiotensin tizimida ishlasa-da, ular tizimning turli sohalarida ishlaydi, ammo ikkala dori qon bosimini pasaytiradi va boshqa yurak yoki buyrak kasalliklari uchun ishlatiladi. Shuningdek, ular dozalash, ogohlantirish va narx bo'yicha boshqa farqlarga ega.
Siz eshitgan boshqa umumiy ACE inhibitörleri (masalan, lisinopril), Lotensin (benazepril), Vasotek (enalapril), Accupril (quinapril) va Altace (ramipril) ni o'z ichiga olgan.
Siz eshitgan boshqa ARBlarga (masalan, losartan) Edarbi (azilsartan - umuman mavjud emas), Atakand (kandesartan), Avapro (irbesartan), Mikardis (telmisartan), Diovan (valsartan) va Benikar (olmesartan) kiradi.
Losartan yoki lisinopril yaxshiroqmi?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, losartan kabi ARB va lisinopril kabi ACE inhibitörleri o'xshash ta'sirga ega. Ushbu dori-darmonlardan biri sizga mos keladimi-yo'qligini bilish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan maslahatlashing.
Homiladorlik paytida losartan yoki lisinoprildan foydalanishim mumkinmi?
Losartan yoki lisinoprilni HECHQA homiladorlik paytida ichish kerak emas. Ikkala dori ham rivojlanayotgan homila uchun juda xavflidir va homilada jiddiy nuqsonlar yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Agar siz allaqachon losartan yoki lisinopril qabul qilsangiz va homilador ekanligingizni aniqlasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Losartan yoki lisinoprilni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?
Losartan yoki lisinoprilni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bosh aylanishini kuchaytirishi yoki qon bosimiga yoki boshqa tibbiy holatlarga ta'sir qilishi mumkin. Losartan yoki lisinopril bilan spirtli ichimliklarni ishlatish haqida doktoringizga murojaat qiling.
Lizinopril va losartanni birgalikda qabul qilishim kerakmi?
Yo'q. Ba'zi qon bosimini oshiruvchi dorilar birgalikda ishlatilsa ham (masalan, losartan yoki lisinopril diuretik bilan birgalikda), lisinopril va losartanni birga qabul qilish kerak emas. Bunday qilish qon bosimi pastligi, yuqori kaliy va buyraklarga shikast etkazish xavfini oshiradi, bu juda jiddiy yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Losartan ACE inhibitori yoki beta blokermi?
Losartan angiotenzin retseptorlari blokeridir. Bu ACE inhibitori yoki beta bloker emas.
Losartan lisinoprilga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladimi?
Ikkala dori ham xuddi shunday yon ta'sirga ega, garchi lisinopril quruq yo'talni keltirib chiqarishi va angioedema xavfi (kuchli allergik reaktsiya) bo'lsa ham. Yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati uchun sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan maslahatlashing.
