Asosiy >> Giyohvand Moddalar Va Boshqalar. Do'stim >> Carvedilol va metoprolol: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir

Carvedilol va metoprolol: farqlar, o'xshashliklar va bu siz uchun yaxshiroqdir

Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stim

Carvedilol va metoprolol - bu yuqori qon bosimi (gipertoniya) va yurak muammolari, masalan, yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan retsept bo'yicha dorilar. Ushbu dorilar yurak xurujidan (miokard infarkti) keyin o'lim xavfini kamaytirish uchun ham ishlatilishi mumkin.

Ham karvedilol, ham metoprolol quyidagicha tasniflanadi beta-blokerlar , shuningdek, beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi moddalar sifatida ham tanilgan. Ular noradrenalin va epinefrinning yurak va qon tomirlaridagi ta'sirini blokirovka qiluvchi beta retseptorlarini blokirovka qilish orqali ishlaydi. Beta-blokerlar qon bosimini pasaytirishga va yurakdagi sekinlashuvga yordam berib, yurakdagi stressni engillashtiradi.

Karvedilol va metoprolol ikkalasi ham umumiy dorilar. Ular o'xshashliklarga ega bo'lishiga qaramay, ularning dozalari, formulasi va yon ta'sirida farqlar mavjud.

Karvedilol va metoprololning asosiy farqlari nimada?

Carvedilol tanlanmagan beta-bloker hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, karvedilol beta-1 retseptorlarini ham, beta-2 retseptorlarini ham to'sib qo'yishi mumkin. Beta-1 retseptorlari yurakda, beta-2 retseptorlari asosan silliq mushaklarda uchraydi. Carvedilol shuningdek arteriyalardagi alfa retseptorlarini bloklaydi, bu esa qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Carvedilol - Coregning umumiy nomi. Odatda kuniga 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg yoki 25 mg og'iz tabletkadan ichiladi. Carvedilol shuningdek kengaytirilgan versiyada (Coreg CR) mavjud bo'lib, uni kuniga bir marta ichish mumkin.

Metoprolol - bu birinchi navbatda yurakdagi beta-1 retseptorlarini blokirovka qiluvchi beta-1 selektiv bloker. Shu bilan birga, u beta-2 retseptorlarini kamroq darajada bo'lsa ham bloklaydi. Selektiv beta-blokerlar selektiv bo'lmagan beta-blokerlarga nisbatan biroz boshqacha effektlarga ega bo'lishi mumkin.

Metoprolol ikki xil tuz shaklida bo'ladi: metoprolol tartrat va metoprolol süksinat . Lopoptor markasi bilan ham tanilgan metoprolol tartrat - bu tez chiqariladigan, 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg va 100 mg kuchga ega bo'lgan og'iz tabletkasi. Topopol XL markasi bilan ham tanilgan metoprolol süksinat - bu 25 mg, 50 mg, 100 mg va 200 mg kuchga ega bo'lgan kengaytirilgan relefli og'iz tabletkasi.

BOG'LIQ: Metoprolol va Atenolol

Karvedilol va metoprolol o'rtasidagi asosiy farqlar
	Carvedilol	Metoprolol
Giyohvand moddalar sinfi	Beta-bloker	Beta-bloker
Brend / umumiy holat	Brend va umumiy versiya mavjud	Brend va umumiy versiya mavjud
Tovar nomi nima?	Coreg (zudlik bilan ozod qilish) Coreg CR (kengaytirilgan versiyasi)	Lopressor (darhol ozod qilish) Toprol XL (kengaytirilgan versiyasi)
Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi?	Og'iz tabletkasi	Og'iz tabletkasi
Standart doz nima?	Carvedilol (darhol chiqarilishi): kuniga ikki marta 25 mg Carvedilol (kengaytirilgan ajratish): kuniga bir marta 10 dan 80 mg gacha Dozalash davolanayotgan holatga bog'liq	Metoprolol tartrat (darhol chiqarilishi): kuniga ikki marta 50 dan 100 mg gacha Metoprolol süksinat (kengaytirilgan ajratish): kuniga bir marta 25 dan 100 mg gacha Dozalash davolanayotgan holatga bog'liq
Odatda davolash qancha davom etadi?	Uzoq muddat	Uzoq muddat
Odatda dorilarni kim ishlatadi?	Kattalar	Kattalar

Karvedilol va metoprolol bilan davolanadigan holatlar

Ikkala karvedilol va metoprolol süksinat FDA tomonidan ishemiya, gipertoniya yoki kardiomiopatiya tufayli kelib chiqqan yurak etishmovchiligini davolash uchun tasdiqlangan. Gipertenziyani davolash uchun ikkala beta-bloker ham tasdiqlangan.

Beta-blokerlar odatda boshqa dorilarga qo'shimcha sifatida qo'llaniladi angiotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE) inhibitörleri va diuretiklar. Sistolik yoki diastolik qon bosimini pasaytirish yurak xuruji yoki qon tomir kabi yurak-qon tomir hodisasi xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Kasallik va o'lim xavfini kamaytirish uchun karvedilol va metoprololdan foydalanish mumkin yurak xurujidan keyin . Ushbu dorilar yurak xurujidan keyin chap qorincha disfunktsiyasini davolashi mumkin.

Ikkala dori ham yurak tomirlari kasalligidan kelib chiqqan angina pektorisini yoki ko'krak og'rig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Karvedilol yoki metoprolol angina xurujlarini kamaytirish va yurak xastaligi yoki yurak etishmovchiligida jismoniy mashqlar qobiliyatini yaxshilash uchun buyurilishi mumkin.

Karvedilol va metoprololni yorliqdan tashqari foydalanish aritmiyalarni davolash yoki yurak urishining g'ayritabiiy ritmlarini, masalan, atriyal fibrilatsiyani davolashni o'z ichiga oladi.

Vaziyat	Carvedilol	Metoprolol
Yurak etishmovchiligi	Ha	Ha
Gipertenziya	Ha	Ha
Miokard infarkti	Ha	Ha
Angina pektoris	Yorliqdan tashqari	Ha
Aritmiya	Yorliqdan tashqari	Yorliqdan tashqari

Karvedilol yoki metoprolol samaraliroqmi?

The Carvedilol yoki Metoprolol Evropa sinovi (COMET) surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda karvedilol va metoprololni taqqoslaydigan randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinov edi. Sinov deyarli besh yil davomida 1500 dan ortiq bemorlarda o'tkazildi. Da chop etilgan natijalar Lanset , karvedilol uchun barcha sabablarga ko'ra o'lim ko'rsatkichi 34% ni, metoprolol uchun 40% ni ko'rsatdi. Boshqacha qilib aytganda, karvedilol metoprololga qaraganda yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda omon qolishni ko'paytirishi aniqlandi.

Dan 2021 yilgi qiyosiy tadqiqot Amerika kardiologiya jurnali chap qorincha ejektsiya fraktsiyasi 40% dan yuqori bo'lgan bemorlarda karvedilol bilan metoprololga qarshi yurak xurujidan so'ng omon qolish ko'rsatkichlarida sezilarli farq yo'qligini aniqladilar. Ammo chap qorincha ejeksiyon fraksiyonu 40% dan kam bo'lganlarda, karvedilol yanada samarali beta-bloker bo'lishi mumkin.

A meta-tahlil , karvedilol va metoprolol yurak xurujidan keyin foydalanilganda samaradorligi jihatidan o'xshashdir. Platsebo bilan taqqoslaganda, ikkala beta-bloker ham yurak-qon tomirlari va keyingi yurak xurujlarini sezilarli darajada kamaytirishi aniqlandi. Shu bilan birga, karvedilol yoki metoprolol uchun barcha sabablarga ko'ra o'lim, revaskulyarizatsiya va kasalxonaga yotqizish bo'yicha sezilarli foyda topilmadi.

Ham karvedilol, ham metoprolol bo'lishi mumkin samarali davolash usullari . Davolash davolanadigan holat, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar va narxga qarab shaxsiylashtirilishi mumkin. Siz uchun eng yaxshi davolanish to'g'risida tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Karvedilol va metoprololni qoplash va xarajatlarni taqqoslash

Carvedilol ko'plab Medicare va sug'urta rejalari bilan ta'minlangan. Copay rejaning formulasi va qamroviga bog'liq bo'ladi. Carvedilolning o'rtacha naqd narxi 160 dollar atrofida. Sug'urtalash bilan ham karvedilol qimmatga tushishi mumkin. Carvedilol uchun SingleCare diskont kartasidan foydalanish cho'ntak narxini taxminan $ 5 ga tushirishi mumkin.

Metoprolol shuningdek, Medicare va sug'urta rejalarining aksariyat qismiga kiradi. Metoprolol uchun kopay nima bo'lishini bilish uchun farmatsevtingiz yoki sug'urta rejangiz bilan maslahatlashing. Metoprololning o'rtacha naqd narxi 168 dollar atrofida. Metoprolol tartrat yoki metoprolol süksinat uchun SingleCare diskont kartasi sizga retsept narxini sezilarli darajada tejashga yordam beradi.

	Carvedilol	Metoprolol
Odatda sug'urta bilan qoplanadimi?	Ha	Ha
Odatda Medicare D qismi tomonidan qamrab olinadi?	Ha	Ha
Miqdor	60 tabletka (6,25 mg)	60 tabletka (25 mg)
Odatda Medicare copay	$ 0– $ 15	0 - 65 dollar
SingleCare narxi	$ 4 +	$ 4 +

Karvedilol va metoprololning umumiy yon ta'siri

Carvedilol va metoprolol o'xshash yon ta'sirga ega. Karvedilolning eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlari bu bosh aylanishi, charchoq, holsizlik, past qon bosimi (gipotenziya), diareya, qonda yuqori shakar (giperglikemiya), sekin yurak urishi (bradikardiya) va vazn ortishi. Metoprololning charchoq, bosh aylanishi, diareya, qichishish va tushkunlikning eng keng tarqalgan yon ta'siri.

Allergiya reaktsiyalari, qon bosimining xavfli darajada pastligi va bronxospazmlar yoki nafas qisilishi kabi karvedilol va metoprololning jiddiy yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Agar karvedilol yoki metoprololni qabul qilgandan keyin kuchli toshma, shish yoki nafas olish qiyin bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

	Carvedilol	Metoprolol
Yon ta'siri	Qo'llash mumkinmi?	Chastotani	Qo'llash mumkinmi?	Chastotani
Bosh aylanishi	Ha	32%	Ha	10%
Charchoq	Ha	24%	Ha	10%
Gipotenziya	Ha	9%	Ha	1%
Diareya	Ha	12%	Ha	5%
Giperglikemiya	Ha	12%	Ha	*
Zaiflik	Ha	7%	Ha	10%
Sekin yurak urishi	Ha	9%	Ha	3%
Vazn yig'moq	Ha	10%	Ha	*
Nafas qisilishi	Ha	*	Ha	3%
Sovuq ekstremitalar	Yo'q	-	Ha	1%
Depressiya	Ha	<1%	Ha	5%
Qichishish	Ha	<1%	Ha	5%

* xabar berilmagan
Chastotani boshdan-oyoq sudlashuv ma'lumotlariga asoslanmaydi. Bu yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lmasligi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun iltimos, shifokoringizga yoki sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling.
Manba: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Karvedilol va metoprololning o'zaro ta'siri

Ham karvedilol, ham metoprolol qon bosimini pasaytirishi va yurak urish tezligini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun ular shu kabi ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan ta'sir o'tkazishlari mumkin. Ham karvedilol, ham metoprolol, aksariyat beta-blokerlar singari, qon bosimini pasaytiruvchi vositalar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) va kaltsiy kanal blokerlari bilan ta'sir o'tkazishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni birgalikda qabul qilish xavfli darajada past qon bosimi yoki yurak urish tezligining pasayishi xavfini oshirishi mumkin.

Karvedilol va metoprolol asosan jigarda CYP2D6 fermenti bilan qayta ishlanadi. Ushbu fermentni inhibe qiluvchi dorilar karvedilol va metoprolol bilan ta'sir o'tkazishi mumkin, bu esa karvedilol yoki metoprolol darajasining oshishiga olib keladi. Qonda karvedilol yoki metoprolol miqdorining ko'payishi nojo'ya ta'sirlarni kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Beta-blokerlar glipizid, metformin yoki insulin kabi gipoglikemik dorilarning qondagi qand miqdorini kamaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Ushbu dorilarni birgalikda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan maslahat berish kerak.

Boshqa mumkin bo'lgan dorilar bilan o'zaro ta'sirini quyidagi jadvalga qarang.

Giyohvand moddalar	Giyohvand moddalar sinfi	Carvedilol	Metoprolol
Klonidin Guanetidin Reserpine	Alfa-adrenerjik moddalar	Ha	Ha
Selegilin Izokarboksazid Fenelzin	Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)	Ha	Ha
Amlodipin Nifedipin	Kaltsiy kanal blokerlari	Ha	Ha
Fluvoksamin Fluoksetin Xlorpromazin Kinidin Ritonavir Terbinafin	CYP2D6 inhibitörleri	Ha	Ha
Glipizid Metformin Rosiglitazon Sitagliptin	Og'iz hipoglisemikasi	Ha	Ha
Dihidroergotamin Ergotamin	Ergot alkaloidlari	Ha	Ha
Gidralazin	Vazodilatatorlar	Ha	Ha
Digoksin	Yurak glikozidlari	Ha	Ha
Siklosporin	Immunosupressantlar	Ha	Ha
Dipiridamol	Trombotsitlar inhibitörleri	Ha	Ha

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning boshqa mumkin bo'lgan ta'sirlari uchun tibbiyot mutaxassisiga murojaat qiling

Karvedilol va metoprolol haqida ogohlantirishlar

Beta-blokerlar to'satdan to'xtatilmasligi kerak. Buning o'rniga ular asta-sekin past dozalarga toraytirilishi kerak. Beta-blokerni to'satdan to'xtatgandan so'ng koronar arteriya kasalligi, angina, miokard infarkti va qorincha aritmiyasi yomonlashishi xavfi ortishi mumkin.

Beta-blokerlar gipoglikemiya yoki simptomlarini yashirishi mumkin gipertireoz tez yurak urishi kabi. Qandli diabetga chalingan bemorlar va qalqonsimon bez bilan og'riganlar beta-blokerlardan ehtiyot bo'lishlari kerak.

Ham karvedilol, ham metoprolol bronxospazm haqida ogohlantiradi, ayniqsa surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) yoki boshqa nafas olish muammolari bo'lganlarda. Biroq, tadqiqotlar beta-blokerlar aslida KOAH bilan og'rigan odamlarda alevlenmalarni kamaytirishi va hayotni oshirishi mumkinligini ko'rsatdi.

Agar ilgari konjestif yurak etishmovchiligi, astma, yurak urishi sekinlashishi, jigar bilan bog'liq muammolar yoki karvedilol yoki metoprolol tarkibidagi tarkibiy qismlarga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting. Karvedilol yoki metoprololdan foydalanish bilan bog'liq boshqa ogohlantirishlar va ehtiyot choralari uchun tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Carvedilol va metoprolol haqida tez-tez so'raladigan savollar

Carvedilol nima?

Carvedilol - bu yurak etishmovchiligi va gipertenziya davolashda ishlatiladigan beta-bloker dori. Bundan tashqari, u yurak xurujidan keyin omon qolish darajasini oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Carvedilol tez chiqariladigan va uzaytirilgan formada bo'ladi. FDA 1995 yilda tasdiqlangan.

Metoprolol nima?

Metoprolol - bu yurak etishmovchiligi, gipertoniya va surunkali ko'krak og'rig'ini davolashga qodir beta-bloker dori. Metoprolol süksinat, metoprololning kengaytirilgan chiqariladigan shakli, shuningdek, yurak etishmovchiligini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Darhol ajralib chiqadigan metoprolol tarkibida metoprolol tartrat mavjud. Metoprolol dastlab FDA tomonidan 1978 yilda tasdiqlangan.

Karvedilol va metoprolol bir xilmi?

Ham karvedilol, ham metoprolol beta-adrenergik retseptorlari blokerlari yoki beta-blokerlardir. Ularning ikkalasi ham surunkali yurak etishmovchiligi va gipertoniya kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Biroq, ular turli xil faol moddalarni o'z ichiga oladi va biroz boshqacha usullarda ishlaydi. Carvedilol tanlanmagan beta-bloker, metoprolol esa beta-1 selektiv beta-blokerdir.

Karvedilol yoki metoprolol yaxshiroqmi?

Karvedilol va metoprolol ikkalasi ham platsebo bilan taqqoslaganda yuqori samarali dorilar. Carvedilol yurak etishmovchiligi bo'lgan ba'zi bemorlar uchun yaxshiroq bo'lishi mumkin COMET sinovi . Carvedilol va metoprolol xuddi shunday yurak xurujidan keyin hayotni oshirishda samarali bo'ladi. Ko'rsatmalar Amerika kardiologiya kolleji (ACC) va Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) tomonidan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ejeksiyon fraksiyonu kamaygan bemorlarga karvedilol, metoprolol süksinat yoki bisoprolol foydalanish tavsiya etiladi. Muayyan holatingiz uchun davolanishning eng yaxshi usuli uchun tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Homilador bo'lganimda karvedilol yoki metoprololdan foydalanishim mumkinmi?

Beta-blokerlar odatda ishlatiladi yurak kasalliklari bo'lgan homilador ayollarda. Shu bilan birga, homiladorlik davrida beta-blokerlarning to'liq xavfsizligi yoki zararli ekanligi to'g'risida dalil yo'q. Ham karvedilol, ham metoprolol homilaga zarar etkazishi mumkin. Homiladorlik paytida beta-blokerni ishlatishdan oldin tibbiy maslahat uchun tibbiyot xodimiga murojaat qiling.

Karvedilol yoki metoprololni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?

Beta-blokerni alkogol bilan birlashtirganda nojo'ya ta'sirlar xavfi ortishi mumkin. Karvedilol yoki metoprololni spirtli ichimlik bilan qabul qilish uyquchanlik, bosh aylanishi va qon bosimi xavfini oshirishi mumkin. Spirtli ichimliklar, shuningdek, beta-blokerlarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Karvedilol qon bosimini metoprololdan ko'proq tushiradimi?

Carvedilol qon bosimini metoprololga qaraganda ko'proq pasaytirishi mumkin. Buning sababi shundaki, karvedilol tomirlarni bo'shashtirishga va qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan vazodilatatsion xususiyatlarga ega. Hech qanday tadqiqotlar karvedilol va metoprololning qon bosimini pasaytirish ta'sirini to'g'ridan-to'g'ri taqqoslamagan. Biroq, karvedilol yordam berishi mumkin yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish gipertenziv bemorlarda metoprololdan ko'proq.

Metoprololdan karvedilolga o'tishingiz mumkinmi? / Beta blokerlarni almashtirish xavfsizmi?

Beta-blokerlarni, agar kerak bo'lsa yoki tibbiy yordam ko'rsatuvchi tomonidan tavsiya etilgan holda almashtirish odatda xavfsizdir. Beta-blokerga qarab, kalit darhol bo'lishi mumkin yoki yangi beta-blokerning dozasi asta-sekin maqsadli dozaga oshirilganda dastlabki beta-blokerning dozasini ajratish mumkin. Yangi beta-bloker samaradorligini baholash uchun keyingi tashriflar kerak bo'lishi mumkin.

Karvedilolning o'rnini bosadigan narsa nima?

Karvedilolni eng yaxshi almashtirish davolanadigan holatga bog'liq bo'ladi. Yurak etishmovchiligini davolash uchun karvediloldan tashqari FDA tomonidan tasdiqlangan atigi ikkita dori mavjud: bisoprolol va metoprolol süksinat. Beta-blokerlarning boshqa misollariga atenolol, nebivolol va propranolol kiradi.

Metoprololdan yaxshiroq beta bloker bormi?

Yurak etishmovchiligini davolash uchun metoprolol süksinatning muqobil variantlariga bisoprolol va karvedilol kiradi. Beta blokerning eng yaxshisi sizga eng mos keladigan bo'ladi. Beta blokerni tanlashda boshqa omillar, masalan, narx, nojo'ya ta'sirlar va siz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa dorilar rol o'ynashi mumkin.