Asosiy >> Sog'liqni Saqlash Bo'yicha Ta'lim >> Atelektaz va pnevmotoraks: Yiqilgan o'pkaga qanday munosabatda bo'lasiz?

Atelektaz va pnevmotoraks: Yiqilgan o'pkaga qanday munosabatda bo'lasiz?

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Atelektaz va pnevmotoraks ham sirt sathida o'xshashdiro'pka qulashiva yopilish. Ushbu ikkita holat o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin bo'lsa-da, sabablari boshqacha.

Afsuski, qisman qulashi yoki yopilishi tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki u hamrohlik qiladigan alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Faqatgina ko'krak qafasi rentgenogrammasi birovning har ikkala kasallikdan aziyat chekishini aniq ko'rsatishi mumkin va davolash asosiy sababga bog'liq bo'ladi.

Sabablari

Atelektaz

Atelektaz nafas olishni va / yoki yo'talishni qiyinlashtiradigan sharoitlar tufayli yuzaga keladi, natijada o'pkada alveolalar deb ataladigan havo xaltachalari ajralib chiqadi. Shuningdek, o'pkaning tashqi tomonida bosim paydo bo'lganda, masalan, shish paydo bo'lishi mumkin.

Jarrohlik atelektazning eng keng tarqalgan sababidir . Anesteziya bemorning nafas olish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin va og'riqli tiklanish bemorlarning sayoz nafas olishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi o'pka kasalliklari atelektazga, shu jumladan o'pka saratoni, o'pka atrofidagi suyuqlik (plevra effuziyalari) va nafas olish qiyinlishuvi sindromiga (RDS) olib kelishi mumkin.

Pnevmotoraks

Pnevmotoraks sabab bo'ladi havo o'pkadan chiqib ketganda, o'pka va qovurg'alar yoki ko'krak devori orasidagi bo'shliqni to'ldiradi. Bu o'pkaning kengayishini qiyinlashtiradi va nafas olish qiyinlashadi.

Bunga havo pufakchalari sabab bo'lishi mumkin, ular qon tomirlari deb ataladi, ochilib, ko'krak bo'shlig'iga havo yuboradi. Bu havo bosimi o'zgarishi yoki astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, sil kasalligi, ko'k yo'tal yoki kist fibrozisi kabi o'pka kasalligi tufayli yuz berishi mumkin.

Atelektaz va pnevmotoraks sabablari
Atelektaz	Pnevmotoraks
Jarrohlik O'pkada havo yo'llari bloklangan O'pka tashqarisida bosim kuchayishi O'pka kasalliklari (o'pka saratoni, pnevmoniya, plevral effuziyalar, RDS)	O'pkaning o'zida oqish Havo bosimi o'zgaradi O'pka kasalliklari (astma, KOAH, sil, ko'k yo'tal, CF)

Tarqalishi

Atelektaz

Bu o'z-o'zidan sodir bo'lishi ehtimoldan yiroq emas, lekin bunga qadar 90% umumiy behushlik bilan operatsiya qilingan bemorlarning atelektaz kasalligi ko'paygan. Bitta ish bariatrik jarrohlikda atelektazning tarqalishi qariyb 38% ni tashkil qildi, ularning aksariyati 36 yoshdan katta bo'lgan ayollar. Havo bosimining tez-tez o'zgarib turadigan uchuvchilar, styuardessalar, akvatorlar va boshqalar ham atelektazni tezlashishi xavfi ostida.

Pnevmotoraks

Taxminan 100000 kishidan 18 dan 28 gacha erkaklar spontan pnevmotoraks deb ataladigan narsaga duch keladi, 100000 ayoldan atigi 1,2-6 ayol bu holatni boshdan kechiradi. Bundan tashqari, pnevmotoraks bilan og'rigan bemorlarning 50 foizida yana o'pka qulashi kuzatiladi.

Atelektaz va pnevmotoraks tarqalishi
Atelektaz	Pnevmotoraks
Jarrohlik paytida umumiy behushlik berilgan bemorlarning 90% gacha Bariatrik jarrohlik bemorlarining 38% Havo bosimi tez-tez o'zgarib turadigan uchuvchilar, styuardessa va boshqalar	100000 erkakning 18-28 nafari pnevmotoraksni boshdan kechirmoqda 100000 ayoldan 1-6 nafari pnevmotoraksni boshdan kechirmoqda Pnevmotoraks bilan og'rigan odamlarning 50% yana o'pka kollapsini boshdan kechiradi

Alomatlar

Atelektaz

Atelektaz belgilari mavjud bo'lmasligi mumkin. Aks holda, bemor yo'talni, ko'krak qafasidagi og'riqni sezishi yoki nafas olishda qiynalishi mumkin.

Pnevmotoraks

Eng tez-tez uchraydigan alomatlar nafas qisilishi va ko'krak qafasi yoki elkasida o'tkir og'riq. Ammo pnevmotoraksning og'ir sababi ko'krak qafasining siqilishi, terining ko'k rangga aylanishi, bosh aylanishi, charchoq, tez yurak urishi, shok va hushidan ketish bo'lishi mumkin.

Atelektaz va pnevmotoraks belgilari
Atelektaz	Pnevmotoraks
Ko'krak og'rig'i Nafas olish qiyin Yutalish	Ko'krak yoki elkada o'tkir og'riq Nafas qisilishi Moviy teri Yengillik Surunkali charchoq Tez yurak urishi Shok Hushidan ketish

Tashxis

Atelektaz

Eng keng tarqalgan tashxis ko'krak qafasi rentgenogrammasi va tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi, ammo bemorlarga ko'krak qafasi tomografiyasini, ultratovush tekshiruvini, bronxoskopiyani yoki qonda kislorod darajasini tekshirishni so'rashlari mumkin. oksimetriya .

Pnevmotoraks

Xuddi shunday, pnevmotoraks odatda rentgen bilan tashxislanadi, ammo ba'zida tomografiya yoki ultratovush tekshiruvidan ham foydalanish mumkin.

Atelektaz va pnevmotoraks tashxisi
Atelektaz	Pnevmotoraks
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi KTni tekshirish Ultratovush Bronxoskopiya Oksimetriya	Ko'krak qafasi rentgenogrammasi KTni tekshirish Ultratovush

Muolajalar

Atelektaz

Atelektaz organizmga kislorod yetishmasligiga olib kelishi mumkin, bu esa sog'liqqa muammo tug'dirishi mumkin. Atelektaz odatda hayot uchun xavfli emas, ammo tezkor davolanish muhimdir. Davolash kasallikning sababiga bog'liq bo'ladi. Bu oddiy bo'lishi mumkin, masalan, chuqur nafas olish mashqlari, shilimshiqni to'kish uchun boshni egish yoki ko'krak qafasidagi perkussiya orqali shilimshiq tiqinlarini bo'shatish. Ba'zi bemorlar ko'proq invaziv usullarni, masalan, bronxoskopiya, nafas olish yo'li bilan dori-darmonlarni talab qilishlari mumkin (masalan inhaler yoki nebulizer ) yoki o'sma bilan to'sqinlik qilish senariylarida ko'proq yo'naltirilgan terapiya.

Pnevmotoraks

Ba'zi bemorlar shifo topganda faqat kislorodli davolanish bilan kuzatilishi kerak. Shu bilan birga, boshqalarga havoni bo'shatish uchun ko'kragini igna bilan teshish kerak yoki havoni to'kish uchun qovurg'alar va ko'krak bo'shlig'i orasiga ko'krak naychasini qo'yish kerak. Agar ko'krak qafasida havo paydo bo'lsa, u yaratishi mumkin kuchlanish pnevmotoraks , bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun og'ir holatlarda jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.

Atelektaz va pnevmotoraks davolash usullari
Atelektaz	Pnevmotoraks
Nafas olish mashqlari Balg'amni to'kib tashlash Bronxoskopiya Nafas oladigan dorilar Shishlarni davolash	Kislorod bilan davolash Igna teshilishi Ko'krak naychasi Jarrohlik

Xavf omillari

Atelektaz

Atelektazning xavf omillari - harakatsiz yotish holati, sayoz nafas olish, o'pka kasalligi, behushlik va shilimshiq yoki begona narsalar nafas olish yo'lini to'sib qo'yadi.

Pnevmotoraks

Ayollarga qaraganda erkaklar pnevmotoraksga ko'proq moyil. Uzun bo'yli, kam vaznli, chekuvchi, oilada yoki pnevmotoraksning shaxsiy tarixida bo'lish xavf omilidir. O'pka kasalligiga chalingan yoki mexanik shamollatishni talab qiladiganlar ham bu kasallikka chalinish ehtimoli ko'proq. Qo'shimcha ravishda, 100 ichida 1 kasalxonaga yotqizilgan koronavirus bemorlari pnevmotoraks bilan og'riydilar.

Atelektaz va pnevmotoraks xavf omillari
Atelektaz	Pnevmotoraks
Statsionar yotoq dami Sayoz nafas olish O'pka kasalligi Anesteziya Shilliq yoki begona narsalar havo yo'llarini to'sib qo'yadi	Uzun bo'yli bo'lish Kam vazn Chekish Pnevmotoraksning oilaviy yoki shaxsiy tarixi Mexanik shamollatishda bo'lish O'pka kasalligi COVID-19

Oldini olish

Atelektaz

Atelektazning oldini olishning eng yaxshi usullari bu muntazam ravishda mashq qilish, chuqur nafas olish va behushlikdan so'ng doimiy nafas olishni davom ettirishdir.

Pnevmotoraks

Pnevmotoraksni to'liq oldini olishning imkoni yo'q. Biroq, chekishni tashlash foydali va havo bosimining o'zgarishini cheklaydi. The Aerokosmik tibbiyot birlashmasi pnevmotoraksni boshdan kechirgandan so'ng ikki-uch hafta davomida havo safaridan qochishni tavsiya qiladi va pnevmotoraksdan keyin uchish yoki suv osti sho'ng'inidan oldin shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Atelektaz va pnevmotoraksning oldini olish
Atelektaz	Pnevmotoraks
Mashq qilish Chuqur nafas olish	Chekishni cheklang Uchish yoki suv osti sho'ng'inidan oldin tibbiyot xizmatiga murojaat qiling

Atelektaz yoki pnevmotoraks uchun qachon shifokorga murojaat qilish kerak

Ikkala tibbiy holat ham davolanmasa juda jiddiy bo'lib qolishi mumkin. Agar biron bir alomatni, shu jumladan, nafas qisilishi, nafas olish qiyinlishuvi yoki ko'krak qafasi va elka og'rig'ini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.

Atelektaz va pnevmotoraks haqida tez-tez so'raladigan savollar

Atelektaz pnevmotoraksni keltirib chiqarishi mumkinmi?

Odatda atelektaz pnevmotoraksga olib kelmaydi. Ammo pnevmotoraks atelektazga olib kelishi mumkin, agar bemorning o'pkasi tiqilib qolishiga olib keladigan darajada qisqarsa.

Pnevmotoraks atelektazni qanday keltirib chiqaradi?

Pnevmotoraks o'pkaning qisqarishiga va pasayishiga olib kelishi mumkin. Agar o'pka etarlicha uzoqlashsa, bemorning alveolalari ham susayadi. Alveolalar o'pkamiz ichidagi mikroskopik havo xaltachasi bo'lib, kislorodni yutadi va nafas olish tizimining ko'p ishlarini bajaradi. Ushbu qisqarish bloklanishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa atelektazni keltirib chiqaradi.

Pnevmotoraks va atelektazni qanday davolash mumkin?

Ushbu ikki holatni davolash turli xil bo'lishi mumkin. Agar u jiddiy bo'lmasa, tibbiy mutaxassis nafaqat kislorodli davolanish paytida bemorni kuzatishi mumkin.

Shu bilan birga, atelektazning og'ir holatlari sababiga qarab nafas olish mashqlari, shilimshiq drenajlash, bronxoskopiya, nafas olish yo'li bilan dori-darmonlar yoki hatto o'smalarni davolash talab qilinishi mumkin.

Xuddi shunday, pnevmotoraksning o'tkir holatida ham havoni, ko'krak naychasini yoki hatto operatsiyani yumshatish uchun igna teshilishi kerak bo'ladi.