Levalbuterol va Albuterol: farqlari, o'xshashliklari va siz uchun yaxshiroq bo'lgan narsa
Giyohvand moddalar va boshqalar. Do'stimGiyohvand moddalarni umumiy ko'rib chiqish va asosiy farqlar | Shartlar davolanadi | Samaradorlik | Sug'urta qoplamasi va xarajatlarni taqqoslash | Yon effektlar | Dori vositalarining o'zaro ta'siri | Ogohlantirishlar | Tss
Levalbuterol va albuterol - astma va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bilan bog'liq bronxospazmni davolashda ishlatiladigan ikkita dori. Nafas - bu barcha yoshdagi odamlarga ta'sir qiladigan nafas olish kasalligi. Bu hırıltı, yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasi bilan xarakterlanadi. Taxminlarga ko'ra Astma Qo'shma Shtatlarda taxminan 24 million kishiga, shu jumladan 7 million bolaga ta'sir qiladi.
KOAH , ba'zida amfizem deb ham ataladi, astma bilan o'xshash xususiyatlarga ega, ammo nafas yo'lida qalin shilliqqurt hosil bo'lishini ham o'z ichiga oladi. Nafas olishning aniq sababi noma'lum, ammo KOAH rivojlangan bemorlarning ko'pchiligida chekish yoki o'pka tirnash xususiyati beruvchi moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish tarixi bor.
Bronxospazm astma va KOAHda yuzaga keladigan, nafas olish yo'llari qisqaradigan va havodan o'tishni qiyinlashtiradigan jarayonni tavsiflaydi. Bunga ba'zida bronxokonstriksiya deyiladi. Levalbuterol va albuterol ikkalasi ham bronxospazmni davolashadi, ammo ular boshqacha ishlaydi.
Levalbuterol va Albuterol o'rtasidagi asosiy farqlar nimada?
Levalbuterol - bu o'rtacha tanlangan, qisqa muddatli beta-2-retseptorlari agonisti (SABA) bo'lgan retsept bo'yicha dori. Levalbuterol albuterol rasemik aralashmasining faolroq R-enantiomeridir. Levalbuterol beta retseptorlarini rag'batlantiradi, natijada bronxlar va traxeya silliq mushaklarining bo'shashishi va nafas yo'llari ochiladi. Levalbuterol o'lchovli dozali inhaler (MDI) sifatida mavjud bo'lib, har bir harakatga 45 mkg dozani beradi. Bundan tashqari, u nebulizer mashinasida ishlatilishi mumkin bo'lgan eritma sifatida mavjud. Ushbu nebulizer eritmasi 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml va 1,25 mg / 3ml konsentratsiyalarda mavjud.
Albuterol - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori, shuningdek, o'rtacha darajada tanlangan, qisqa muddatli beta-2-retseptorlari agonisti (SABA). Albuterol - bu R-enantiomerlar va S-enantiomerlarning rasemik aralashmasi, R-enantiomer esa levalbuterolning faol izomeri va faol moddasi. Ratsemik albuterol og'zaki tabletkalarda 2 mg va 4 mg dan zudlik bilan ajralib chiqadigan va 4 mg va 8 mg dan kengaytirilgan relyefli kuchli ta'sirida mavjud. Albuterol shuningdek og'iz eritmasida 2 mg / 5 ml konsentratsiyasida mavjud. Albuterol shuningdek, har bir harakatga 90 mkg etkazib beradigan o'lchovli dozali inhalator va turli xil nebulizer eritmalaridan iborat.
| Levalbuterol va Albuterol o'rtasidagi asosiy farqlar | ||
|---|---|---|
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Giyohvand moddalar sinfi | O'rtacha tanlangan qisqa muddatli beta-2-agonist | O'rtacha tanlangan qisqa muddatli beta-2-agonist |
| Brend / umumiy holat | Brend va umumiy mavjud | Brend va umumiy mavjud |
| Tovar nomi nima? | Xopenex | ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire |
| Preparat qaysi shakl (lar) ga kiradi? | Meter dozali inhaler, nebulizer eritmasi | Meter dozali inhaler, nebulizer eritmasi, og'iz tabletkalari, og'iz eritmasi |
| Standart doz nima? | Har 4-6 soatda nebulizer orqali 0,63 mg yoki MDI orqali 45 mkg | Nebulizer orqali 2,5 mg yoki MDI orqali 90 mkg har 4-6 soatda |
| Odatda davolash qancha davom etadi? | Vaqti-vaqti bilan, qisqa muddatli | Vaqti-vaqti bilan, qisqa muddatli |
| Odatda dorilarni kim ishlatadi? | 4 yosh va undan katta bolalar, kattalar | Chaqaloqlar, bolalar, kattalar |
Levalbuterol va Albuterol tomonidan davolanadigan holatlar
Levalbuterol va albuterol ikkalasi ham beta retseptorlarini nafas olish yo'llarida silliq mushaklarning bo'shashishini keltirib chiqaradigan ta'sir qiladi va shu bilan nafas yo'llari ochilib, kamroq qarshilik bilan o'pkaga ko'proq havo etkazib beradi.
Har ikkala levalbuterol va albuterol astma kuchayishi, vaqtinchalik bronxospazm yoki xirillashni davolashda va KOAH bilan bog'liq bronxospazmni davolashda FDA tomonidan tasdiqlangan. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ko'rsatkichlar uchun hech qanday dori profilaktika yoki profilaktika sifatida tasdiqlanmagan. Shu bilan birga, albuterolni jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxospazm profilaktikasida foydalanishga ruxsat berilgan. Odatda albuterol mashqlar natijasida bronxospazm ehtimolini kamaytirish uchun kutilgan mashqdan 15 daqiqa oldin yuboriladi. Levalbuterol ba'zida ushbu ko'rsatkich uchun yorliqdan tashqari ishlatiladi. Yorliqdan tashqarida, bu preparat oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan ushbu ko'rsatmada foydalanish uchun tasdiqlanmaganligini anglatadi.
Quyidagi jadvalda ushbu dorilar uchun eng ko'p ishlatiladigan usullar keltirilgan. Ushbu dori-darmonlar sizning ahvolingizga mos keladimi-yo'qligini faqat sizning tibbiy yordamingiz aniqlay oladi. Kuchli astma va KOAH bronxospazmida, iltimos, eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga murojaat qiling.
| Vaziyat | Levalbuterol | Albuterol |
| Nafasni kuchayishi | Ha | Ha |
| Vaqtinchalik bronxospazm / epizodik xirillash | Ha | Ha |
| Jismoniy mashqlar natijasida bronxospazm profilaktikasi | Yorliqdan tashqari | Ha |
| KOAH bilan bog'liq bronxospazm | Ha | Ha |
| Giperkalemiyani o'tkir davolash | Yorliqdan tashqari | Yorliqdan tashqari |
| Neonatal nafas yo'llari kasalliklariga qo'shimcha davolash | Yo'q | Yorliqdan tashqari |
Levalbuterol yoki Albuterol samaraliroqmi?
Levalbuterol va albuterol astma va KOAH natijalari bo'yicha keng taqqoslangan. 2015 yil o'rganish nevlizatsiya bilan boshqariladigan levalbuterol yoki albuterol bilan davolangan astma yoki KOAH kuchayishi bilan kasalxonaga yotqizilgan kattalarni baholadi. Ushbu klinik tekshiruv natijalari shuni ko'rsatdiki, klinik natijalar ikkala dori o'rtasida o'xshash va ikkalasi ham bronxospazm alomatlarini yo'qotishda samarali bo'lgan. Shu bilan birga, levalbuterolni davolash qiymati albuterolni davolash narxidan ancha qimmatga tushdi va levalbuterol guruhidagi bemorlar albuterol guruhidagi bemorlarga qaraganda ancha uzoq vaqt kasalxonaga yotqizishdi. Kasalxonada uzoqroq yotish ham aralashuvlarning umumiy narxini oshiradi.
TO meta-tahlil va tizimli ko'rib chiqish O'tkir astmada levalbuterolni albuterol bilan taqqoslaganda 1600 dan ortiq bemorni o'z ichiga olgan etti xil sinovdan o'tkazildi. Ushbu tadqiqot nafas olish tezligi, kislorod bilan to'yinganlik va o'pka hajmining o'zgarishi kabi klinik natijalarni taqqoslashda dorilar o'rtasida sezilarli farq yo'qligini aniqladi. Ba'zida tibbiy adabiyotlarda o'pka hajmi majburiy ekspiratuar hajm yoki FEV1 deb nomlanadi. Ushbu tadqiqot astma davolashda albuterol o'rniga levalbuterolni tanlashni qo'llab-quvvatlovchi dalillar mavjud emas degan xulosaga keldi.
Ikkala dori ham samarali bo'lsa-da, retsept bo'yicha tayinlanganlar levalbuterolning ustunligi va qaysi dori-darmonlarni tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishda yuqori narxga ega ekanligi to'g'risida dalillar yo'qligini tortib olishlari mumkin. Levalbuterol faqat to'rt yosh va undan katta yoshdagi pediatrik bemorlarda qabul qilinadi, shuning uchun albuterolni yosh bolalar guruhida afzal ko'rish mumkin. Faqat sizning shifokoringiz sizning ahvolingiz uchun to'g'ri dori-darmonlarni tanlashi mumkin.
Retsept bo'yicha kuponni oling
Levalbuterol va Albuterol o'rtasidagi xarajatlarni taqqoslash
Levalbuterol odatda tijorat sug'urtasi rejalari bilan qoplanadigan retsept bo'yicha dori. U tashxisga qarab Medicare D qismi yoki B qismi rejasi bilan qoplanishi mumkin. Qoplamasdan, levalbuterol sizga 170 dollardan oshishi mumkin. Umumiy Levalbuterol uchun SingleCare kuponi ishtirokchi dorixonalarda narxni 30 dollarga tushirishi mumkin.
Albuterolni tashxisga qarab Medicare D qismi yoki B qismi rejasi qamrab olishi mumkin. Shuningdek, u odatda tijorat sug'urtasi rejalari bilan qoplanadi. Albuterol narxi 40 dollargacha qoplanishi mumkin, ammo SingleCare-ning kuponi bilan siz ishtirok etadigan dorixonalarda umumiy shaklni 10 dollardan kamroq narxga olishingiz mumkin.
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Odatda sug'urta bilan qoplanadimi? | Ha | Ha |
| Odatda Medicare D qismi tomonidan qamrab olinadi? | Tashxisga bog'liq | Tashxisga bog'liq |
| Standart doz | 25, 0,63 mg / 3 ml | 25, 2,5 mg / 3 ml |
| Odatda Medicare copay | Rejaga bog'liq | Rejaga bog'liq |
| SingleCare narxi | 30-130 dollar | 10-20 dollar |
Levalbuterol va Albuterolning umumiy yon ta'siri
Levalbuterol va albuterol nafas yo'llarining mo'ljallangan silliq mushaklaridagi beta retseptorlari uchun o'rtacha darajada tanlangan bo'lsa-da, yurak tezligini oshirishga olib keladigan ba'zi bir yurak beta-retseptorlari stimulyatsiyasi bo'lishi mumkin, bu taxikardiya deb nomlanadi. Ham levalbuterol, ham albuterol asabiylashish va titragani keltirib chiqarishi mumkin. O'chokli va bosh aylanishi levalbuterol bilan qayd etilgan, ammo albuterol emas.
Bu mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarning to'liq ro'yxati bo'lishi mo'ljallanmagan. Iltimos, yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati uchun tibbiyot xodimingizga murojaat qiling.
| Levalbuterol | Albuterol | |||
| Yon ta'siri | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani | Qo'llash mumkinmi? | Chastotani |
| Taxikardiya | Ha | 2,7% | Ha | 2,7% |
| O'chokli | Ha | 2,7% | Yo'q | n / a |
| Dispepsiya | Ha | 2,7% | Ha | 1,4% |
| Oyoq kramplari | Ha | 2,7% | Ha | 1,4% |
| Bosh aylanishi | Ha | 2,7% | Yo'q | n / a |
| Gipertenziya | Yo'q | n / a | Ha | 2,7% |
| Asabiylashish | Ha | 9,6% | Ha | 8,1% |
| Tremor | Ha | 6,8% | Ha | 2,7% |
| Tashvish | Ha | 2,7% | Yo'q | n / a |
| Yo'talning ko'payishi | Ha | 4.1% | Ha | 2,7% |
| Virusli infektsiya | Ha | 12,3% | Ha | 12,2% |
| Rinit | Ha | 2,7% | Ha | 6,8% |
| Sinusit | Ha | 1,4% | Ha | 2,4% |
| Turbinat shishishi | Ha | 1,4% | Yo'q | n / a |
Manba: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )
Levalbuterol va Albuterolning o'zaro ta'siri
Kimyoviy o'xshashliklari tufayli levalbuterol va albuterol uchun potentsial dorilarning o'zaro ta'siri juda o'xshash. Tez-tez yuqori nafas yo'llarining infektsiyalarida ishlatiladigan juda keng tarqalgan antibiotik bo'lgan azitromitsin, iloji bo'lsa, levalbuterol yoki albuterol bilan birgalikda oldini olish kerak. Azitromitsin, qisqa muddatli beta-agonistlar bilan qo'llanilganda, yurak aritmiyasining bir turi bo'lgan QT uzayishiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu kombinatsiyani qo'llash kerak bo'lsa, bemorning yurak faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ushbu dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilishdan oldin yurak funktsiyasining boshlang'ich darajasini olish muhimdir.
Ko'pincha yurak urishi va qon bosimini boshqarish uchun ishlatiladigan beta blokerlar funktsional jihatdan beta-agonistlarga qarama-qarshi. Ularning funktsiyalari bir-biriga qarshi turadi. Agar bemor ham beta bloker, ham beta-agonist bo'lishi kerak bo'lsa, kardioselektiv beta blokerdan foydalanish afzalroq. Kardioselektiv beta blokerlarga atenolol va metoprolol va boshqalar kiradi.
Bu potentsial dorilar bilan o'zaro ta'sirlarning to'liq ro'yxati emas. Dori vositalarining o'zaro ta'sirini to'liq bilish uchun iltimos, tibbiyot xodimining tibbiy maslahatiga murojaat qiling.
| Giyohvand moddalar | Giyohvand moddalar sinfi | Levalbuterol | Albuterol |
| Kofein | Ksantin hosilasi / CNS stimulyatori | Ha | Ha |
| Fenilefrin Psödoefedrin | Dekonjestanlar | Ha | Ha |
| Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol | Beta blokerlar (beta antagonistlar) | Ha | Ha |
| Amiodaron Dronedarone | Anti-aritmik | Ha | Ha |
| Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin | Trisiklik antidepressantlar | Ha | Ha |
| Citalopram Eskitalopram Fluoksetin Sertralin | Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI) | Ha | Ha |
| Azitromitsin Klaritromitsin | Antibiotiklar | Ha | Ha |
| Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol | Qo'ziqorinlarga qarshi vositalar | Ha | Ha |
Levalbuterol va Albuterol haqida ogohlantirishlar
Levalbuterol va albuterol paradoksal bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin, bu holat bemorning bronxospazmi yoki xirillashi aslida yaxshilanish o'rniga yomonlashadi. Agar bu sodir bo'lsa, terapiya darhol to'xtatilishi va yangi davolanishni boshlash kerak.
Astma stabilizatsiyasi bir necha soat, kun yoki undan ko'p vaqt davomida sodir bo'lishi mumkin. Agar astmatik bemor astma alomatlarini nazorat qilish uchun bronxodilatatorni ko'paytirilishini talab qila boshlasa, bu beqarorlik yuz berayotganligining belgisi bo'lishi mumkin. Buni boshdan kechirayotgan bemorlar kortikosteroidlar yoki ularni parvarish qilish dori-darmonlarini o'zgartirish kabi yallig'lanishga qarshi davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
Levalbuterol va albuterol, ayniqsa tavsiya etilgan miqdordan yuqori dozalarda, yurak urishi va qon bosimi ortishi kabi jiddiy yurak-qon tomir ta'siriga olib kelishi mumkin. Ba'zi jiddiy holatlarda yurak xuruji sodir bo'ldi. Shifokor buyurgan dozani hech qachon oshirib yubormang.
Levalbuterol va albuterol bilan qon zardobida kaliyning past darajasi yoki gipokalemiya kuzatilgan. Bunga hujayra ichidagi manevr sabab bo'lishi mumkin. Ba'zida ushbu dorilar kaliy miqdorini ataylab pasaytirish uchun yorliqdan tashqari ishlatilsa ham, bu ta'sirni kuzatish kerak.
Levalbuterol va Albuterol haqida tez-tez so'raladigan savollar
Levalbuterol nima?
Levalbuterol - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori, bu qisqa muddatli beta-agonist bo'lib, bronxodilatator deb ham ataladi. U astma va KOAH bilan bog'liq bronxospazmni davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxospazmning oldini olishga yordam beradigan yorliqsiz ishlatiladi. U o'lchovli inhaler shaklida, shuningdek nebulizerda ishlatiladigan eritmalar shaklida mavjud.
Albuterol nima?
Albuterol, shuningdek, qisqa muddatli beta-agonist bo'lgan retsept bo'yicha dori. U bronxodilatator deb ham ataladi va astma va KOAH bilan bog'liq bronxospazmni davolashda hamda jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxospazmning oldini olishda ishlatiladi. U turli xil shakllarda, shu jumladan og'iz tabletkalari, og'iz eritmalari, o'lchovli dozali inhalatorlar va nebulizerda ishlatiladigan eritmalarda mavjud.
Levalbuterol va Albuterol bir xilmi?
Levalbuterol va albuterol kimyoviy jihatdan o'xshash, ammo ular bir xil emas. Albuterol - bu R-albuterol va S-albuterol kabi ikkita kimyoviy enantiomerlarning rasemik aralashmasi. Ba'zida uni rasemik albuterol deb atashadi. Levalbuterol shunchaki R-albuteroldan tashkil topgan, bu ikki birikmaning faolligi.
Levalbuterol yoki Albuterol yaxshiroqmi?
Retrospektiv taqqoslash tadqiqotlar Umuman olganda levalbuterol va albuterolning klinik natijalari o'xshashligini ko'rsatdi. Retseptlar bir-birini tanlashda bunday xarajatlarning xususiyatlarini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarni hisobga olishlari mumkin.
Homiladorlik paytida Levalbuterol yoki Albuterolni ishlatsam bo'ladimi?
Levalbuterol va albuterol ikkalasi ham FDA tomonidan homiladorlikning S toifasi hisoblanadi. Bu homiladorlik paytida xavfsizlikni ko'rsatadigan yaxshi klinik tadqiqotlar yo'qligini anglatadi. Ushbu dorilarni faqat foydasi xavfdan oshib ketganda ishlatilishi kerak. Ushbu holatlarda albuterolni homiladorlik paytida foydalanish to'g'risida ko'proq tarixiy ma'lumotlar mavjudligi sababli afzal ko'rish mumkin.
Levalbuterol yoki Albuterolni spirtli ichimlik bilan ishlatsam bo'ladimi?
Albuterol va spirtli ichimliklar bilan to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar mavjud emas. Shu bilan birga, spirtli ichimliklar nafas olish tezligini pasaytirishi va o'pka funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa bronxospazmni davolashda samarasizdir.
Levalbuterol qutqaruvchi inhalermi?
Ha, levalbuterol HFA - bu KOAH tufayli o'tkir astma alevlenmelerini yoki bronxospazmları davolashda foydalanish uchun ko'rsatiladigan qutqaruvchi inhaler.
Levalbuterol steroidmi?
Levalbuterol steroid yoki yallig'lanishga qarshi vosita emas va steroid foydalanish ko'rsatilganda steroid o'rnida ishlatilmasligi kerak, masalan astma stabilizatsiyasi.
Levalbuterol qancha davom etadi?
O'rtacha, levalbuterolning bitta dozasi ta'siri besh dan olti soatgacha davom etishi mumkin. Levalbuterol administratsiyadan taxminan 15 minut o'tgach ishlay boshlaydi.
