Asosiy >> Giyohvand Moddalar Haqida Ma'lumot >> Qareltoning keksa yoshdagi yon ta'siri qanday?

Qareltoning keksa yoshdagi yon ta'siri qanday?

Giyohvand moddalar haqida ma'lumot

Xarelto - bu rivaroxabanning tovar nomi versiyasi. Bu ma'lum bir yurak-qon tomir kasalliklariga chalingan odamlar uchun qon quyqalarini davolash va kamaytirish xavfini kamaytiradigan, shuningdek qon tomir xavfini kamaytiradigan qonni suyultiruvchi vosita. Xarelto odatda keksa yoshdagilarga buyuriladi, ammo yoshi kattalarga qaraganda katta yoshlilarda ko'proq yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Keling, ushbu qon yupqalash vositasi nima uchun buyurilganligi va keksa yoshdagi Xareltoning yon ta'sirini batafsil ko'rib chiqaylik.

Nima uchun qariyalarga qonni suyultiruvchi vositalar buyuriladi?

Antikoagulyantlar deb ham ataladigan qonni suyultiruvchi vositalar - bu organizmda qon quyqasini hosil qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni uzaytiradigan dorilar. Xarelto - bu qon pıhtılarının paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydigan, trombin fermentining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan antikoagulyant turi bo'lgan Xa omil inhibitori. Qariyalar ko'pincha qon quyqalarini olish xavfi yuqori, qonni suyultiruvchilar esa antikoagulyatsiya ta'siriga ega.

Qariyalarning sog'lig'i uchun turli xil holatlar mavjud bo'lib, ular qonni suyultirishni talab qilishi mumkin. Qonni suyultiruvchi retseptini oqlaydigan ba'zi bir holatlar:

Valvular bo'lmagan atriyal fibrilatsiya: Ushbu turdagi atriyal fibrilatsiyani yurak qopqog'i muammosi keltirib chiqarmaydi, ammo bu tez va tartibsiz yurak urishini keltirib chiqaradi. Ushbu holat qon oqimini buzganligi va qon quyilishi xavfini oshirganligi sababli, ko'plab odamlarda qonni suyultiruvchi dori olish kerak bo'ladi va klinik sinovlar Xarelto atriyal fibrilatsiyali odamlar uchun xavfsiz va samarali ekanligini ko'rsatdi.
Chuqur tomir trombozi (DVT): DVT - bu qon quyqasi tomir ichida, odatda pastki oyoq yoki sonda rivojlanib boradigan holat. Agar o'pka emboliya keltirib chiqaradigan bo'lsa, bu holat hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. DVT simptomlari yoki tashxisi qo'yilgan odamlar qon pıhtısının yomonlashishini oldini olish va yangi paydo bo'lishining oldini olish uchun qonni yupqalashtirishi mumkin.
O'pka emboliya: TO o'pka emboliya DVT qon pıhtısı paydo bo'lgan joydan bo'shashganda va o'pkada o'pka arteriyalaridan biriga o'tganda nima bo'ladi. Bu ko'krak qafasi og'rig'iga, nafas qisilishiga olib kelishi mumkin va qonni suyultiruvchi vositalar yoki protseduralar bilan davolanmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Koroner arter kasalligi (SAP): SAPR yurakdagi tomirlarning torayishi yoki tiqilib qolishi bilan belgilanadi. SAPR bilan kasallangan odamlarda qon tomirlari yoki yurak xurujlarini keltirib chiqaradigan qon quyqalarini olish xavfi ortadi.
Periferik arteriya kasalligi (PAD): SAPR singari, periferik arteriya kasalligi bo'lgan odamlarda ham qon quyulish xavfi ortadi va ular tufayli yurak xurujlari yoki qon tomirlari boshdan kechiriladi. PAD oyoqlarda, qo'llarda va boshda tomirlarning torayishi bilan tavsiflanadi.
Tiz yoki kestirib almashtirish operatsiyasi: Yoshi kattaroq yoshda ko'pincha tizza yoki kestirib almashtirish operatsiyasiga ehtiyoj seziladi va bunday operatsiyalar qon quyqasini olish xavfini oshirishi mumkin. Ba'zida shifokorlar tizza yoki kestirib almashtirish operatsiyasidan so'ng Xarelto singari qon quyish vositasini buyuradilar.

Qareltoning keksa yoshdagi yon ta'siri qanday?

Xarelto singari qonni suyultiruvchi vositalar qon quyqalarini davolash va oldini olish uchun juda yaxshi, ammo ular ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirish xavfini oshiradi. Qonni suyultiruvchi moddalar qonning qalinligiga ta'sir qilganligi sababli, ular ko'pincha qon ketish bilan bog'liq yon ta'sirlar bilan bog'liq. Ular qon hujayralari soniga ta'sir qiladi, bu esa o'ziga xos alomatlar to'plamini keltirib chiqarishi mumkin.

Umumiy yon ta'sir

Xareltoning qariyalarga duch kelishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan yon ta'siri:

Qon ketish xavfi ortadi
Ko'karish oson
Kesiklardan uzoq muddatli qon ketish
Tish go'shtidan qon ketish
Orqa og'riq
Bosh aylanishi
Bosh og'rig'i
Burundan qon ketishi
Uyqusizlik
Ichak yoki siydik pufagi disfunktsiyasi
Zaiflik

Giyohvand moddalar bilan o'zaro ta'sir

Bunday xavf tug'dirishi mumkin qon ketish Xareltoning yon ta'siri, agar u boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, kuchayadi. Dori vositalarining salbiy ta'sirini keltirib chiqaradigan dorilar ro'yxati:

Boshqa in'ektsiya yoki og'iz orqali antikoagulyantlar
Aspirin
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
Geparin o'z ichiga olgan dorilar
Warfarin
Klopidogrel
Trombotsitlar inhibitörleri
Serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI)
Serotonin norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)

Jiddiy yon ta'siri

Xarelto qabul qilish, ayniqsa, qariyalar uchun yanada jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Xarelto qabul qilish paytida quyidagi nojo'ya ta'sirlardan biri bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak:

Nazorat qilinmaydigan yoki odatiy bo'lmagan qon ketish
Qizil, pushti yoki jigarrang siydik
Qonli najas
Qora najas
Qonni yo'talish
Qon pıhtılarının yo'talishi
Qahvaxonaga o'xshash qusish

Xarelto qabul qilayotgan odamlarda ushbu nojo'ya ta'sirlardan biri bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari muhim, chunki ular mavjudligini ko'rsatishi mumkin. ichki qonash , oshqozon-ichakdan qon ketish yoki miyadan qon ketish (intrakranial qon ketish) davom etmoqda. Ushbu turdagi qon ketish hodisalari Xarelto qabul qiladigan qariyalar orasida tez-tez uchraydi va agar ularga darhol murojaat qilmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Xarelto qabul qilayotganda yiqilib tushgan keksa bemorlar shifokorga nima bo'lganligi to'g'risida xabar berishlari va ichki qonash belgilarini qidirishlari kerak, bu esa tibbiy maslahat olish vaqti kelganligini ko'rsatishi mumkin.

Boshqa ogohlantirishlar

Ushbu yon ta'sirlardan tashqari, Xarelto a bilan birga keladi qutidagi ogohlantirish Dori-darmonlarni muddatidan oldin to'xtatishga qarshi ogohlantirish, chunki bu qon pıhtısının tomir yoki arteriyani to'sib qo'yish xavfini oshirishi mumkin. Ishlab chiqaruvchining yo'riqnomasida, agar qon ketishi katta qon ketishidan tashqari, biron bir sababga ko'ra dori-darmonlarni to'xtatish zarur bo'lsa, Xarelto o'rniga boshqa qonni suyultiruvchi vositani olish kerak. Bu Xarelto qabul qilgan odam keraksiz va hayot uchun xavfli qon quyqalarini boshdan kechirmasligiga yordam beradi.

Xarelto xavfi ortishi uchun ikkinchi qutidagi ogohlantirish bilan birga keladi o'murtqa / epidural gematomalar . Orqa miya teshilgan odamlarda yoki umurtqa pog'onasi yoki epidural sohada ukol oladigan odamlarda uzoq muddat yoki doimiy falajga olib kelishi mumkin bo'lgan qon quyilishi xavfi yuqori. Shifokorlar o'zlarining bemorlarini qon pıhtılaşma alomatlarini, shu jumladan karıncalanma, karaxtlik, bel og'rig'i, uyqusizlik va mushaklarning kuchsizlanishini kuzatib boradilar. Agar sizda o'murtqa ponksiyon, epidural kateter bo'lsa yoki umurtqangizga in'ektsiya qilsangiz va ushbu alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Xarelto qanday qabul qilinadi

Xarelto preparatini to'g'ri qabul qilish uning iloji boricha samarali ishlashiga va u eng kam yon ta'sirga olib kelishiga ishonch hosil qilish uchun muhimdir. Xarelto tabletkalari to'rtta kuchli quvvatga ega: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg va 20 mg. Mana standart dozalar Xarelto turli xil tibbiy sharoitlar uchun:

Yurak qopqog'i muammosidan kelib chiqmagan atriyal fibrilatsiya: Kechki ovqat bilan kuniga bir marta qabul qilingan 15-20 mg.
Chuqur tomir trombozi (DVT): 15 mg kuniga ikki marta, har kuni bir vaqtning o'zida ovqat bilan.
O'pka emboliya: 15 mg kuniga ikki marta, har kuni bir vaqtning o'zida ovqat bilan.
Koroner arter kasalligi (SAP): Ovqat bilan yoki ovqatlanmasdan kuniga ikki marta qabul qilingan 2,5 mg.
Periferik arteriya kasalligi (PAD): Ovqat bilan yoki ovqatlanmasdan kuniga ikki marta qabul qilingan 2,5 mg.
Tiz almashtirish yoki kestirib almashtirish operatsiyasi: 10 mg kuniga bir marta ovqat bilan yoki ovqatsiz olinadi.

Xarelto qonni suyultirishning maksimal ta'siriga erishish uchun taxminan ikki-to'rt soat davom etadi, ammo tu Xarelto miqdorini aniqlab olishi kerak, uning kasalligi, kasallik tarixi va yoshiga qarab har xil bo'lishi kerak, shuning uchun har doim Xarelto qabul qilish kerakligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashsangiz yaxshi bo'ladi.

Shifokoringiz bilan suhbatlashganingizdan va Xarelto miqdorini qancha miqdorda qabul qilish kerakligini bilganingizdan so'ng, siz shifokor bergan ko'rsatmalarga rioya qilgan holda uni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Ko'pgina shifokorlar bemorlarga kechqurun kechki ovqat bilan Xarelto ichishni maslahat berishadi. Buning sababi, oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi ( FDA ) Xarelto shunday qabul qilinmasa, unchalik samarasiz bo'lishi mumkinligi haqida ma'lumot tarqatdi.

Dori-darmonlarning o'zaro ta'siri

Spirtli ichimliklar, greyfurt va greyfurt sharbati bundan mustasno, Xarelto bilan ko'pgina oziq-ovqat va ichimliklar xavfsizdir. Tadqiqotlar Xarelto ichish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon ketish, ko'karishlar va bosh og'rig'ini boshdan kechirish xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatdi. Ba'zi bemorlar uchun Xarelto ichish paytida o'rtacha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yaxshi bo'lishi mumkin, ammo xavfsiz tomonda bo'lish uchun har doim shifokoringiz bilan maslahatlashsangiz yaxshi bo'ladi.

Xarelto singari qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qiladigan odamlar greypfrut iste'mol qilmasliklari yoki greypfrut sharbatini ichmasliklari kerak, chunki ular tarkibida dori vositalari bilan ta'sir o'tkazadigan va asoratlarni keltirib chiqaradigan birikmalar mavjud. Boshqa apelsin kabi tsitrus mevalarga o'tish tsitrus mevalariga bo'lgan istaklarni cheklashga yordam beradi va Xarelto qabul qilish paytida xavfsizlikni saqlashga yordam beradi.

O'tkazib yuborilgan doz

Agar siz Xarelto dozasini yo'qotib qo'ysangiz, o'tkazib yuborilgan dozani o'sha kuni eslaganingizdan so'ng qabul qilganingiz ma'qul. Agar siz bir kundan keyin dozani o'tkazib yuborganingizni eslasangiz, unda siz qabul qilishingiz kerak bo'lgan keyingi dozani qabul qilish yaxshiroqdir. Xarelto yarim umrga ega 11 dan 13 soatgacha yoshi kattaroq bemorlar uchun, demak, tanada dozaning yarmini qayta ishlash uchun bu vaqt talab etiladi. Agar dozani o'tkazib yubormasangiz, Xarelto qo'shimcha dozasini qabul qilmang. Tizimingizda qo'shimcha dori-darmonlarning mavjudligi jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Buyrak funktsiyasi pasaygan keksa yoshdagi bemorlarda Xarelto dozalarini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Xarelto yon ta'siridan qanday saqlanish kerak

Xareltoni har kuni bir vaqtning o'zida qabul qilish tanangizga dori-darmonlarga o'rganib qolishiga yordam beradi va qachon qabul qilish kerakligini eslab qoladi. Bu har qanday nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Agar siz Xarelto-ni boshlaganingizdan keyin nojo'ya ta'sirlarni ko'rsata boshlasangiz, dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak, ammo bu haqda doktoringizga xabar bering. Xarelto-ni to'satdan to'xtatish, a olish xavfini oshirishi mumkin qon tomir yoki boshqa jiddiy yon ta'sirlarni boshdan kechirish.

Xarelto-dan foydalanishni to'xtatish uchun siz uni toraytirib qo'yishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz ma'lum bir vaqt ichida Xareltoning past dozalarini qabul qilish rejangizni ishlab chiqadi. Bu sizning simptomlarni, noxush hodisalarni va qon ivishidagi muammolarni boshdan kechirish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Eng xavfsiz qonni suyultiruvchi nima?

Xarelto qariyalar uchun qonni suyultiradigan yagona vosita emas. Qonni suyultiradigan boshqa ba'zi oddiy dorilar:

Keksalar uchun eng yaxshi qonni suyultiruvchi vositalar
Dori nomi	Giyohvand moddalar sinfi	Keksalarda standart doz (65 +) *	Qariyalarda uchraydigan nojo'ya ta'sirlar	SingleCare tejash	Batafsil ma'lumot
Xarelto (rivaroksaban)	Antikoagulyant	Kuniga 2,5 mg-10 mg	Qon ketish xavfi, bel og'rig'i va zaiflik	Kupon oling	Xarelto tafsilotlari
Eliquis(apiksaban)	Antikoagulyant	2,5 mg-10 mg dan kuniga ikki marta olinadi	Ko'krak qafasidagi og'riq, ko'karishlar va bosh aylanishi	Kupon oling	Eliquis tafsilotlari
Kumadin(varfarin)	Antikoagulyant	<5 mg per day	Ko'karishlar, qon ketish va zaiflik	Kupon oling	Warfarin tafsilotlari
Lovenoks(enoksaparin)	Antikoagulyant	1 mg-40 mg teri ostiga yuboriladi	Qon ketish, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar va ko'karishlar	Kupon oling	Lovenox tafsilotlari
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulyant	Kuniga ikki marta olingan 75 mg-150 mg	Ko'karishlar va mayda qon ketish, ko'ngil aynish va oshqozon yonishi	Kupon oling	Pradaxa tafsilotlari
Arixtra (fondaparinux)	Antikoagulyant	Kuniga bir marta 2,5 mg-10 mg AOK qilinadi	Qon ketishi bilan bog'liq muammolar, kamqonlik va qizil qon tanachalarining miqdori pastligi	Kupon oling	Arixtra tafsilotlari