Tibbiy sug'urta mukofoti nima?

Kompaniyaning sog'liqni saqlash xizmati aniqlangan

Tibbiy sug'urta mukofoti bu sizning sog'lig'ingizni qoplash uchun, odatda oylik to'laydigan to'lovdir. Klublarga a'zolik badallari singari, siz tibbiy sug'urtangizga kirish uchun mukofot puli to'lashingiz kerak va sug'urtadan foydalanmasangiz ham baribir sizdan haq olinadi. Tibbiy sug'urtangiz bilan bog'liq boshqa xarajatlar ham, jumladan, sug'urta sug'urtasi, to'lash va chegirma .

Agar siz o'zingizning tibbiy sug'urta polisingizni o'zingiz sotib olgan bo'lsangiz (masalan, 'Affordable Care Act' yoki ACA, tibbiy sug'urta bozori orqali), siz sug'urta kompaniyangizga mukofot puli to'laysiz. Agar siz ish beruvchingizdan tibbiy sug'urta qilsangiz, ish haqingizdan mukofotning bir qismini (ya'ni, ish beruvchingiz to'lamagan har qanday narsani) ushlab qolishingiz mumkin.

Tibbiy sug'urta mukofoti qancha?

Kaiser Family Foundation ma'lumotlariga ko'ra, tibbiy sug'urta badallarining o'rtacha yillik qiymati bitta odam 2019 yilda 7 188 dollar va bir oila uchun 20 576 dollarni tashkil etdi . Bu 2018 yil ko'rsatkichlariga nisbatan mos ravishda 4% va 5% ga o'sish.

Tibbiy sug'urta mukofotining narxi bir qator omillarga bog'liq bo'ladi, deydi federal hukumat healthcare.gov . Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qayerda yashaysan. Bu erda katta ajablantiradigan narsa yo'q, lekin mamlakatning yashash qiymati yuqori bo'lgan hududlarida yashovchilar sog'liqni saqlash xarajatlarini, shu jumladan tibbiy sug'urta xarajatlarini to'lashni kutishlari mumkin.
2. Yoshi. Yoshi kattalarga qaraganda sog'lig'i bilan bog'liq muammolar kamroq bo'lganligi sababli, yoshlar odatda tibbiy xizmatlardan kam foydalanadilar va shuning uchun odatda kamroq mukofotlar olinadi. (Ish beruvchining homiyligidagi rejalar uchun qo'llanilmaydi.)
3. Tamakidan foydalanish. Tamaki mahsulotlaridan foydalanadigan odamlardan tibbiy sug'urtasi uchun foydalanmaydiganlarga nisbatan 50 foizgacha ko'proq haq olinishi mumkin. (Ish beruvchining homiyligidagi rejalar uchun qo'llanilmaydi.)
4. Yagona va oilaviy reja. Oila rejasi ikki yoki undan ortiq oila a'zolarini qamrab oladi. Sog'liqni saqlash rejasiga turmush o'rtog'i va / yoki farzandlarini qo'shish oylik mukofot miqdorini oshiradi. Ro'yxatdan o'tganlar, reja bilan qamrab olingan har bir kishi uchun haq olishadi.
5. Kompaniyaning hajmi. Ish beruvchining homiylik qilgan rejalar uchun siz ishlayotgan kompaniyaning kattaligi ularning mukofotlari yuqori yoki pastroq bo'lishini ko'rsatishi mumkin.
6. Reja turi. ACA bozori orqali odatda tibbiy sug'urta rejalarining besh turi mavjud: bronza, kumush, oltin, platina va halokatli. Ko'pgina hollarda, ushbu rejalardan biri bilan sizning mukofotingiz qancha yuqori bo'lsa, sizning chegirmangiz shunchalik past bo'ladi va aksincha.

Sizning premium xarajatlaringizni oshirmaslik kerak bo'lgan ikkita narsa - bu sizning jinsiy aloqangiz va oldindan mavjud bo'lgan sog'liq holatingiz. ACA-ga mos keladigan yangi rejalar uchun sug'urta provayderi bir xil reja uchun erkaklar va ayollardan har xil narxlarni talab qilishi noqonuniy hisoblanadi. Ular, shuningdek, sizdan reja uchun ko'proq haq ololmaydilar, chunki sizda diabet yoki saraton kabi kasallik bo'lgan yoki bo'lgan. Bu yagona istisno, bu ACA-dan oldingi ota-bobolarning rejalari bo'lishi mumkin.

Tibbiy sug'urta mukofotini to'lashni to'xtatsam nima bo'ladi?

Tibbiy sug'urtaning yuqori xarajatlari hatto moliyaviy jihatdan yaxshi to'xtab qolishi mumkin. Ba'zan siz oziq-ovqat va pulni ijaraga olish kabi narsalarga nisbatan nazariy jihatdan (tibbiy sug'urta) foydalanishingiz mumkin bo'lgan ehtiyojni ratsionalizatsiya qilish qiyin.

Ammo tibbiy sug'urta mukofotini to'lashni to'xtatsangiz, sizning qamrovingiz yo'qolishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar tashrifi yoki kasalxonaga yotqizish kabi narsalar uchun sog'liqni saqlash xizmatidan foydalana olmaysiz. Agar tibbiy sug'urta bozori orqali sog'lig'ingizni qoplashni ta'minlasangiz, sizga imtiyozli muddat berilishi mumkin, odatda sizning qamrovingiz tugashidan 90 kun oldin. Ushbu imtiyozli davrda o'tkazib yuborilgan barcha mukofotlarni to'lash muhim, aks holda tibbiy sug'urta qoplamasi bekor qilinishi mumkin va keyingi kunni kutishingizga to'g'ri keladi. ro'yxatdan o'tish davri ro'yxatdan o'tish uchun. (Biroq, ro'yxatdan o'tishning maxsus davrini boshlash uchun bir nechta mezon mavjud, masalan, bolani tug'ish yoki ish joyini o'zgartirish).

Agar siz premium to'lovlarni amalga oshirishda muammolarga duch kelsangiz, sizda imkoniyatlar mavjud - garchi har qanday o'zgarishlarni amalga oshirish uchun keyingi ro'yxatdan o'tish davrini kutishingiz kerak. Ba'zi fikrlarni ko'rib chiqish kerakmi?

• Rejalarni almashtirish. Agar sizda biron bir shifokorni istalgan joyda yo'lovchisiz ko'rishga imkon beradigan PPO bo'lsa, sizda HMO borligidan yuqori mukofot to'laysiz. HMO yordamida sizning birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokoringiz sizning barcha tibbiy yordamingizni muvofiqlashtiradi va siz boshqa shifokorni faqat yo'llanma bilan yoki favqulodda vaziyatda ko'rishingiz mumkin.
• Yuqori chegirma rejasi bilan borish. Chegirma - bu sizning tibbiy sug'urtangiz varaqni yig'ishni boshlashdan oldin sog'liqni saqlash xizmatlari uchun cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'lgan mablag '. Umuman olganda, franshibli yuqori bo'lgan rejalar kamroq mukofot puli talab qiladi.
• Soliq subsidiyasini olish. Agar siz tibbiy sug'urta bozorida o'zingizning sug'urtangizni sotib olsangiz, siz federal hukumatning talablariga javob berishingiz mumkin Kengaytirilgan soliq imtiyozlari . Siz ma'lum mezonlarga javob berishingiz kerak, shu bilan birga Medicaid yoki Medicare-ga loyiq emassiz.
• Medicare tejash dasturi. Agar sizda Medicare bo'lsa va oylik mukofot pulini to'lashda qiynalayotgan bo'lsangiz, Medicare Jamg'arma Dasturiga kirishingiz mumkin. Medicare-dan foydalanganlar ko'proq ma'lumot olish uchun o'zlarining ijtimoiy xizmatlar bo'limiga (aka, Medicaid idorasi) murojaat qilishlari mumkin.

BOG'LIQ: Siz talab qilishingiz mumkin bo'lgan 11 tibbiy xarajatlar uchun ajratmalar

Qanday qilib yuqori darajadagi sog'liqni saqlash rejasi bilan retseptlarni tejash mumkin

Sizning tibbiy sug'urtangiz yuqori chegirma yoki yuqori mukofotga ega bo'ladimi, ehtimol siz sog'liqni saqlashni qoplash uchun juda ko'p pul sarflaysiz.

Va keyin retsept bo'yicha dori-darmonlarning narxi bor.

Ba'zi hollarda siz dori uchun kopay to'laysiz. Preparatga qarab kopayning bir necha darajalari mavjud. Boshqa hollarda, dori umuman sug'urta bilan qoplanmaydi (yoki ehtimol sizda sug'urta yo'q) va siz dori-darmonlarning umumiy narxini o'zingiz to'ldirishingiz kerak bo'ladi.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, pul to'lash (pun mo'ljallangan!) Chekish uchun dori-darmonlarni diskontlash kartalari singari SingleCare. Agar sizda yo'q bo'lsa yoki dori qoplanmagan bo'lsa, siz dori-darmonni kopayingizdan kam pulga yoki sezilarli darajada kamaygan holda olishingiz mumkin. SingleCare sizning retseptlaringiz bo'yicha sizni 80% tejashga qodir. Siz qilishingiz kerak bo'lgan narsa:

1. Retseptingizni qarang singlecare.com .
2. O'zingizga SingleCare diskont kartasini yuklab oling (yoki matnli xabar yoki elektron pochta orqali).
3. Retseptingizni tashlaganingizda kupon kartangizni farmatsevtga ko'rsating.

Bu oson, bepul va SingleCare dori-darmonlarini chegirma kartalaridan butun oila uchun mamlakat bo'ylab 35000 dan ortiq dorixonalarda foydalanish mumkin.