Ota-onalar Reye sindromi haqida nimalarni bilishlari kerak

Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim

Reye sindromi nima? | Alomatlar | Tashxis | Muolajalar | Oldini olish

Agar siz ota-onangiz bo'lsangiz, siz hech qachon suvchechak yoki gripp bilan kasallangan bolaga aspirin bermasligingizni bilishingiz mumkin. Buning sababi, jigar funktsiyasini buzishi va miyada shish paydo bo'lishiga olib keladigan va virusli bolalar va o'spirinlarda aspirin ishlatilishi bilan bog'liq bo'lgan 'Reye sindromi' yoki 'Reye sindromi' deb nomlanadigan jiddiy kasallik va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilish xavfini kamaytirishdir. gripp, varicella (suvchechakni keltirib chiqaradigan), yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari va yangi koronavirus sabab bo'lgan COVID-19 kabi infektsiyalar.

1980 yilda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) 555 ta holatni qayd etdi Reye sindromi Qo'shma Shtatlarda. Yaxshiyamki, o'sha yili bolalar uchun aspirin iste'mol qilish to'g'risida keng tarqalgan ogohlantirishlar boshlandi va 1994 yildan beri har yili mamlakat miqyosida ikkitadan kam holatlar qayd etilardi.

80-yillarda, har 100000 boladan bittasi buni qo'lga kiritgan - hozirda bu milliondan biri hisoblanadi, deydi Emi Kram, tibbiyot fanlari doktori, pediatr Shimoli-sharq tibbiy guruhi . Bu asosan aspirinni isitmani tushiruvchi yoki yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatish xavfni oshirishini bilamiz.

Reye sindromiga chalingan bolalarning aksariyati (taxminan 80%) omon qoladi, ammo uni zudlik bilan davolash kerak, ko'pincha kasalxonaning reanimatsiya bo'limida. Reye sindromi davolanmasa, bir necha kun ichida miyaning doimiy shikastlanishiga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

BOG'LIQ: Bolalar uchun eng yaxshi og'riq qoldiruvchi yoki isitmani tushiruvchi nima?

Reye sindromi nima?

Reye sindromi deyarli har doim 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda uchraydigan kasallikdir. ko'pincha 4 yoshdan 12 yoshgacha bo'lganlar - ammo bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Shifokorlar buni bilishmaydi aynan Reye sindromini keltirib chiqaradigan narsa, ammo u har doim boshqa kasallikni kuzatadi va odatda virusli infektsiyaga chalingan bolalarda aspirin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bilan bog'liq.

Aspilsalitsil kislotasi, salitsil kislotasi yoki asetilsalitsilat deb ham ataladigan aspirin tarixda og'riqni engillashtiradigan eng ko'p ishlatiladigan dori . Bu tanadagi prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish orqali ishlaydi, bu organizmdagi fermentlar tomonidan ishlab chiqarilgan birikmalar bo'lib, ular organizmning infektsiyaga yoki shikastlanishga qarshi yallig'lanishida muhim rol o'ynaydi.

Virusli kasallik uchun ishlatilganda, aspirin odam mitoxondriyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu hujayralardagi hujayralarni boshqarish uchun kuch hosil qiluvchi kichik tuzilmalar.

Gripp yoki suvchechak kabi virusli kasallik sharoitida aspirin jigar mitoxondriyasiga shikast etkazadi, deydi Natan Juma, Pharm.D., Farmatsevt bilan. Kroger . Va bu jigar disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

Ushbu mitoxondriyal disfunktsiya qon oqimida metabolizmning qo'shimcha mahsuloti bo'lgan ammiakning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Giperammonemiya deb ataladigan bu holat miyada shish paydo bo'lishiga va bosh suyagiga bosilganda miyaga bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Shish va bosim miqdori shaxsning nevrologik belgilarining og'irligini aniqlaydi.

Reye sindromining belgilari

Bu tananing barcha a'zolariga ta'sir etsa ham, Reye sindromi miya va jigarga eng ko'p zarar etkazadi. Shuning uchun, tibbiy ma'noda, quyidagicha ta'riflanadi: yog'li jigar etishmovchiligi bilan o'tkir noninflamatuar ensefalopatiya. Ensefalopatiya, bu miyaning ishini yoki tuzilishini o'zgartiradigan holat, Reye sindromining eng xavfli alomatidir, ammo miyaga allaqachon zarar yetguncha va kasallik alomatlari aniq bo'lguncha tanib olish juda qiyin.

Belgilar odatda virusli infektsiya boshlanganidan uch-besh kun o'tgach paydo bo'ladi va odatda to'satdan, doimiy qusishdan boshlanadi, garchi 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda birinchi belgi diareya bo'lishi mumkin . Kusish odatda letargiya yoki g'ayrioddiy uyquni kuchaytiradi; ammo, 12 oydan kam bo'lgan bolalar qusishsiz murojaat qilishlari mumkin. Keyin nevrologik alomatlar keyingi 24-48 soat ichida paydo bo'lishni boshlaydi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• asabiylashish
• bezovtalik
• yo'nalishni buzish
• shaxsiyat o'zgarishi
• zaiflashtirilgan xotira

Kasallik tez o'sib borishi va shish va bosim tufayli miya yomonlashishda davom etar ekan, quyidagi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• kengaygan o'quvchilar
• chalkashlik yoki yo'nalishni buzish
• gallyutsinatsiyalar
• sayoz yoki tez nafas olish
• tez yurak urishi
• ongni yo'qotish

Neyrologik alomatlardan tashqari, Reye sindromi jigar va boshqa organlarda katta miqdordagi yog'larni to'plashiga olib kelishi mumkin. Semptomlarning og'irligi va tiklanish prognozi juda xilma-xil bo'lib, miyaga etkazilgan zarar miqdoriga bog'liq. Ba'zi odamlar engil alomatlarga ega va to'liq tiklanishadi. Boshqalari ma'lum darajada aqliy yoki jismoniy nuqsonlari bilan qolgan.

Og'ir holatlarda miyaning shikastlanishi tutilishlarga, qo'l va oyoqlarda falajga, komada va oxir oqibat o'limga olib kelishi mumkin. The Reye sindromining o'lim darajasi bir paytlar taxminan 50% bo'lgan, ammo so'nggi yillarda bu raqam 20% dan kamga kamaydi.

Reye sindromi qanday aniqlanadi?

Reye sindromi bilan erta tashxis qo'yish va davolash hayotiy ahamiyatga ega, shuning uchun yaqinda virusli infektsiyani yuqtirgan va Reye sindromining har qanday alomatlarini ko'rsatadigan har qanday chaqaloq, bola yoki o'spirin imkon qadar tez kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam xonasiga olib borilishi kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun parvarish qiluvchilar batafsil tibbiy tarixni taqdim etishi muhimdir barchasi bemor qabul qilgan dori-darmonlar, shu jumladan retseptsiz yozilgan dorilar, qo'shimchalar va vitaminlar.

Tashxis odatda qon testlari va qondagi yog 'kislotasi yoki ammiak darajasining ko'tarilishi kabi narsalarni tekshirish uchun siydik sinovlaridan boshlanadi. Ayniqsa, jigar kimyosi testlari foydali bo'lishi mumkin. Natijalar bir necha soat ichida tayyor bo'lishi mumkin va testlar qondagi jigar tomonidan ishlab chiqarilgan ba'zi fermentlarning yuqori darajasini aniqlashi mumkin. Ushbu fermentlarning yuqori darajasi Reye sindromining ehtimol belgisidir.

Boshqa qator kasalliklar Reye sindromiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun tashxisning bir qismi quyidagi holatlarni istisno qilishdan iborat bo'ladi:

• yog 'kislotasi oksidlanishining buzilishi va boshqa jigar funktsiyalari
• metabolizmning tug'ma xatolari va boshqa metabolik kasalliklar
• moddalarni iste'mol qilish, iste'mol qilish yoki toksinlarga ta'sir qilish
• ensefalit (miyaning yallig'lanishi) va meningit (miya va o'murtqa atrofdagi himoya membranalarining yallig'lanishi) kabi markaziy asab tizimining infektsiyalari
• psixiatrik kasallik

Ba'zi hollarda tanadagi miya omurilik suyuqligidagi (CSF) yuqori bosimni aniqlash uchun o'murtqa kranni bajarish mumkin. Ushbu protsedurada, shuningdek, lomber ponksiyon deb ataladi, igna pastki orqa orqali orqa miya ustidagi bo'shliqqa kiritiladi va sinov uchun oz miqdordagi CSF chiqariladi. Ko'tarilgan intrakranial bosimni ba'zida magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki kompyuter tomografiyasi (KT) yordamida aniqlash mumkin va shifokorlar sabablarini baholashda ushbu testlardan birini buyurishlari mumkin.

Reye sindromini davolash

Reye sindromini davolash imkon qadar tezroq boshlanib, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Vaqt bilan Reye sindromi bo'lgan bolalar [yoki bolasi bor har qanday kasallik] ularning ruhiy holati o'zgargan (ularning hushyorligi va xabardorligi darajasi), ular shoshilinch yordamga murojaat qilishlari kerak, deydi doktor Kram. Va keyin ular, ehtimol, kunduzgi parvarish bilan intensiv terapiya bo'limida kuzatiladi va barqarorlashadi.

Reye sindromini davolash imkoni yo'q, shuning uchun davolash miyani keyingi zararlardan himoya qilishga, miyani shishishiga olib keladigan metabolik muammolarni bartaraf etishga, o'pkaning nafas olish naychasi yoki ventilyatori kabi ishlashini ta'minlashga qaratilgan. yurak xurujini tezlashtirishi mumkin bo'lgan umumiy tana stressini kamaytirish.

Reyn sindromiga chalingan odamni giperventiliya qilish uchun siz ventilyatordan foydalanishingiz mumkin, bu esa miyaning shishishiga yordam beradi, deydi doktor Kram. Shuningdek, dorilar mavjud (masalan mannitol yoki deksametazon ) siz ularga shish paydo bo'lishiga yordam beradigan narsalarni berishingiz mumkin.

Davolash Reye sindromining rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi va rivojlanmagan engil holatlar uzoq muddatli asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Reye sindromini qanday oldini olish mumkin

1. Qochish uchun dorilar (aspirindan tashqari)

Reye sindromining barcha holatlarini oldini olish mumkin bo'lmasligi mumkin, chunki ba'zi holatlar aspirin bilan bog'liq emas. Shu bilan birga, ushbu noyob kasallikka chalinish ehtimoli virusli infektsiyaga chalingan bolalar asetilsalitsil kislotasi, salitsil kislotasi, asetilsalitsilat yoki salitsilat birikmalarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmasligini ta'minlash orqali sezilarli darajada pasayadi. Aspirin bilan bir qatorda, bu retseptsiz yoziladigan dorilar:

• Alka-Seltzer
• Anatsin
• Ascriptin
• Bafferin
• Doan's
• Ekotrin
• Ekzedrin
• Kaopektat
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-bismol

Bu to'liq ro'yxat emas. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun farzandingizning provayderi yoki farmatsevtiga murojaat qiling. Ota-onalar va o'spirinlar retseptsiz yozilgan dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin barcha yorliqlarni o'qishlari juda muhimdir.

2. Emlashlar

Ushbu dori-darmonlardan qochish bilan bir qatorda, siz bolalarni emlash orqali oldini olish mumkin bo'lgan barcha kasalliklarga qarshi emlash orqali, ayniqsa, gripp (gripp) yoki varicella (suvchechak) ga qarshi emlash orqali bolangizning virusli infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytira olasiz, chunki bu ikkitasi eng keng tarqalgan vaktsinadan saqlanadigan febril kasalliklar. Bolalar varikella vaktsinalarini 12 oylik va 4 yoshda olishadi va har yili grippga qarshi emlash kerak.

3. Xavfsiz og'riq qoldiruvchi vositalar va isitmani tushiruvchi vositalar

Aspirinni yo'q qilish qoidasidan istisno, Kawasaki kasalligi kabi aspirin bilan davolanishga yaxshi ta'sir ko'rsatadigan bolalardir. Bunday hollarda, og'riq qoldiruvchi yoki yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, ota-onalar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Boshqa bolalar uchun, asetaminofen (Tylenol) yoki ibuprofen (Motrin) aspirin o'rniga har doim tavsiya etiladi, ayniqsa virusli kasalliklar bilan.