Asosiy >> Sog'liqni Saqlash Bo'yicha Ta'lim, Yangiliklar >> COVID-19 ning qalqonsimon bezingizga ta'siri: nimani bilishingiz kerak

COVID-19 ning qalqonsimon bezingizga ta'siri: nimani bilishingiz kerak

COVID-19 ning qalqonsimon bezingizga taYangiliklar

KORONAVIRUSNING YANGILANIShI: Mutaxassislar yangi koronavirus haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lgach, yangiliklar va ma'lumotlar o'zgaradi. COVID-19 pandemiyasi haqida so'nggi ma'lumotni ushbu sahifaga tashrif buyuring Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari .

Nyu-Yorkdagi 39 yoshli Debora aprel oyida koronavirusdan tuzalgach, eng yomoni uning orqasida deb o'ylardi. Ammo besh hafta o'tgach, u yurak urishini boshladi, adrenalin bilan tasodifiy shoshilib ketdi va nima bo'layotgani odatiy emasligini tushundi. U shifokorlari bilan imkoniyatlarni o'rganishni boshladi, hatto tiroidit uning alomatlarini keltirib chiqarayotganini aniqlashdan oldin yurak va qon testlarini o'tkazish uchun kardiologga murojaat qildi. Etti oy davomida Deborada gipertireoz yoki qalqonsimon bez haddan tashqari faol bo'lgan. Uning tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan qo'shimcha gormonlar uni juda ko'p chashka kofe ichganday, titroq his qilishiga olib keldi. Oxir-oqibat, uning qalqonsimon funktsiyasi normal holatga keldi. Bu KOVID-19dan keyin hayratlanarli va uzoq davom etgan asorat edi.



Debora yolg'iz emas. U COVID-19 kabi virusli infektsiya keltirib chiqaradigan endokrin tizim muammolarini boshdan kechirgan odamlarning ozgina foizidan biridir.



Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar haqida

Qalqonsimon bez metabolizm, o'sish va rivojlanish va tana haroratiga ta'sir qiluvchi gormonlar ishlab chiqaradigan bo'ynidagi kapalak shaklidagi bezdir. Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar engildan og'irgacha. Atrofda Odamlarning 12% qalqonsimon bez kasalligini rivojlantiradi hayotlarida bir vaqtlar. Qalqonsimon bez bilan bog'liq bir nechta muammolarni ko'rib chiqing:

  • Gipertireoz: Odatda Grave kasalligi, immunitet tizimingiz qalqonsimon bezga hujum qiladigan autoimmun kasallik tufayli kelib chiqadi, bu tiroid gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi.
  • Gipotireoz: Odatda sabab bo'ladi Hashimoto tiroiditi , bu sizning immunitet tizimingiz qalqonsimon bezga hujum qilish holatidir, bu tiroid gormoni ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.
  • Subakut tiroidit: Koronavirus kabi virus qalqonsimon bezda yallig'lanishni keltirib chiqaradi va ko'pincha uchta iborani o'z ichiga oladi: gipertireoz, gipotireoz va keyin normallashadigan darajalar Mariya Kardenas, tibbiyot fanlari doktori , endokrinolog.
  • Qalqonsimon bez saratoni: Topaklar yoki jarohatlar saraton kasalligini keltirib chiqarishi mumkin, ammo vaqtning atigi 10%, deydi doktor Kardenas. Shifokorlar biopsiya qilishlari va qalqonsimon bez saratonini aniqlash uchun xususiyatlarini tekshirishlari mumkin. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari ( CDC ) bo'yin hududi uchun juda ko'p nurlanish va genetik moyillik kabi xavf omillarini sanab o'ting.

Qalqonsimon bez kasalligi va koronavirus

Pandemiya boshlanishida, allaqachon qalqonsimon bez kasalliklari kabi autoimmun kasalliklarga chalingan odamlarda immunitet tanqisligi va koronavirus bilan kasallanish ehtimoli yuqori bo'lganligi haqida ba'zi qo'rquvlar mavjud edi. Alan Kristianson , NMD, endokrinolog va integral sog'liqni saqlash tibbiy direktori. Yaxshiyamki, bu qo'rquvlar asossiz edi.



Oldindan mavjud bo'lgan qalqonsimon bez kasalliklari bilan odamlar koronavirus bilan kasallanish ehtimoli ko'proq emasmi?

Qalqonsimon bez kasalligi bo'lgan odamlar, hatto qalqonsimon bezning autoimmun kasalligi ham virusga yo'liqmaydi Amerika qalqonsimon uyushmasi . Men odamlarni [qalqonsimon bez kasalliklari bilan] bu xatarlar ularga taalluqli emasligiga ishontirdim, deydi Kristianson.

Agar ular koronavirusga chalingan bo'lsa, ular asoratlarni boshdan kechirishi mumkinmi?

Qalqonsimon bezning o'ta nazoratsiz holatiga ega bo'lganlar, KOVID-19 infektsiyasini yuqtirgandan so'ng, asoratlar xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Ular kasalxonaga yotqizishga ko'proq mos keladi, deydi Kristianson. Bundan tashqari, og'irlik ortishi yoki vazn yo'qotishi bilan og'rigan COVID-19 kasallari simptomlarni nazorat qilish uchun dori dozasini o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin, deydi doktor Kardenas. Buni endovrinolog bilan KOVID-19dan keyingi kuzatuvda amalga oshirish mumkin.

Koronavirus ilgari bo'lmagan odamlarda qalqonsimon bez muammosini keltirib chiqarishi mumkinmi?

Hech qachon tiroid muammosiga duch kelmagan ba'zi odamlar COVID-19 dan tuzalgandan so'ng subakut tiroidit (SAT) rivojlanadi. Ishlar seriyasi Klinik endokrinologiya va metabolizm jurnali 2020 yil avgust oyida koronavirus holatlari tugaganidan keyin 16-36 kun orasida SATni ishlab chiqqan to'rt ayolning ishi kuzatiladi. Ular bo'yin og'rig'i (qalqonsimon bez joylashgan joyda) va yurak urishi (gipertireoz belgisi) kabi SAT bilan bog'liq alomatlarni boshdan kechirdilar.



Doktor Kristiansonning aytishicha, bo'yin og'rig'i aniq ko'rinib turishi mumkin va bo'yinbog 'kiygan joy bo'yidagi joy qizil va shishgan bo'lishi mumkin. Tadqiqot davomida odamlar yurak muammolarini kuzatishi kerak. Agar qalqonsimon bezovta bo'lsa, u birdan qonga juda ko'p siqib chiqishi mumkin. Bu yurakning tezlashishiga olib kelishi mumkin. Qo'shimcha tiroid gormoni yurak urish tezligini daqiqada 120-150 martaga etkazishi mumkin, deydi doktor Kristianson. Agar ular faol bo'lsa yoki kofein bo'lsa, u haqiqatan ham ko'tarilishi mumkin. Ular vahima, titroq, titroq yoki issiqni his qilishlari mumkin.

Christianson, SAT COVID-19 kasalxonasiga yotqizilgan bemorlarning taxminan 10 foizida uchraydi, deb izohladi. Lanset, diabet va endokrinologiya , sentyabr oyida 2020.

Koronavirusdan keyin subakut tiroiditni shifokorlar qanday davolashadi?

Yaxshiyamki, SATning aksariyat holatlari o'z-o'zidan hal qilinadi, ko'pincha davolanmasdan. Boshqacha qilib aytganda, bu o'z-o'zini cheklaydigan shart. Irene Mulla, tibbiyot fanlari doktori , Chikago Health Medical Group-ning endokrinologi, bu holatni bo'yin og'rig'iga yordam berish uchun Motrin yoki Advil kabi nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan davolashadi. Ba'zi hollarda, deydi u, steroidlar kabi ko'proq davolanish kerak.



Debbi singari ba'zi bemorlar nima bo'layotganini bilishlari va aksariyat hollarda bu oxir-oqibat yo'q bo'lib ketishi bilan tasalli berishadi. Uning holatida, u SAT kasalligi 7 oy davom etganiga qaramay, u dori-darmonlarni qabul qilmaslikni tanladi, bu uning doktori tushuntirgan 1-2 oylik muddatdan ancha uzoqroq.

Da chop etilgan 2020 yil sentyabr oyida o'tkazilgan tadqiqot Amerika tibbiyot fanlari jurnali tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarga COVID-19 bilan bog'liq subakut tiroiditni davolashning asosi bo'lib qolishini va propanolol kabi NSAID va beta-blokerlarni simptomlarni boshqarishda yordam berishi mumkinligini tavsiya qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda hipotiroid fazasi davomida, qisqa muddatli levotiroksin qalqonsimon bez normal funktsiyani tiklaguncha ishlatilishi mumkin.



Doktor Kardenasning aytishicha, ba'zi bemorlar SAT ning qalqonsimon bezining past bosqichida ham yordamga muhtoj bo'lishi mumkin va keyinchalik ular qalqonsimon bez o'zini davolagani uchun dori-darmonlarni ajratib olishlari mumkin.

Agar qalqonsimon bez kasalligi bo'lsa, koronavirusga qarshi emlash kerakmi?

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarning hech biri tiroid bezi bilan kasallangan bemorlar uchun COVID-19 vaktsinasini tavsiya qilishda ikkilanmadi, chunki ular uning asoratlari yoki uning yon ta'sirini oshirishi mumkin emas. Doktor Kristiansonning aytishicha, uning otoimmun kasallikning kuchayishi haqida xabarlar bo'lmagan.



Qalqonsimon bez kasalliklari bo'lgan odamlarga ham emlash boshqalarga qaraganda ustun qo'yilmaydi, chunki ular qalqonsimon bez kasalligi bo'lmagan odamga qaraganda immunitet tanqisligi yo'q. Kardenas o'z bemorlarini vaksinani olish xavfsiz ekanligiga ishontiradi va ular yuqori xavfli guruh bo'lmaydi.

Metimazolning yon ta'sirini COVID-19 infektsiyasi bilan aralashtirsam bo'ladimi?

Metimazol gipertireozni davolashda ishlatiladigan doridir va doktor Mullaning ta'kidlashicha, qalqonsimon bezga qarshi dori ba'zida yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. COVID-19 ni taqlid qilishi mumkin bo'lgan yon ta'sir isitma va grippga o'xshash alomatlarni o'z ichiga oladi. Doktor Mullaning ta'kidlashicha, farqni aniqlashning yagona usuli - endokrinologni chaqirib, bemorga nojo'ya ta'sirlar yoki KOVID-19 bilan og'riganligini tekshirish uchun qon tekshiruvini o'tkazish.



Ushbu nojo'ya ta'sirlar har qanday vaqtda yuz berishi mumkin bo'lsa-da, uning aytishicha, bu odatda yangi retseptning boshida yoki dozasi yuqori bo'lganda bo'ladi. Doktor Kardenas, shuningdek, bu holatda o'z bemorlariga simptomlar manbasini to'g'ri aniqlash uchun laboratoriya ishlarini bajarishlari kerakligini aytadi.

Pandemiya paytida qalqonsimon bez bilan bog'liq protseduralarni kechiktirishim kerakmi?

Agar sizning shifoxonangiz yoki shifokoringiz tanlov usullarini to'xtatib turmasa va qalqonsimon bezni davolash usullaridan biri 'elektive' deb nomlanmagan bo'lsa, pandemiya odatdagi davolanish rejangizni murakkablashtirishi uchun hech qanday sabab bo'lmasligi kerak. Barcha shifokorlar ingichka igna aspiratsiyasi biopsiyasi, radioaktiv yod bilan davolash va boshqa har qanday tavsiya qilingan muolajalar uchun odatdagidek harakat qilishni tavsiya qilishdi.

Nodulni aniqlaydigan va uning zararli xususiyatlarini ko'rmaydigan ba'zi shifokorlar baribir kutish va yondashuvni qo'llashadi. Doktor Mullaning aytishicha, bu holatlarda odatda tugunlar juda sekin o'sadi va agar bemor kutishga qulay bo'lsa, demak u yaxshi. U faqat tugun ikki yoki uch marta kattalashgan yoki saratonni ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa xavfli omillarga ega bo'lgan hollarda shoshiladi.

Qalqonsimon bez disfunktsiyasini odatdagi tekshiruvlarini kechiktirish uchun hech qanday sabab yo'q, qalqonsimon bezning ishlash testlari (TSH testlari) , yoki pandemiya sababli qalqonsimon bez operatsiyalari, agar sizning kasalxonangizning imkoniyatlari sizning mintaqangizni tashvishga solmasa.

Kutilmagan asorat haqida mulohaza yuritish

Deboraga kelsak, u shifokorlarini uni COVID-19dan keyin SAT salohiyati haqida ogohlantirmaganlikda ayblamaydi, chunki bu pandemiya juda erta, va biznikiga qaraganda kamroq ma'lumotlar bor edi. Ularning barchasi men uchun odatiy emasligini eshitib, buni yanada hal qilish uchun sinab ko'rishga tayyor ekanliklarini qadrladim. Bu savollar berish va munozaralar haqida edi, deydi u. Endi bu kasallikka chalingan va bu haqda ko'proq ma'lumotga ega bo'lgan odamlar ko'proq.